Патология на бременността. Седалищно представянеплода

Представянето на плода може да се определи още на 28-та седмица от бременността, но не е факт, че бебето тихо ще изчака момента на освобождаването си в същото положение, в което гинекологът го е записал за първи път.

Въртящата се мъничка никога не би се съгласила, че трябва да седи тихо, особено когато наоколо има много вода и все още има достатъчно място, за да се забавлява в нея.

Вярно е, че всеки ден има все по-малко място за свободно плуване, а към 37-та седмица вече почти не остава място. И ако до този момент вашето бебе не е имало време да се обърне в позицията, необходима за лесно раждане (главата надолу), тогава лекарите ще нарекат положението ви седалищно предлежание и ще започнат да търсят най-удобния изход за вас и бебето .

Причини за неправилно представяне

Според професор Е. Чернуха (акушерски отдел на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки) основната причина за образуването на седалищно предлежание на плода е намаляването на тонуса и възбудимостта на плода. матката, което от своя страна намалява способността й да намалява и коригира позицията на плода.

Има специфични рискови фактори, които могат да предизвикат седалищно представяне:

• полихидрамнион и преждевременна бременност. В първия случай бебето има възможност да не се ограничава в възможности, търкаляне и обръщане - твърде много околоплодна течност допринася много за това. Във втория терминът настъпва толкова бързо и неочаквано, че бебето просто няма време да се „ориентира“ и да се обърне както трябва.
• олигохидрамнион и малформации на матката. Тук, напротив, възможностите на плода са толкова ограничени, че ако той е щастлив да приеме класическото предлежание, не може, той е неактивен.
• предлежание на плацентата, тумори в долния сегмент на матката, тесен таз на майката, някои малформации на плода.

Крака, колене, дупе

Седалищното предлежание е различно и има няколко вида.

Има чисто глутеални и смесени глутеални. Първият тип е, когато бебето е разположено на входа на малкия таз с дупето, а краката му, изправени в коленете, се държат успоредно на тялото му. Вторият е, когато краката са огънати както в тазобедрените, така и в коленните стави, а плодът е представен от седалището и краката.

Бебето може да бъде представено с един или двата крака.

Плодът е представен със свити колене.

Седалищно предлежание се среща само при 3-5% от бременностите. Най-често - чисто глутеални (67%), по-рядко смесени глутеални (21%), още по-рядко стъпало (13%) - това е официалната статистика на Руската академия на медицинските науки.

Това патология ли е или не?

По-скоро да. Въпреки че седалищното предлежание може да се случи естествено, процентът на усложнения в такива случаи е много по-висок, отколкото при седалищно предлежание. Акушер-гинеколозите и родилките се страхуват от наранявания при раждане и патологии на плода, като асфиксия.

Характеристики на живота на плода със седалищно предлежание

Казано на общ език, бебето може да живее с седалищно предлежание, но не е много удобно. В този случай сърдечната честота на плода се увеличава и тонусът на симпатиковия сегмент на нервната система вероятно се повишава. Намалена физическа активност, за разлика от бебетата в класическото представяне, дете, което се обръща към изхода с дупето, може само да се извие с крака и ръце. Общият тонус на плода е намален, което се доказва от удължаването на главата на бебето.

Предпазни мерки

На жизненоважния въпрос: възможно ли е да се предотврати седалищно предлежание, има утвърдителен отговор.

Ето защо за управлението на раждането е важна ролята на лекуващия лекар, който ще вземе предвид всички рискови фактори, ще идентифицира навреме патологията и ще помогне не само със съвет, но и активно ще поеме корекцията на ситуацията.

• Много или малко вода.

Диагностика

Обикновено гинекологът може да диагностицира тазовата локализация на плода без особени затруднения по време на рутинен преглед на бременна жена. В много редки случаи може да бъде трудно за лекаря да палпира: когато жената е с наднормено тегло, тя има повишен тонус на матката, с многоплодна бременност или аненцефалия и т.н.

Тази диагноза се поставя още преди 30-та седмица от бременността. Лекарят преглежда корема на бременната жена и отдолу сондира меката обемна част на плода - дупето, а в горната част на корема на майката се усеща главата. Сърцебиенето при това положение на бебето се чува на нивото на пъпа или малко по-високо.

Използва се и за диагностика на ултразвук, рентгенография, амниоскопия и електрокардиография на плода. Много е важно при тази диагноза да се установи точния характер на предлежание, количеството и цвета на околоплодната течност, наличието на заплитане и предлежание на пъпната връв, големината на плода, разположението на главичката.

Местоположението на главата на плода е много важно в този случай. Случва се тя да е огъната:

1. леко извита,
2. умерено извита,
3. прекомерно разгънат.

