أمراض الحمل. مقدمهالجنين

يمكن تحديد عرض الجنين بالفعل في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، ومع ذلك ، فليس من الحقيقة أن الطفل سينتظر بهدوء لحظة إطلاق سراحه في الموضع المحدد الذي قام طبيب أمراض النساء بإصلاحه لأول مرة.

لن يوافق الطفل المتململ أبدًا على أنه يحتاج إلى الجلوس ساكنًا ، خاصةً عندما يكون هناك الكثير من الماء حوله ولا يزال هناك مساحة كافية لجعل الشقلبة أمرًا ممتعًا.

صحيح أنه توجد مساحة أقل وأقل للسباحة المجانية كل يوم ، وبحلول الأسبوع السابع والثلاثين لم يتبق شيء على الإطلاق. وإذا لم يكن لدى طفلك في هذا الوقت الوقت الكافي للدوران في الوضع الضروري لسهولة الولادة (رأسًا لأسفل) ، فسيقوم الأطباء بالاتصال بالعرض التقديمي المقعد لحالتك ويبدأون في البحث عن الطريقة الأكثر راحة للخروج منها لك ولأطفالك. طفل.

أسباب العرض غير الصحيح

وفقًا للبروفيسور إي. الرحم والذي بدوره يقلل من قدرته على الانقباض وضبط وضعية الجنين.

هناك عوامل خطر محددة يمكن أن تسبب التقديم المقعد للجنين:

• موه السلى والحمل المبكر. في الحالة الأولى ، تتاح للطفل فرصة عدم تقييد نفسه في إمكانياته ، حيث يتدحرج وينقلب - يساهم الكثير من السائل الأمنيوسي في ذلك. في الحالة الثانية - تأتي فترة الولادة بسرعة وبشكل غير متوقع بحيث لا يكون لدى الطفل ببساطة الوقت "للتوجيه" والتدحرج كما ينبغي.
• قلة السائل السلوي والتشوهات في نمو الرحم. هنا ، على العكس من ذلك ، فإن احتمالات الجنين محدودة للغاية لدرجة أنه حتى لو كان سعيدًا بقبول العرض التقديمي الكلاسيكي ، فلا يمكنه ذلك ، فهو غير نشط.
• المشيمة المنزاحة ، أورام في الجزء السفلي من الرحم ، حوض ضيق للأم ، بعض التشوهات في نمو الجنين.

الساقين والركبتين والأرداف

تختلف عروض المؤخرة التقديمية عن بعضها البعض ولها عدة أنواع.

هناك ألوية نقية وألوية مختلطة. الصنف الأول هو عندما يكون الطفل موجودًا عند مدخل الحوض الصغير مع مؤخرته ، وتكون الأرجل مستقيمة عند الركبتين موازية لجسمه. الثانية - عند ثني الساقين في الورك والداخل مفاصل الركبةويظهر للجنين أرداف وأرجل.

يمكن تقديم الطفل بإحدى رجليه أو كلتيهما.

يظهر الجنين بركبتين مثنيتين.

يحدث عرض المؤخرة في 3-5٪ فقط من حالات الحمل. في أغلب الأحيان - الألوية البحتة (67٪) ، الألوية المختلطة في كثير من الأحيان (21٪) ، والأقدام (13٪) - هذه هي الإحصائيات الرسمية للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية.

فهل هو مرض أم لا؟

بل نعم. على الرغم من أن الولادة المقعدية يمكن أن تحدث بشكل طبيعي ، إلا أن معدل المضاعفات في مثل هذه الحالات يكون أعلى بكثير منه في الولادة التقليدية. يخاف أطباء التوليد والنساء في المخاض من إصابات الولادة وأمراض الجنين المشابهة للاختناق.

ملامح حياة الجنين في عرض الحوض

التحدث بلغة مشتركة ، مع عرض تقديمي ، يمكن للطفل أن يعيش ، ولكن ليس بشكل مريح للغاية. يزداد معدل ضربات قلب الجنين في هذه الحالة ، ومن المحتمل أن تزداد نبرة الجزء السمبثاوي من الجهاز العصبي. يتم تقليل النشاط الحركي ، على عكس الأطفال في العرض التقديمي الكلاسيكي ، فالطفل الذي يدير مؤخرته إلى المخرج لا يمكنه إلا أن يلف ساقيه وذراعيه قليلاً. يتم تقليل النغمة العامة للجنين ، كما يتضح من امتداد رأس الطفل.

اجراءات وقائية

على السؤال الحيوي: هل من الممكن منع التقديم المقعدي ، هناك إجابة إيجابية.

لذلك ، من أجل إدارة الولادة ، فإن دور الطبيب المعالج مهم ، والذي سيأخذ في الاعتبار جميع عوامل الخطر ، ويحدد علم الأمراض في الوقت المناسب ويساعد ليس فقط في تقديم المشورة ، ولكن سيتولى تصحيح الموقف بنشاط.

• الكثير أو القليل من الماء.

التشخيص

عادة ، يمكن لطبيب أمراض النساء تشخيص موقع الحوض للجنين دون صعوبة كبيرة أثناء الفحص الروتيني للمرأة الحامل. في حالات نادرة جدًا ، قد يكون من الصعب على الطبيب أن يتحسس جسًا: عندما تكون المرأة بدينة ، يكون لديها نبرة رحمية متزايدة ، مع الحمل المتعدد أو انعدام الدماغ ، إلخ.

يتم هذا التشخيص قبل الأسبوع الثلاثين من الحمل. يفحص الطبيب بطن المرأة الحامل ويفحص الجزء الحجمي الرخو للجنين أدناه - الأرداف ، وفي الجزء العلوي من بطن الأم يمكنك الشعور بالرأس. يتم سماع دقات القلب في هذا الموضع للطفل على مستوى السرة أو أعلى قليلاً.

تستخدم أيضًا لتشخيص الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي وتنظير السلى وتخطيط القلب الكهربائي للجنين. من المهم جدًا لهذا التشخيص تحديد الطبيعة الدقيقة للعرض التقديمي ، وكمية السائل الأمنيوسي ولونه ، ووجود تشابك وعرض الحبل السري ، وحجم الجنين ، وموقع الرأس.

موقع رأس الجنين في هذه الحالة مهم جدا. يحدث أنها عازمة:

1. معقوف قليلا،
2. ممتد بشكل معتدل ،
3. مفرط.

قبل الولادة ، من المهم جدًا إجراء دورة التشخيص بأكملها من أجل تحديد التفضيلات في اختيار نوع الولادة. ولكن إذا لم تكن هناك موانع ، فمن الأفضل إجراء قلب خارجي للجنين على رأسه.

الدوران الخارجي للجنين

تقرر العديد من النساء إجراء دوران خارجي للجنين من المؤخرة إلى عرض الرأس. هذه الطريقة لها مضاعفات محتملة أقل من الولادة القيصرية أو الولادة المهبلية في عرض الحوض. إليك ما تقوله مكتبة الصحة الإنجابية التابعة لمنظمة الصحة العالمية - اقرأ. في هذه الحالة ، من الضروري اختيار متخصص متمرس وجيد في هذا المجال. ولكن هناك موانع من هذا القبيل:

• ارتفاع ضغط الرحم.
• التهديد بالانقطاع أو الولادة المبكرة.
• تم تشخيص المرأة بالعقم قبل الحمل.
• تسمم الحمل المتأخر.
• المشيمة المنزاحة أو نمو غير طبيعي للرحم.
• القليل أو مَوَهُ السَّلَى.
• يقع الجزء الخلفي من الطفل "خلفي" أو "أمامي".
• المشيمة على الجدار الأمامي للرحم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا يُقصد بها أن تحل محل نصيحة متخصص مؤهل.

تمارين تعزز الموقف الصحيح

يجب أن تبدأ الجمباز من الأسبوع الثلاثين من الحمل. في هذه الحالة ، لا تزال هناك مساحة كبيرة في الرحم ولن يكون من الصعب جدًا على الطفل القيام بانقلاب.

أعتقد أن التمارين ليست فعالة لهذا الغرض. من المعروف أن تواتر تقلبات الجنين عند أداء هذه الجمباز هو نفسه عند النساء اللواتي لا يمارسنها. لذلك فإن القيام بالتمارين الرياضية أم لا هو أمر شخصي لكل امرأة حامل. فقط في حالة حدوث ذلك ، إليك بعض أكثرها شيوعًا التي تمكنت من العثور عليها على الويب.

1. تستلقي المرأة على جانبها على سطح صلب وتنقلب إلى الجانب الآخر كل عشر دقائق. في الوقت نفسه ، تنحني الأرجل عند مفاصل الورك والركبتين. من المرغوب القيام به حوالي 4 انقلابات كاملة ، ويستغرق الاستلقاء على كل جانب حوالي 10 دقائق. تحتاج إلى القيام بهذا التمرين لمدة 7-10 أيام 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
2. استلقِ على سطح صلب وضع وسادة أو بطانية ملفوفة تحت حوضك بحيث يكون حوضك 30-40 سم فوق مستوى الكتف. من الضروري أيضًا أن تشكل الركبتان والحوض والكتف خطًا مستقيمًا. تحتاج إلى القيام بالتمرين لمدة أسبوع قبل الوجبات عدة مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة. في كثير من الأحيان ، يتدحرج الطفل بعد اليوم الأول من هذه الجمباز.
3. يعتبر الوقوف في وضعية الكوع والركبة فعالًا أيضًا. خذ هذا الوضع ، ارخي معدتك والعجان قدر الإمكان. يخفف هذا التمرين أيضًا من فرط توتر الرحم ويساعد في تخفيف آلام الظهر ، لذا يمكنك القيام به بانتظام.
4. دروس في المسبح والنوم على الجانب حيث يتم نقل ظهر الطفل تساهم أيضًا في انقلاب الجنين.

هل حصلت على الاسئلة؟ يمكنك أن تسألهم في المنتدى

عرض المؤخرة للجنين 36 أسبوعا

إذا كان الجنين في عرض تقديمي مقعدي في الأسبوع 36 ، فهذا ليس مخيفًا.

في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، غالبًا ما يتحقق الطبيب من وضع الجنين. يقوم بفحص الجزء السفلي من الرحم لفهم ما إذا كان الطفل في وضع صحيح. الجزء الأكبر من جسم الطفل هو الرأس ، لذلك ترتبط جميع الصعوبات أثناء الولادة بمروره عبر قناة الولادة.

لا تزال الذراعين والساقين مع الجسم صغيرة ، لذا فهي تمر بسهولة. يعتبر أفضل وضع للطفل هو رأسه لأسفل. صحيح ، في بعض الأحيان يمكن أن تكون الأشياء مختلفة ، وقد يكون للطفل وضع مختلف. لذلك إذا كان للجنين في الأسبوع السادس والثلاثين أرجل في الجزء السفلي ، فهذا عرض تقديمي مقعدي.

في هذه الحالة ، يتم وصف العملية القيصرية في كثير من الأحيان ، لأن الطفل قد اتخذ بالفعل الموقف وقد لا يغيره. على الرغم من أنه لا يزال هناك وقت قبل الولادة ، إلا أن هناك حالات ينقلب فيها الطفل في اللحظة الأخيرة ، ويتخذ الوضع الصحيح.

أنواع عرض المؤخرة

بشكل عام ، يتم تقسيم عرض المؤخرة إلى عدة أنواع. الأول هو الأرداف عندما يكون الطفل عند المدخل هو الأرداف بالضبط ، ويتم تمديد الذراعين والساقين على طول الجسم. على الرغم من أنه يحدث أن تكون الأرداف والساقين معًا في حالة مثنية عند مدخل الحوض. هناك عرض قدم ، وكامل وغير مكتمل.

الخيار الأول هو ثني كلا الساقين قليلاً عند الركبتين. الثانية عندما تكون إحدى الساقين في حالة غير مثنية ، والأخرى تنثني عند مفصل الركبة وتكون أعلى.

بالطبع ، يمكن للجنين الذي يبلغ عمره 35 أو 36 أسبوعًا تغيير وضعه ، لذلك عليك الانتظار. إذا لم يغير الطفل وضعه في وقت لاحق ، فيمكن وصف ولادة اصطناعية حتى لا تؤذي الطفل.

حدوث عرض الحوض

يُعتقد أن سبب ظهور المؤخرة هو انخفاض في نبرة الرحم. ونتيجة لذلك ، يؤدي ذلك إلى انخفاض قدرته على الانقباض مع تصحيح وضع الطفل.

يحدث هذا غالبًا لأن الجنين شديد الحركة مع زيادة السوائل والحمل المبكر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث هذا بسبب حقيقة أن الحوض ضيق جدًا أو انزياح المشيمة.

بالطبع ، التقديم المقعد للجنين في الأسبوع 36 لا يعني أن هذه ستكون عملية قيصرية إلزامية. في كثير من الأحيان ، مع وضع الطفل هذا ، تتم الولادة بأمان دون أي مضاعفات.

مع عرض الحوض ، لا يختلف مسار الحمل عن عرض الرأس. الشيء الوحيد الذي يمكنهم وصفه هو القيام بتمارين خاصة تساهم في حقيقة أن الجنين في المراحل الأخيرة سيحول نفسه إلى الوضع المطلوب.

تابع المقبل. صفحة

عرض المؤخرة للجنين

أثناء نموه ، يتدحرج الطفل الموجود في بطن الأم عدة مرات. وبعد 22 إلى 23 أسبوعًا من الحمل ، يفترض الطفل ، كقاعدة عامة ، وضعية رأسه لأسفل - وهذا الموقع للجنين هو الأمثل للولادات اللاحقة. رأس الجنين هو أكبر جزء من جسمه في القطر ، وبالتالي فإن مروره أثناء الولادة يرتبط بأكبر الصعوبات. بعد أن يمر رأس الطفل عبر قناة الولادة ، يتبعه باقي جسده "بالقصور الذاتي" بشكل غير محسوس تقريبًا. إذا كان الطفل يقع عموديًا في بطن الأم ، أي رأسه لأسفل ، في معظم الحالات ، لا يسبب هذا الوضع أي صعوبات. ولكن يحدث أيضًا أن الجنين يحتل موقعًا عرضيًا في الرحم: الساقين أو الأرداف إلى أسفل. في هذه الحالة ، نتحدث عن عرض الحوض أثناء الحمل ، والذي يتم تشخيصه ، كقاعدة عامة ، بحلول الأسبوع الثامن والعشرين خلال الزيارة التالية لعيادة ما قبل الولادة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن العرض التقديمي المقعد الذي تم اكتشافه في هذا الوقت لن يبقى بالضرورة حتى الولادة - يمكن للطفل تغيير وضعه حتى 36 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الإجراءات التي يمكن أن تساعد في "قلب" الجنين ، ومن ثم إعطائه وضعية الرأس.

أسباب عرض المقعد للجنين

يمكن أن يكون التقديم المقعد للجنين أثناء الحمل ناتجًا عن عدة عوامل. أحد الأسباب الرئيسية التي يدعوها الأطباء إلى انخفاض في نبرة واستثارة الرحم. أيضا ، فإن أسباب ظهور المقعد تسمى استسقاء السائل الأمنيوسي ، قلة السائل السلوي والتطور غير الطبيعي للرحم ، المشيمة المنزاحة ، بعض التشوهات الجنينية. يمكن أن يكون عرض المؤخرة مقعديًا ، وقدميًا ، ومختلطًا ، وركبة - يمكن للطبيب تشخيص كل منها بسهولة أثناء الفحص الروتيني ، وبعد ذلك سيكون التأكيد بالموجات فوق الصوتية ضروريًا. لا يعتبر عرض المؤخرة وضعًا طبيعيًا تمامًا لكل من الطفل والأم - على الرغم من أنه لا يحمل تهديدات كبيرة مباشرة.

على الرغم من أن الولادة الطبيعية مع عرض مقعدي للجنين أمر ممكن ، إلا أن العملية القيصرية غالبًا ما تصبح مؤشرًا على الولادة. إذا استمرت الولادة بطريقة طبيعية ، فمن الضروري إجراء مراقبة مستمرة ومعززة من قبل الطبيب - غالبًا ما تكون الولادة من عرض المقعد مصحوبة بمضاعفات.

علامات التقديم المقعد للجنين

جسديًا ، إذا كان هناك عرض مقعدي للجنين ، فإن المرأة لا تشعر بهذا المرض بأي شكل من الأشكال. وهي ليست قلقة من أي أعراض للألم أو عدم الراحة ، والتي يمكن أن تشير بوضوح إلى الموقع "الخاطئ" للجنين في الرحم.