Преди раждането е много важно да се извърши целият диагностичен цикъл, за да се установят предпочитания при избора на вида на раждането. Но ако няма противопоказания, по-добре е да се извърши външна инверсия на плода върху главата.

Завъртане на плода навън

Много жени решават да извършат външна ротация на плода от седалищното предлежание до цефаличното предлежание. Този метод има по-малко потенциални усложнения от цезарово сечение или вагинално седалищно раждане. Това казва Библиотеката за репродуктивно здраве на СЗО – прочетете. В този случай трябва да изберете опитен и добър специалист в тази област. Но има такива противопоказания:

• Хипертонус на матката.
• Заплаха от прекъсване или преждевременно раждане.
• Жената е диагностицирана с безплодие преди бременността.
• Късна гестоза.
• Предлежание на плацентата или патология на развитието на матката.
• Малък или полихидрамнион.
• Гърбът на детето е разположен "отзад" или "отпред".
• Плацентата се намира на предната стена на матката.
• Артериална хипертония.

Тази статия съдържа информация само от общ характер и не е предназначена да замени съвета на квалифициран специалист.

Упражнения, които ще ви помогнат да заемете правилната позиция

Трябва да започнете да правите гимнастика от 30-та седмица на бременността. В този случай все още има много място в матката и няма да е много трудно за бебето да направи преврат.

Според мен упражненията не са ефективни за тази цел. Известно е, че честотата на преобръщанията на плода при изпълнение на тази гимнастика е същата като тази при жените, които не я практикуват. Затова да правите упражнения или не е личен въпрос на всяка бременна жена. За всеки случай ето някои от най-често срещаните, които успях да намеря в интернет.

1. Жената ляга на една страна върху твърда повърхност и се преобръща на другата страна на всеки десет минути. В същото време краката са огънати в тазобедрените стави и коленете. Препоръчително е да направите около 4 пълни преобръщания.Трябва да легнете на всяка страна за около 10 минути. Трябва да правите това упражнение в продължение на 7-10 дни 3 пъти на ден преди хранене.
2. Легнете върху твърда повърхност и поставете възглавница или навито одеяло под таза, така че тазът да е с 30-40 см по-висок от нивото на раменете. Искате също така коленете, таза и раменете да образуват права линия. Трябва да правите упражнението през седмицата преди хранене няколко пъти на ден в продължение на 15 минути. Доста често детето се обръща след първия ден на такава гимнастика.
3. Стоенето в позиция коляно-лакът също се счита за доста ефективно. Заемете тази позиция, отпуснете корема и перинеума колкото е възможно повече. Това упражнение също така облекчава хипертонуса на матката и помага при болки в гърба, така че можете да го правите редовно.
4. Уроците в басейна и сънят на страната, където е изместен гърбът на детето, също допринасят за обръщането на плода.

Имате ли някакви въпроси? Можете да ги попитате във ФОРУМА

Седалищно предлежание 36 седмици

Ако на 36 седмици плодът е в седалищно предлежание, тогава това не е страшно.

През последната седмица от бременността лекарят често проверява позицията на плода. Той изследва долната част на матката, за да види дали бебето е позиционирано правилно. Най-голямата част от тялото на бебето е главата, така че всички трудности по време на раждането са свързани с преминаването му през родовия канал.

Ръцете и краката, заедно с прасеца, са още малки, така че минават лесно. Най-добрата позиция за бебето е да е с главата надолу. Вярно е, че понякога нещата може да са различни и бебето може да има различна позиция. Така че, ако на 36 седмици плодът има крак в долната част, тогава това е седалищно предлежание.

В този случай много често се предписва цезарово сечение, тъй като бебето вече е заело позиция и може да не я промени. Въпреки че има още време до раждането, има случаи, когато детето се обръща в последния момент, заемайки правилната позиция.

Видове седалищно предлежание

Като цяло седалищното предлежание е разделено на няколко вида. Първата е глутеалната, когато бебето е на входа само с дупето, а ръцете и краката са изпънати по протежение на тялото. Въпреки че се случва, че на входа на таза, задните части и краката са заедно в огънато състояние. Има представяне на крака, както пълно, така и непълно.

Първият вариант е двата крака леко свити в коленете. Вторият е, когато единият крак е в изпънато състояние, а другият е огънат в колянната става и е разположен по-високо.

Разбира се, плод на 35, 36 седмици може да промени позицията си, така че трябва да изчакате. Ако на по-късна дата бебето не промени позицията си, тогава може да се предпише изкуствено раждане, за да не се навреди на бебето.