لا يمكن تحديد عرض المؤخرة إلا من خلال الاختبارات. لذلك ، مع العرض التقديمي المقعد ، يلاحظ الخبراء مكانة أعلى لقاع الرحم فوق العانة ، والتي لا تتوافق مع عمر الحمل. يتم سماع نبضات قلب الجنين بشكل أكثر وضوحًا في منطقة السرة أو فوقه بقليل على اليمين أو اليسار (حسب وضع الجنين).

اقرأ أيضًا الأسبوع الخامس والثلاثين من الأسبوع السابع والثلاثين

الأسبوع السادس والثلاثون من الحمل: نمو الجنين ، الوزن ، الحركة

في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يبلغ طول الجنين 47 سم ، ومتوسط ​​وزنه 2800 غرام ، وقطر الرأس 87.7 ملم ، والصدر 91.8 ملم ، والبطن 94.8 ملم. نشير إلى متوسط ​​قيم الطول والوزن للجنين ، ويتم تحديد القيم الدقيقة إلى حد كبير من خلال الوراثة وظروف نمو الطفل.

بحلول الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، تكون قد تراكمت لدى الجنين كمية كافية من الدهون تحت الجلد ويبدو الآن أنه يتغذى جيدًا. أصبح الجلد ورديًا ومخمليًا. إنها خالية من الشعر الزغبي عمليًا ولا يتم تغطيتها إلا في الأماكن التي بها شحم بدائي زيتي. أصبح الشعر على الرأس أطول قليلاً ، والحواجب والرموش مرئية بوضوح. أظافر اليدين والقدمين مغطاة بالفعل بأسرة الأظافر. أصبحت الغضاريف التي تشكل الأذنين أكثر كثافة بشكل ملحوظ ، وقد تم بالفعل تشكيل جميع تجاعيد وتجاعيد الأذن الخارجية.

أدى النمو المتزايد للجنين إلى حقيقة أنه أصبح مزدحمًا في تجويف الرحم. كانت الحركة محدودة للغاية. لا تزال الأم تشعر بالدفع والضربات. عدد الحركات ، في المتوسط ​​، مرة واحدة في 10 دقائق. يتخذ الجنين موقعه "الشرعي" ، وسيستمر هذا العرض الآن حتى نهاية الحمل. تبدأ النهاية الحالية ، رأس الجنين أو حوضه ، بالنزول إلى تجويف الحوض.

في الأسبوع 36 ، تكون الأعضاء الداخلية متطورة بشكل جيد. تعمل المراكز الحركية والجهاز التنفسي في الدماغ بشكل كامل بالفعل. ينبض القلب بمعدل 140 نبضة في الدقيقة ، وأصبحت نغماته واضحة ويمكن تمييزها جيدًا بواسطة سماعة التوليد. تحتوي الرئتان على كمية كافية من الفاعل بالسطح. في حالة الولادة ، سيتمكن الطفل من العيش بمفرده ، دون دعم من جسد الأم والرعاية الطبية الخاصة.

بحلول الأسبوع السادس والثلاثين ، تبدأ المشيمة في التلاشي ببطء ، لكنها في معظم الحالات لا تزال تتأقلم مع وظائفها. سمكها 35.59 ملم. مع الشيخوخة المبكرة للمشيمة وتطور قصور المشيمة بسبب انتهاك تدفق المغذيات ، يتخلف الجنين في النمو والنمو. يؤثر تجويع الأكسجين على نشاط القلب ووظائف جميع أعضاء الجنين. يمكن أن يؤدي الانتهاك العميق للدورة الدموية للجنين إلى وفاة الطفل.

الأسبوع السادس والثلاثون من الحمل: كيف تشعر المرأة

في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، تعرف المرأة بالفعل على وجه اليقين أن الحمل ليس مجرد توقع ممتع - إنه عمل شاق وستعتمد صحة الطفل وصحتها على مدى جودة أداء هذا العمل. أصبحت الأم الحامل بدينة بالفعل ، ومن الصعب عليها التحرك ، ناهيك عن القيام بالأعمال المنزلية. يبدأ العجز في إثارة غضبها ، لذلك تريد المرأة أن تأتي الولادة بشكل أسرع. تستمع إلى كيفية شد معدتها وتنتظر اللاوعي الانقباضات.

تحسبا للولادة ، تصبح المرأة الحامل عصبية ومتقلبة بعض الشيء. يقلقها الاختبار القادم ، هل ستمتلك القوة الكافية ، هل سيكون كل شيء على ما يرام مع الطفل ، هل ستكون قادرة على الاعتناء به فور ولادته. لا تقلقي فالحمل والولادة عملية طبيعية يتدخل فيها الأطباء فقط لتصحيح أخطاء الطبيعة. لم يبقَ أي شخص حاملًا إلى الأبد ، وكان على جميع الأمهات المرور بهذا الأمر ، بل إن البعض يقرر على الفور طفلًا ثانيًا ، مما يعني أن كل شيء ليس مخيفًا للغاية. فكر فيما إذا كانت الطبيعة ، والهدف الرئيسي منها هو التطور ، يمكن أن تخلق عقبة تجعل من المستحيل على المرأة العادية تجاوزها. إذن ما هو الهدف من التكاثر؟

الآن في نهاية فترة الحمل ، يجب أن تتماسك معًا وتبقى هادئًا ، وتتجاهل الأفكار القاتمة جانبًا وتوقف رواة القصص عن أي "قصص رعب". إذا كنت تعاني من الأرق ، تناول حشيشة الهر أو موذرورت. اطلب من زوجك أن يمنحك تدليكًا خفيفًا للتمسيد. نظم سريرك بشكل صحيح وقم بتهوية الغرفة قبل الذهاب للنوم. نم أكثر واسترح ، واعمل على تنمية الأفكار والمشاعر الإيجابية في نفسك. مهمتك الرئيسية هي أن تأتي إلى الولادة بقوة وراحة قدر الإمكان.

في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، حتى النساء اللواتي لا يعانين من التسمم المتأخر يلاحظن تورمًا في أرجلهن ناتجًا عن ضعف تدفق الدم بسبب ضغط أوردة الحوض بسبب تضخم الرحم. كيف نفهم أن هذا ليس تسمم الحمل؟ إذا ظهر التورم في نهاية اليوم ، بعد الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة ، فعلى الأرجح أن التورم لا يرتبط بعلم الأمراض. للتأكد أخيرًا ، استلقِ على الأريكة وضع قدميك على الوسادة ومن ثم اعطهما وضعًا مرتفعًا. الوذمة ، التي هي مظهر من مظاهر التسمم ، لن تختفي أبدًا ، يمكن أن تنخفض بشكل طفيف فقط ، لكن الفطرية الناتجة عن ركود الدم ستختفي بدون أثر.

تشعر حركات الجنين في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل بشكل جيد ، على الرغم من أن العدد الإجمالي للحركات التي تسمعها المرأة ولا تسمعها يتناقص بمقدار الضعف تقريبًا بحلول نهاية الحمل. الطفل في ظروف ضيقة للغاية ، ويصبح من الصعب عليه التحرك أكثر فأكثر. ومع ذلك ، يجب على الأم اليقظة ، خلال 12 ساعة ، كما في السابق ، أن تحسب 10 حركات على الأقل.

لا تزال مظاهر الحمل غير السارة ، مثل تشنجات عضلات الذراعين والساقين ، وثقل أسفل الظهر ، وآلام في العانة ومفاصل الورك ، تزعج المرأة. يصاب بعض الناس بالبواسير. تتسبب العقيدات الباسورية البارزة من فتحة الشرج في الإصابة والحكة وقد تسبب أحيانًا نزيفًا خفيفًا. لا تترددي في إخبار طبيبك بالمشكلة الحالية ، سوف يوصيك بالدواء المناسب للحامل.

الأسبوع السادس والثلاثون من الحمل: إفرازات من الجهاز التناسلي

ما هي إفرازات الجهاز التناسلي التي يجب أن تستدعي زيارة الطبيب؟

إفرازات دموية ، بغض النظر عن شدتها ، خاصةً إذا كانت المعدة تؤلم بالإضافة إلى ذلك ، فهذه أعراض لانقطاع المشيمة الموجودة بشكل طبيعي ، وهذا هو سبب استدعاء فريق الإسعاف.

قد يكون السائل الذي يحيط بالجنين السائل الذي يحيط بالجنين من إفرازات سائلة من الجهاز التناسلي تبدو وكأنها مياه صفراء أو بيضاء. بغض النظر عن مقدار التفريغ ، حتى لو شككت في أنه ماء ، فعليك الذهاب إلى مستشفى الولادة لتوضيح التشخيص.

الطبيعة البيضاء الجبنية التي تحتوي على خليط من المخاط أو القيح المعكر هي علامة على وجود عدوى في المهبل وسبب لزيارة الطبيب في حالات الطوارئ.

الأسبوع السادس والثلاثون من الحمل: التغذية للحامل

يجب أن تكون تغذية المرأة في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل أقل سعرات حرارية مما كانت عليه في الأثلوث الثاني. يجب تصميم النظام الغذائي مع مراعاة انخفاض تكاليف الطاقة نتيجة انخفاض النشاط البدني. في الوقت نفسه ، يجب أن تكون التغذية كاملة من حيث تكوين العناصر الغذائية ومحتوى العناصر النزرة الأساسية والفيتامينات.

يجب الحد من محتوى السعرات الحرارية في الطعام عن طريق تقليل تناول الكربوهيدرات البسيطة والدهون الحيوانية. حتى الزيادة الطفيفة في الوزن تبدو ضخمة بالنسبة لك ، يُحظر تمامًا اتباع نظام غذائي مخفض أثناء الحمل. سوف تضطر إلى الاعتناء بالشكل بعد الولادة. إذا كان الجنين يعاني من نقص في المغذيات خلال فترة النمو النشط ، فلا يتم استبعاد تأخره في النمو وانخفاض قابليته للحياة ، مما سيؤثر أثناء الولادة وفي فترة حديثي الولادة المبكرة.

يجب أن تكون الأطعمة التي تختارها لطاولتك آمنة قدر الإمكان. اتبع بدقة تاريخ انتهاء صلاحيتها ، وتحقق من التركيب والتخزين والمعالجة بشكل صحيح. في الربيع ، لا تشتري الخضار والأعشاب المبكرة من السوق ، فهي تحتوي على الكثير من النترات. لا تسيء استخدام المنتجات الغريبة التي يتم إحضارها من بعيد وتخزينها لفترة طويلة. هذا سوف يتجنب التسمم.

أكل كسور ، في أجزاء صغيرة. اشرب الماء النقي فقط بكمية حوالي 1 لتر في اليوم ، وسيتم إشباع بقية الحاجة إلى السوائل من خلال الدورات الأولى والفواكه. مرة واحدة تقريبًا في الأسبوع ، رتب لنفسك أيامًا للصيام ، وتحرر جسمك من السوائل الزائدة. لا تأكل في الليل ، وخاصة الأطباق الدسمة والحامضة والتوابل والمنتجات المصنوعة من الغريبة والمعجنات. برغبة قوية يمكنك شرب كوب من الحليب أو هلام الفاكهة الحلوة.

الأسبوع السادس والثلاثون من الحمل: التحضير للولادة

نوبات التدريب أصبحت أقوى؟ لا تقلق ، فالأمر لم يحدث بعد ، وهذه الانقباضات آمنة تمامًا. تختلف تقلصات براكستون هيكس عن تقلصات المخاض من حيث أنها ليست مؤلمة ولا تزداد قوة وتتوقف بسرعة. ستفهم متى تبدأ الانقباضات الحقيقية: في البداية ستحدث على فترات منتظمة ، وستبدأ الفترة الفاصلة بينها تدريجيًا في التقلص ، وتصبح الانقباضات نفسها أقوى. بالإضافة إلى الاستعداد عقليًا للحظة الولادة ، يمكنك مساعدة نفسك من خلال تحضير العجان لوصول الطفل. كل يوم ، قم بتدليك منطقة العجان وجزء المهبل المجاور للشفرين بالزيت النباتي (من الأفضل أن يكون الزيت النباتي الذي يحتوي على الكثير من فيتامين E ، مثل زيت الزيتون).

في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، ينمو الطفل بسرعة ويكون له هيكل عظمي مكتمل التكوين. في بعض الأحيان يمكن أن تؤذي الأم عندما يضع الطفل رأسها أو عمودها الفقري أو ساقها على جدار الرحم ويضغط على المثانة. على ال هذه الصورةيقوم الطبيب بتقييم الأطراف السفلية للطفل. على خلفية الظل الداكن للمياه التي يحيط بالجنين ، تظهر بوضوح أسفل الساق والعضلات المحيطة بها والقدم وأصابع القدم. تظهر عظام أسفل الساق بوضوح في شكل خطوط خفيفة ، فهي كثيفة للغاية بالفعل. يتم تصور قوس القدم والعقدة بشكل جيد. أرجل الطفل تشبه إلى حد بعيد أطراف الشخص البالغ ، ولها أيضًا صفائح أظافر.

تفاصيل مثيرة للاهتمام: لم ينمو طفلك فقط في الأشهر الثمانية الماضية. نما حجم الرحم بشكل ملحوظ: قبل الحمل ، كان يزن 40 جرامًا ، والآن حوالي 800.

يصل الحمل تدريجياً إلى خط النهاية. هناك مخاوف ومخاوف من الولادة في المستقبل. تجعلك آلام الظهر وتضخم البطن والوزن تشعر بعدم الارتياح. لكن كل شيء يفوق التوقعات السعيدة للطفل. تأتي أمهات المستقبل مع الاسم ، وإعداد المهر لحديثي الولادة.

الحمل 28 أسبوعًا - كم عدد الأشهر وكم تبقى قبل الولادة؟ الفصل الثالث هو الأكثر كثافة من حيث التجارب. ظهور اللبأ ، وشرود الذهن وحماقة المرأة ليست مدعاة للقلق. والثقة في نتيجة الولادة السعيدة تساعد في التغلب على الانزعاج.

الجنين في الأسبوع 28

إنه الثلث الثالث من الحمل. حان الوقت لزيارة عيادة ما قبل الولادة في كثير من الأحيان. يحتل الطفل كامل المكان تقريبًا في معدة الأم. أصبح من الصعب على المرأة تحمل الحمل. 28 أسبوعًا - يبلغ وزن الطفل بالفعل حوالي 1 كجم ؛ يبلغ طوله حوالي 35 سم ، وهذه أرقام متوسطة. قد تختلف الميزات الفردية. يمكن أن يكون كل من الوزن والطول أكثر أو أقل بقليل.

إذا كان الحمل 28 أسبوعًا ، ماذا يحدث للطفل؟ يبدأ الدماغ في التطور بنشاط. حتى هذه النقطة كان الأمر سلسًا. بعد 28 أسبوعًا ، يبدأ التلفيف بالتشكل فيه. ينبض القلب بمعدل 150 نبضة في الدقيقة.

ما زالت رئتا الطفل ضعيفتان ومتخلفتان. ومع ذلك ، في هذا الوقت يكون الطفل قادرًا تمامًا على العيش معه رعاية طبية. بالطبع ، يتم إرضاع الأطفال أيضًا في وقت مبكر. ولكن اعتبارًا من الفصل الثالث يعتبر الطفل مولودًا قانونيًا.

الحمل 28 أسبوعا - كم شهر مع الأخذ في الاعتبار أن شهر الولادة هو 28 يوما ، ثم الشهر السابع يبدأ في هذا الوقت. تصبح ملامح وجه الطفل أكثر وضوحًا ، والخدين مستديران. يبدأ في التثاؤب كثيرًا. تتراكم الصبغة على الشعر وتبدأ في التغميق.

موقع الجنين

يعرف الطفل بالفعل كيف يسمع ، ويبدأ في التمييز بين أصوات والديه. يفتح عينيه ويتفاعل عاطفياً مع ما يحبه أو يكره. إذا كان الحمل 28 أسبوعًا - ماذا يحدث للجنين؟ متى سيتم نقله إلى الموضع الصحيح؟

لا يوجد سوى 3 أنواع من عرض الجنين:

1. رأس. يكون رأس الطفل متجهًا لأسفل بجوار عنق الرحم.
2. مستعرض. يقع الجنين عبر بطن الأم.
3. الحوض. الطفل مرفوع ، أرجل الجنين ، الأرداف متاخمة لعنق الرحم.

ما يصل إلى 3 لا يهم حقًا. يزداد نشاط الطفل ويتحرك بانتظام ويمكنه المشاركة في أي من العروض التقديمية الثلاثة. إذا وصل الحمل إلى 28-29 أسبوعًا ، يكون الجنين في الوضع الأكثر ملاءمة للولادة. غالبًا ما يكون عرضًا للرأس. إنه مثالي للولادة.

عندما تظهر الأرداف وأرجل الطفل أثناء الولادة. قد يكون من الصعب إزالة الرأس ، لأنه الجزء الأكبر من الجسم. لذلك ، فإن احتمال إجراء عملية قيصرية ممكن.

مع عرض عرضي ، لن يكون الطفل قادرًا على أن يولد بمفرده ، دون مساعدة طبية. خلال هذه الفترة ، عندما يكون الحمل من 28 إلى 29 أسبوعًا ، يتم التشخيص الرسمي لظهور الجنين. ومع ذلك ، لا داعي للقلق في وقت مبكر. يحدث أيضًا أنه قبل الولادة مباشرة ، يكون الطفل في عرض الرأس.

إثارة الطفل

الفصل الثالث ، الحمل 28 أسبوعًا - كم عدد الأشهر حتى الولادة؟ إذا لم يطلب الطفل في وقت مبكر ، إذن الأم الحامليبقى في المخزن لمدة 3 أشهر أخرى من الولادة. هذه فرصة لإعداد نفسك لنتائج إيجابية للقضية ، وجمع حقيبة للمستشفى ، وإعداد المستندات اللازمة. إذا كانت هناك حاجة فجأة إلى المغادرة إلى قسم الولادة ، فسيتم بالفعل جمع كل الأشياء.

في الشهر السابع من الحمل ، تكون حركات الجنين نشطة قدر الإمكان. يجب أن تحدث 10 مرات على الأقل في ساعة واحدة. هنا يجب أن تكون حذرا عند العد. لأن الطفل يستطيع النوم أثناء النهار. وفي الليل ، عند الاستيقاظ ، ابدأ نشاطك البدني مع التحريك.

يجب ألا ننسى أن حجم البطن في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل كبير جدًا. في بعض الأحيان يتحول إلى حجر - وهذا يعني أن الرحم في حالة جيدة ويستعد للتقلصات المستقبلية. ينمو الطفل أيضًا ولا يوجد مكان له في بطن أمه. لذلك ، قد لا تكون الحركات متكررة.

أثناء الراحة أثناء النهار أو الليل ، يرتاح الرحم ويزداد نشاط الطفل. لذلك ، عند العد ، يمكنك العثور على 4 حركات على الأقل لكل ساعة من راحة الأم.

انتبه لحركات الجنين. إذا كانت الحركات أقل من المتوقع فعليك إخبار الطبيب بذلك.

الاختبارات في الأسبوع 28

يبدأ وقت الذهاب في إجازة الأمومة من 27 إلى 28 أسبوعًا من الحمل. ومن هذه اللحظة ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء في كثير من الأحيان. غالبًا لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في هذا الوقت. أثناء الموعد ، يستمع الطبيب إلى الملاحظات في الرسم البياني عن ضغط ووزن المرأة ، ويقيس محيط البطن والحوض. كما في السابق ، يجب إجراء الاختبارات القياسية أثناء الحمل - البول والدم. ولكن هناك بعض المؤشرات الأخرى التي يجب توضيح قيمها في الثلث الثالث من الحمل.

تحاليل الدم:

• للسكر
• للأجسام المضادة.

يمكن أن يحدث مرض السكري أثناء الحمل. هذا هو سبب أهمية مستويات السكر في الدم. للوقاية من فقر الدم ، يتم مراقبة مستوى الحديد في الجسم.

يكشف اختبار الجسم المضاد عن عامل ال Rh. فضلا عن وجود أو عدم وجود صراع Rh مع الطفل ، مما قد يؤثر على نتيجة الولادة. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال دواء خاص يمنع تكوين الأجسام المضادة لدم الطفل في جسم الأم.

تغيرات في جسم الأم

الحمل 28 أسبوعًا - كم عدد الأشهر التي مرت منذ بداية الحمل؟ لمدة 7 أشهر ، كان الطفل ينمو في بطن الأم. يتم تقريب أشكال المرأة. يصبح البطن أكبر من ذلك بكثير. في هذا الوقت ينصح أطباء أمراض النساء بارتداء ضمادة.

يمتد جلد البطن أكثر فأكثر ، ويبدأ بالحكة. يمكن أن تغطي الخطوط البيضاء - علامات التمدد - جزءًا من البطن. لمنع ذلك ، من الضروري وضع مواد هلامية وكريمات خاصة على الجلد 1-2 مرات في اليوم. حتى الزيت البسيط أو كريم الأطفال يمكن أن يساعد في منع علامات التمدد. في الصباح والمساء ، يجب فرك مستحضر التجميل المحدد في اتجاه عقارب الساعة في البطن.

آلام الظهر ، أسفل الظهر تبدأ في الأسبوع 27-28 من الحمل ، زيادة في الطول ، وزن الطفل ، تحول في مركز الثقل - هذه هي أسباب هذه الآلام. من الضروري التمييز بينهما. يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة. معهم ، تزداد نبرة الرحم أيضًا. يرتبط ألم مخطط التهاب الجذر بزيادة في البطن وتليين الأربطة والمفاصل الداعمة.

الوذمة

يعد ظهور الوذمة علامة على أن الوقت قد حان للتفكير في التحكم في الوزن ، والوقت لتعديل النظام الغذائي ، وتقليل تناول السوائل. يجب أن يكون 1.5 لتر في اليوم. لا تشمل السوائل المشروبات فحسب ، بل تشمل أيضًا الحساء والفواكه والحليب.

الأطعمة المدخنة والمملحة والمقلية والحارة تسبب العطش. لذلك ، من الضروري رفض مثل هذه المنتجات. يجب الانتباه إلى كمية البول التي تفرز في اليوم. يجب أن يكون أكثر من السوائل المستهلكة.

في الأسبوع 28 ، قد ينزعج الجنين بسبب الوذمة الشديدة ، وظهور الاستسقاء. تُعد تسمم الحمل المتأخر من المضاعفات الخطيرة ، لذلك عليك توخي الحذر بشأن صحتك وتغذيتك.

المخصصات

تعتبر الظلال الخفيفة والحليبية من التفريغ هي القاعدة. يجب أن تكون متجانسة ، لها رائحة حامضة قليلاً. إذا تغيرت الإفرازات بشكل كبير ، وأصبحت صفراء ، أو رمادية ، مع وجود جلطات صديد أو مخاط ، يجب استشارة الطبيب على الفور. في حالة ظهور حكة ورائحة قوية ، يجب إجراء سلسلة من الاختبارات للكشف عن العدوى.

يعني التصريف المائي تسرب السائل الأمنيوسي. قد تكون صغيرة أو كبيرة. في أي حال ، يشير التصريف المائي إلى حدوث انتهاك لسلامة المثانة الجنينية. أنت بحاجة لرؤية الطبيب على وجه السرعة.

إذا كان الحمل 28 أسبوعًا - ماذا يحدث للبقع؟ هذا يعني المشيمة المنزاحة. تأكد من استدعاء سيارة إسعاف في هذه الحالة. قد يكون الإكتشاف طفيفًا ، بقعًا. أو غزير ، مع آلام حادة. في أي حال ، فإنها تعطل المسار الطبيعي للحمل ويمكن أن تؤدي إلى تقلصات مبكرة ، والولادة.

رعاية صحية

عندما يحين الأسبوع الثامن والعشرون من الحمل ، تكون حركات الجنين نشطة للغاية بحيث يمكن أن تسبب الألم للأم. في هذه الحالة ، يوصى بتهدئة الطفل أو مداعبة المعدة أو تغيير وضع الجسم.

يصبح المشي والانحناء أكثر صعوبة. ومع ذلك ، فإن زيادة الوزن في الأشهر الثلاثة الأخيرة تتسارع. لذلك ، ينصح الأطباء بعدم الانخراط في نشاط قوي (خاصة إذا كانت هناك آلام تقلصات) ، ولكن بتخصيص مزيد من الوقت للمشي غير المستعجل. من المهم مراقبة سلاسة الحركات ، وعدم السماح لنفسك بالقفزات والميول المفاجئة.

يجب إقامة اتصال مع الطفل - تواصل أكثر عن طريق مداعبة المعدة. غنوا الأغاني واقرأوا القصص. لم يفهم الطفل الكلمات بعد ، لكنه ضليع في ترانيم والديه. لذلك فالأفضل ألا تحلف لا ترفع صوتك. تحدث بهدوء ونعومة.

غذاء

من الأفضل توزيع تناول الطعام بمقدار 5-6 مرات خلال اليوم. يجب إعطاء الأفضلية لأجزاء صغيرة. غالبًا ما يصاحب الحمل تغيير في الذوق وظهور الأحاسيس غير السارة. 28 أسبوعًا - ماذا يحدث في الثلث الأخير من الحمل؟

يرجع ظهور الحموضة المعوية إلى حقيقة أنه مع زيادة الرحم ، يرتفع الحجاب الحاجز أيضًا. تضغط على بطنها. لذلك ، الحموضة المعوية والغثيان مقبولة تمامًا.

تحتاج المرأة الحامل ببساطة إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم: الجبن والجبن القريش والحليب. يستمر النظام الخامل للطفل في التكون ، والكالسيوم ضروري لكل من الأم والطفل. لكن من الأفضل الحد من تناول البطاطس ومنتجات الدقيق والأرز الأبيض - فهذه المنتجات ستسهم في تراكم الدهون في جسم المرأة. من الأفضل تفضيل الحبوب ، أما بالنسبة للخبز فيستخدم دقيق القمح الكامل.

مشاعر امرأة

حامل في الأسبوع الثامن والعشرين. حركات الطفل ملحوظة لدرجة أنها تسبب إزعاجًا للأم الحامل. بحاجة الى مزيد من الراحة. غالبًا ما يجب إبقاء الساقين مرتفعة في هذه المرحلة لمنع توسع الأوردة.

من المهم مراقبة وضعيتك. سيستمر ألم الظهر الناتج عن تحول مركز الثقل حتى نهاية الحمل. لتجنب ثني العمود الفقري ، من الضروري الحفاظ على استقامة ظهرك.

على الصدر ، تبرز الأوردة أكثر إشراقًا ، ويظهر اللبأ. لكن يجب على المرأة الحامل أن تتذكر أن عصر السوائل من الغدد أمر غير مرغوب فيه. من الأفضل غسل الصدر بالماء البارد ، وارتداء وسادات خاصة حتى لا تفسد الكتان.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، من الممكن حدوث الأرق. هذا بسبب كثرة التبول ، والحموضة المعوية ، والأفكار حول الولادة في المستقبل. من الأفضل عدم الخوض في الأفكار المزعجة ، وعدم تناول الأدوية المهدئة دون استشارة الطبيب. سيساعد المشي قبل الذهاب إلى الفراش ، والمزاج الهادئ ، والاستحمام المسائي في التغلب على الوقفات الاحتجاجية الليلية.

أسباب الولادة المبكرة

تساهم الولادة المبكرة في نمط الحياة الخاطئ - التدخين والكحول وتعاطي المخدرات. ولكن حتى في النساء اللواتي كن يراقبن صحتهن طوال فترة الحمل ، فمن الممكن حدوث بعض المضاعفات (يمكن أن تؤدي بدورها إلى الولادة المبكرة):

• عدوى الحصبة الألمانية أثناء الحمل.
• التهابات الأعضاء التناسلية.
• عدم التوافق المناعي بين الوالدين والطفل.
• عدم كفاءة عنق الرحم.
• كثرة السائل الأمنيوسي ، التشوهات الجنينية.
• انفصال المشيمة المنزاحة.

الولادة في الأسبوع 28 من الحمل

يمكن للتدابير المتخذة في الوقت المناسب أن توقف المضاعفات التي بدأت. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو استدعاء لواء للمساعدة قريبًا. سيبقى الطفل الذي يبلغ من العمر 28 أسبوعًا على قيد الحياة فقط في ظل ظروف خاصة يمكن أن توفرها دار الأمومة.

في بعض الحالات ، يؤدي التهديد على حياة الأم إلى بدء المخاض المبكر. يعد تمزق أغشية الفاكهة واحتمال الإصابة بالعدوى سببًا أيضًا لبدء المخاض الاصطناعي.

لا يهم ما إذا كانت عملية قيصرية أو ولادة طبيعية ، فمن المهم الحفاظ على حياة وصحة الأم والطفل. إذا قرر الأطباء إجراء عملية جراحية أو إجراء تحفيز اصطناعي للنشاط ، فيجب قبول الموقف دون جدال.

تستمر فترة النفاس في معظم الحالات بنفس الطريقة التي تتم بها النساء اللواتي أنجبن في الوقت المحدد. يمكن أن تؤدي المضاعفات البسيطة إلى تأخير دخول الأم والطفل إلى المستشفى لبعض الوقت.

بحلول الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، يجب أن تكون زيادة وزن المرأة 9 كجم. يُسمح بزيادة الوزن بشكل طفيف أو أقل قليلاً. ومع ذلك ، فمن الضروري مراقبة الزيادة وتعديل النظام الغذائي. إنه لأمر سيء أن يكون الوزن أكبر بكثير - فهذا سيؤثر على الرفاهية العامة وعملية الولادة.

يدعم الحجاب الحاجز المرتفع المعدة ويسبب غثيانًا خفيفًا. لذلك من الأفضل أن تنام في هذا الوقت على وسادة عالية. سيكون من الأنسب الاستلقاء على الجانب الأيسر - هذا هو الوضع الأمثل للأم والطفل.

لتجنب القلق والمخاوف من الولادة ، عليك إضافة مشاعر إيجابية إلى حياتك.

• اقضِ المزيد من الوقت مع الأصدقاء والعائلة.
• أشعل الشموع المعطرة.
• اقرأ الكتب الإيجابية وشاهد الأفلام الجيدة أو المضحكة.
• اذهب إلى المعارض والحفلات الموسيقية الشيقة.
• ارتدِ ملابس وأحذية مريحة.
• قم بتشغيل موسيقى الاسترخاء.
• اختر اسمًا للطفل ، تحدث إلى الطفل.

قبل الولادة بقليل ، يحتل الطفل مكانًا معينًا في الرحم. في معظم الحالات ، يتم وضعها رأسًا لأسفل - باتجاه مخرج الرحم ، ثم تستدير إلى اليسار. هذا هو العرض الصحيح ، ما يسمى عرض الرأس ، والأكثر ملاءمة للولادة. هكذا يولد 90٪ من الأطفال.

مجموعة متنوعة من العروض المقعدية

ومع ذلك ، سنتحدث اليوم عن تلك الحالات التي يكون فيها الجزء الظاهر هو الساقين أو الأرداف. تكرار التصاقات الحوض، وفقًا لتقديرات مختلفة ، في حدود 3-5 ٪ من إجمالي عدد الأطفال حديثي الولادة. في 67٪ من حالات الحمل هذه ، يجلس الطفل مع وضع أردافه في حلقة حوض الأم ، وثني ساقيه عند مفاصل الورك ، وتقويم ركبتيه. أقل شيوعًا هو عرض تقديمي مقعدي مختلط (20.0٪) ، عندما يدخل الطفل حلقة حوض الأم ليس فقط بالأرداف ، ولكن أيضًا مع الساقين ، بشكل أكثر دقة ، مع القدمين. يتضمن عرض المؤخرة كاملة عرض القدمعندما يتم تمديد ساقي الطفل قليلاً عند مفاصل الورك والركبة ؛ وعرض مختلط للقدم ، عندما تكون إحدى الساقين مستقيمة والأخرى مثنية عند مفصل الورك ؛ وعرض الركبة ، عندما يظهر الطفل بركبتين مثنيتين.

العوامل المؤثرة على عرض المؤخرة

هناك ظروف معينة بسبب اتخاذ الطفل للوضع الخاطئ. هناك العوامل التالية:

• الأم (شذوذ في نمو الرحم ، يحد من حركة الجنين وإمكانية قلب الرأس في نهاية الحمل ؛ أورام الرحم ، ندبة على الرحم ، حوض ضيق يمنع الرأس من التكون تم إنشاؤه عند مدخل الحوض الصغير ؛ الرحم والجنين ليسا ثابتين بشكل كافٍ ، مما يترك للطفل أيضًا فرصة للمناورة ؛ الحمل المتعدد ، ونتيجة لذلك ، ضعف عضلات البطن ؛ الولادات السابقة في عرض الحوض) ؛
• الجنين (التشوهات الخلقية نمو الجنين؛ الخداج. الاضطرابات العصبية والعضلية والدهليزي للجنين. الحمل المتعدد ، والتعبير غير الطبيعي للجنين) ؛
• المشيمة (الكثير من وقلة السائل السلوي ، بسبب تحرك الطفل بحرية ، لا يمكن تثبيت رأسه في قاع حوض الأم أو ، على العكس من ذلك ، ليس لديه إمكانية الحركة النشطة والتشابك وضيق الحبل السري ، والذي أيضًا تقييد الحركة).

في الوقت نفسه ، يحتل الطفل ، الذي يمتلك غريزة الحفاظ على الذات ، المكان الأكثر ملاءمة لنفسه. لا يتجاهل الأطباء العامل الوراثي: إذا ولدت الأم في عرض تقديمي مقعدي ، فهناك خطر أن يتخذ طفلها نفس الوضع.

تشخيص عرض الحوض

يتم تشخيص عرض المقعد الخلفي للجنين بشكل أساسي وفقًا لفحص الولادة والفحص المهبلي الخارجي. في دراسة في الهواء الطلقيتم تحديد جزء كبير ، غير منتظم الشكل ، ناعم ، غير نشط ، والذي يظهر على مدخل الحوض ، بينما في أسفل الرحم يتم تحديد جزء كبير ، مستدير ، صلب ، متحرك ، الاقتراع (رأس الجنين). وضع أعلى لقاع الرحم فوق العانة هو سمة مميزة ، والتي لا تتوافق مع عمر الحمل. يُسمع دقات القلب بوضوح عند السرة أو فوقها. أثناء الفحص المهبليمع عرض مقعدي بحت ، يتم الشعور بجزء حجمي ناعم ، حيث يتم تحديد الطية الأربية والعجز والعصعص. يتم تحديد قدمي الجنين باستخدام المؤخرة والقدم المختلطة.

باستخدام الموجات فوق الصوتيةمن الممكن تحديد ليس فقط عرض المؤخرة نفسه ، ولكن أيضًا تحديد مظهره. يتم تقييم موضع رأس الجنين ودرجة امتداده. التمدد المفرط محفوف بمضاعفات خطيرة أثناء الولادة: إصابة الحبل الشوكي العنقي والمخيخ وإصابات أخرى.

محاولة انقلاب

عرض الحوض ، الذي تم تشخيصه من قبل ، لا ينبغي أن يكون مدعاة للقلق ، بما فيه الكفاية الملاحظة الديناميكية. مع تكتيكات تهدف إلى تصحيح عرض المؤخرة على الرأس. هناك طرق متحفظة. لهذا الغرض ، تم تعيينه الجمباز التصحيحيوكفاءتها 75-85٪. ومع ذلك ، لا يمكن استخدامه للتشوهات في نمو الجنين ، والتهديد بالإجهاض ، وندبة على الرحم ، والعقم والإجهاض في التاريخ ، وتسمم الحمل ، وانزعاج المشيمة ، وانخفاض أو توسع السائل الأمنيوسي ، تشوهات في نمو الرحم ، متعددة الحمل والحوض الضيق والأمراض الشديدة خارج التناسلية. بالإضافة إلى الجمباز ، طرق غير تقليدية: الوخز بالإبر / العلاج بالابر ، الروائح ، علاج بالمواد الطبيعيةوكذلك قوة الإيحاء والضوء والمؤثرات الصوتية على الجنين من الخارج والسباحة.

إذا استمر عرض المؤخرة ، فيمكن إجراء الوقاية الوقائية الخارجية على المدى. دوران رأس الجنينمقترح من ب. أرخانجيلسك ، وتتراوح كفاءتها من 35 إلى 87٪.

يجب إجراء الدوران الوقائي الخارجي من قبل طبيب مؤهل تأهيلا عاليا في ظروف ثابتةحيث يمكن ، إذا لزم الأمر ، إجراء عملية قيصرية وتقديم المساعدة اللازمة لحديثي الولادة. بعد الدوران ، من الضروري تعزيز النتيجة المحققة. لهذا أكيد تمرينمما يساعد على تثبيت رأس الطفل في الموضع المطلوب. ومع ذلك ، إذا لم ينقلب الطفل ، على الرغم من كل الجهود المبذولة ، فلا تيأس: حتى في هذه الحالة ، يبقى الاحتمال قائمًا الولادة العفوية.

اختيار طريقة التسليم

يجب على المرأة التي لديها عرض مقعدي للجنين أن تذهب إلى المستشفى للفحص واختيار التكتيكات العقلانية لإدارة الولادة. طريقة التوصيليتم تحديده بناءً على عدد المواليد ، وعمر الأم ، وتاريخ الولادة ، واستعداد جسد الأنثى للولادة ، وحجم الحوض وعوامل أخرى. لا يعتبر عرض المقعد الخلفي للجنين مؤشرًا مطلقًا للعملية القيصرية ، ومع ذلك ، في الحالات التي يتم فيها دمجها مع عوامل معقدة مختلفة ، يتم حل المشكلة لصالح تسليم المنطوق.

مؤشرات ل عملية قيصريةبطريقة مخططة مع حمل كامل المدة ، يكون عمر الجنين الأول أكثر من 30 عامًا ؛ شكل حاد من اعتلال الكلية. أمراض خارج الجهاز التناسلي تتطلب استبعاد المحاولات ؛ انتهاك واضح لعملية التمثيل الغذائي للدهون. تضييق الحوض. يقدر وزن الجنين بأكثر من 3600 جم في أول الولادة وأكثر من 4000 جم في الولادة ؛ تضخم الجنين علامات نقص الأكسجة الجنينية حسب تخطيط القلب. انتهاك تدفق الدم أثناء قياس doplerometry. ؛ تمديد الرأس من الدرجة الثالثة حسب الموجات فوق الصوتية ؛ عدم استعداد قناة الولادة أثناء الحمل ؛ المبالغة. عرض قدم الجنين. عرض المقعد للجنين الأول في الحمل المتعدد وعوامل أخرى.

الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعيةمع حالة جيدة للأم الحامل والجنين ، والحمل الكامل ، وحجم الحوض الطبيعي ، ومتوسط ​​حجم الجنين ، مع رأس منحني أو غير مثني قليلاً ، ووجود استعداد لقناة الولادة ، مع المؤخرة البحتة أو المؤخرة المختلطة عرض تقديمي.

من الأفضل متى مقدمهبدأ عمل الجنين بطريقة عفوية. في المرحلة الأولى من المخاض ، يجب على المرأة أثناء المخاض أن تأخذ قسطًا من الراحة في الفراش وأن تستلقي على الجانب الذي يواجه ظهر الجنين من أجل تجنب المضاعفات (تصريف الماء قبل الأوان ، تدلي ساق الجنين أو حلقات الحبل السري) . الولادة تحت مراقبة مراقبةمعدل ضربات قلب الجنين وانقباضات الرحم. اتضح في المرحلة الثانية من المخاض رعاية التوليدفي شكل منفعة ، والغرض منها هو الحفاظ على مفصل الجنين (تمتد الأرجل على طول الجسم وتضغط على الصدر من ذراعي الجنين). أولاً ، يولد الطفل في السرة ، ثم إلى الحافة السفلية لزاوية لوحي الكتف ، ثم الذراعين وحزام الكتف ، ثم إلى الرأس. عندما يولد الطفل من السرة ، يضغط رأسه على الحبل السري ، ويتطور نقص الأكسجين ، لذلك لا يجب أن يمر أكثر من 5-10 دقائق حتى يولد الطفل تمامًا ، وإلا فإن عواقب المجاعة للأكسجين ستكون شديدة جدًا. نفي. أنتجت أيضا شق العجانلتسريع ولادة الرأس وجعلها أقل صدمة.

الولادة في عرض القدممن خلال قناة الولادة الطبيعية يتم إجراؤها فقط في حالات متعددة مع نشاط مخاض جيد ، واستعداد لقناة الولادة ، وحمل طويل الأمد ، ومتوسط ​​الحجم (يصل وزنه إلى 3500 جم) وحالة جيدة للجنين ، ورأس منحني ، ورفض المرأة لعملية قيصرية. وفي نفس الوقت تكون الفائدة التوليدية على النحو التالي: الأعضاء التناسلية الخارجية مغطاة بمنديل معقم والنخيل المواجهة للفرج يمنع الساقين من السقوط من المهبل قبل الأوان. عقد الساقيساهم في الكشف الكامل عن البلعوم الرحمي. الجنين أثناء المحاولة ، كما هو ، يجلس لأسفل ، ويتم تشكيل عرض مقعدي مختلط. يتم ممارسة معارضة الأرجل المولودة حتى يتم فتح نظام الرحم بالكامل. بعد ذلك ، يولد الجنين عادة دون صعوبة.

تتطلب حالة الأطفال المولودين في عرض الحوض من خلال قناة الولادة الطبيعية انتباه خاص. يمكن أن يؤثر نقص الأكسجة الذي يعاني منه أثناء الولادة سلبًا على الجهاز العصبي للطفل ، مثل علم الأمراض مثل خلع مفصل الورك ممكن. يجب أن يكون طبيب الأطفال حديثي الولادة وطبيب الإنعاش حاضرين عند الولادة. مع هذه الاحتياطات ، لا يختلف الأطفال المولودين بهذه الطريقة في نموهم عن الأطفال الآخرين.

عرض المؤخرة هو وضع الطفل في الرحم مع أسفل الأرداف أو الساقين. يعتبر انحرافًا معينًا عن المسار الطبيعي للحمل والولادة. في أغلب الأحيان يمكن أن يكون للأسباب التالية:

• الولادات المتكررة
• مَوَهُ السَّلَى
• تشوهات الرحم
• تشوهات الجنين
• الوضع المنخفض أو المشيمة المنزاحة

هناك وجهة نظر مفادها أن تشكيل عرض المقعد يعتمد على نضج الجهاز الدهليزي للجنين ، لذلك يتم اكتشافه في كثير من الأحيان في فترة قصيرة من الحمل.

كيف ومتى يمكن التشخيص؟

حتى 30 أسبوعًا من الحمل ، يتم الكشف عن عرض الحوض في 33-35٪ من الحالات. خلال هذه الفترة ، ينقلب الجنين بحرية في الرحم. بحلول 33-34 أسبوعًا ، يبدأ الجنين في اتخاذ موقف أكثر تحديدًا ، ومع الحمل الكامل ، يكون تكرار هذا النوع من التقديم هو 3-4 ٪ فقط.

عادةً ، بدءًا من الأسبوع 28 من الحمل ، يمكن استخدام فحص الطبيب والموجات فوق الصوتية لتشخيص عرض الحوض.

متى وكيف يمكن ترقية الطفل ليتحول إلى عرض للرأس؟

هناك تقنيات تزيد من احتمالية حدوث مثل هذا الدور ، وعادة ما تحدث في الأسبوع 28-32. يمكن استخدامها بعد 32-34 أسبوعًا من الحمل ، بعد استشارة طبيبك. من الأفضل استخدام طريقتين أو أكثر في نفس الوقت.

تمارين خاصة

يتحول.هذه هي أبسط مجموعة من التمارين الموصى بها وأكثرها شيوعًا. استلقِ على الأريكة ، استدر من جانب إلى آخر 3-4 مرات في 10 دقائق. كرر 3 مرات في اليوم. يحدث دوران الجنين عادة خلال الأسبوع الأول.

باستخدام الجاذبية

يتمثل التأثير المقصود من هذه التمارين في أن الجاذبية تدفع رأس الجنين وتدويره مقابل قاع الرحم ، ويتحول الطفل نفسه إلى عرض رأسي.

إمالة الحوض.يتم إجراؤها على معدة فارغة. تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك على سطح مائل ، ورفع حوضك 20-30 سم فوق رأسك. في حالة عدم وجود جهاز محاكاة خاص ، يمكنك استخدام الوسائد مطوية على الأرض أمام أريكة منخفضة.

ابق في هذا الوضع لمدة 5 دقائق على الأقل ، لكن ليس أكثر من 15 دقيقة. قم بإجراء هذا التمرين مرتين يوميًا لمدة 10 دقائق لمدة 2-3 أسابيع ، بدءًا من 32 أسبوعًا. تشير الدراسات إلى أن هذه الطريقة فعالة في 88-96٪ من الحالات.

موقف الركبة الكوع.بديل عن التمرين السابق. اجلس على ركبتيك ومرفقيك ، في هذا الوقت يقع الحوض فوق الرأس. ابق في هذا الوضع لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم. اليوجا. تم استخدام وضع حامل الكتف الكلاسيكي.

حمام السباحة.تم الإبلاغ عن فعالية الغوص باستخدام الوقوف على اليدين ، وتبدو المجموعتان الأخيرتان غريبتان تمامًا وتتطلبان تدريبًا احترافيًا تقريبًا.

طرق العلاج غير التقليدية

لدوران الجنين بنجاح مع نتائج جيدة ، يمكن استخدام الوخز بالإبر / العلاج بالابر (المثانة 67) والمعالجة المثلية (النبض) والعلاج العطري (الجهنمية). عند تطبيق هذه الأساليب ، هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي.

طرق بديلة

على الرغم من عدم وجود دليل علمي يدعم هذه التقنيات ، إلا أن استخدامها لا يسبب ضررًا بل ويسمح لك بتخصيص المزيد من الوقت لجنينك.

اقتراح.استخدم قوة الإيحاء ، أخبر الطفل أن يستدير. يمكنك أن تطلب التحدث إلى طفل شريكك.

التصور.أثناء الاسترخاء العميق ، تخيل أن الطفل يتحول. حاول أن تتخيل ليس عملية الاستدارة ، ولكن الطفل الذي استدار بالفعل.

خفيفة.يتسبب موقع مصدر الضوء أو الموسيقى فوق الرحم مباشرة في تحول الجنين نحو الضوء أو الصوت. ضع مصباحًا يدويًا بالقرب من العجان حتى يتمكن الطفل من الالتفاف نحو الضوء.

موسيقى.ضع سماعات المشغل مع الموسيقى اللطيفة تحت الملابس في أسفل البطن ، فهذا سيشجع الطفل على التحرك نحو الموسيقى. يمكن أن تكون هذه التقنية فعالة للغاية.

ماء.هناك أدلة على أن الجنين يستدير عند السباحة أو التواجد في المسبح. بحذر ، لا ترتبط زيارة المسبح بأي مشاكل خاصة.

كيف تحافظ على الطفل في عرض رأسي بعد منعطف ناجح؟

وضع خياط.يساعد على تحريك الرأس بشكل أعمق في تجويف الحوض. اجلس على الأرض وضع باطن قدميك معًا. اضغط على ركبتيك بالقرب من الأرض قدر الإمكان واسحب قدميك نحوك. ضعي هذا الوضع لمدة 10-20 دقيقة مرتين في اليوم حتى بداية المخاض.

36-37 أسبوعًا - ضع في اعتبارك منعطفًا للخارج.

إذا كان هناك ما يكفي من السائل الأمنيوسي في 36-37 أسبوعًا ، فقد يقترح OB / GYN تناوبًا خارجيًا.

في يد طبيب متمرس ، تنجح هذه التقنية في 65-70٪ من الحالات. يتم إجراؤه في مستشفى الولادة مع المراقبة والمراقبة بالموجات فوق الصوتية لحالة الجنين وإدخال الأدوية التي تريح الرحم. يتمثل الخطر الأكبر في الدوران الخارجي في احتمال حدوث انفصال في المشيمة ، ولكن هذا نادر الحدوث بسبب التوجيه بالموجات فوق الصوتية.

هل ما زال طفلك الذي لم يولد بعد في وضع المقعد الخلفي؟

لقد استنفدت كل الاحتمالات ، ولا يزال الطفل في عرض تقديمي. حتى في هذه الحالة ، يمكنك أن تلدها بنفسك. يمر ما يصل إلى نصف الولادات بهذا النوع من العروض عبر قناة الولادة الطبيعية. عادة ما يتم أخذ العديد من المعايير في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن تسليم الجنين في عرض تقديمي ، على الرغم من وجود آراء مختلفة حول التعريف الدقيق لهذه المعايير. تزداد احتمالية الولادة المقعدية الناجحة في حالة وجود ما يلي:

• الجنين في عرض مقعدي نقي (رفع الساقين المستقيمة)
• كان لديك بالفعل ولادة واحدة أو أكثر عن طريق المهبل
• لم يتم تصنيف الجنين على أنه كبير بشكل مفرط
• لا تشوهات في الحوض أو الرحم

في بعض الحالات ، قد يكون التقديم المقعدي أفضل من الولادة القيصرية. سيساعدك طبيبك في تحديد الخيار الأفضل.