Началото на седалищно предлежание

Смята се, че причината за седалищното предлежание е намаляването на тонуса на матката. Това в резултат води до намаляване на способността й да се свива, като същевременно коригира позицията на бебето.

Най-често това се случва, защото плодът е много подвижен с полихидрамнион и преждевременна бременност. Освен това може да възникне поради факта, че тазът е много тесен или предлежанието на плацентата.

Разбира се, седалищно предлежание на плода на 36 седмици не означава, че непременно ще бъде цезарово сечение. Често при тази поза бебето се ражда безопасно без никакви усложнения.

При седалищно предлежание ходът на бременността не се различава от цефаличното предлежание. Единственото нещо може да се възложи да се правят специални упражнения, които допринасят за факта, че плодът в последните етапи сам ще се обърне в желаната позиция.

Продължение на следващия. страница

Седалищно предлежание на плода

По време на развитието си бебето, което е в корема на майката, се обръща няколко пъти. И след 22-23 седмици от бременността бебето, като правило, заема позиция с главата надолу - и именно тази позиция на плода се счита за оптимална за последващи раждания. Главата на плода е най-голямата част от тялото му в диаметър и затова именно с преминаването й по време на раждането са свързани най-големите трудности. След като главата на бебето премине през родовия канал, останалата част от тялото му „по инерция“ следва почти неусетно. Ако бебето е разположено в корема на майката вертикално, тоест с главата надолу, в повечето случаи това положение не създава никакви затруднения. Но също така се случва, че плодът заема напречно положение в утробата: краката или задните части надолу. В този случай говорим за седалищно предлежание по време на бременност, което се диагностицира като правило до 28 седмици при следващото посещение в предродилната клиника. Трябва също да се спомене, че седалищното предлежание, установено по това време, не е задължително да се запази до раждането - бебето може да промени позицията си до 36 седмици. Освен това има редица мерки, които могат да помогнат за „преобръщане“ на плода, като по този начин му дадат позиция на главата.

Причини за седалищно предлежание на плода

Седалищно предлежание на плода по време на бременност може да се дължи на няколко фактора. Една от основните причини лекарите наричат ​​намаляване на тонуса и възбудимостта на матката. Също така, причините за седалищно предлежание се наричат ​​полихидрамнион, олигохидрамнион и аномалии на матката, предлежание на плацентата и някои малформации на плода. Седалищното предлежание може да бъде седалищно, краково, смесено, колянно - всяко от тях се диагностицира лесно от лекаря по време на рутинен преглед, след което ще се изисква ултразвуково потвърждение. Седалищното предлежание се счита за не съвсем нормално положение както за бебето, така и за майката - въпреки че не носи директни големи заплахи.

Въпреки че е възможно естествено раждане със седалищно предлежание на плода, все пак цезарово сечение често е индикация за раждане. Ако раждането протича по естествен начин, е необходимо постоянно и засилено медицинско наблюдение - седалищното раждане е много по-често придружено от усложнения.

Признаци на седалищно предлежание на плода

Физически, ако има седалищно предлежание на плода, жената по никакъв начин не усеща тази патология. Тя не се притеснява от никакви болкови симптоми или чувство на дискомфорт, които ясно могат да сигнализират за „грешната“ позиция на бебето в матката.

Седалищното предлежание може да се установи само чрез прегледи. Така че, при седалищно предлежание, експертите отбелязват по-високо положение на дъното на матката над пубиса, което не съответства на гестационната възраст. Сърцебиенето на плода се чува по-ясно в областта на пъпа или малко над него отдясно или отляво (в зависимост от позицията на плода).

Прочетете също 35-та седмица 37-ма седмица

36-та седмица от бременността: развитие на плода, тегло, движение

На 36-та седмица от бременността дължината на плода е 47 cm, средното тегло е 2800 g, диаметърът на главата е 87,7 mm, диаметърът на гърдите е 91,8 mm, а коремът е 94,8 mm. Посочваме средните стойности на височината и теглото на плода, точните стойности до голяма степен се определят от наследствеността и условията на развитие на детето.

До 36 гестационна седмица плодът е натрупал достатъчно количество подкожна мазнина и сега изглежда доста закръглен. Кожата е розова и кадифена. Практически е лишена от върхови косми и е само на места покрита с маслен първичен лубрикант. Космите на главата са станали малко по-дълги, веждите и миглите са ясно видими. Ноктите на двете ръце и крака вече покриват нокътните легла. Хрущялът, който образува ушите, е станал забележимо по-плътен, всички къдрици и канали на външното ухо вече са оформени.

Увеличеният растеж на плода доведе до факта, че той стана тесно в маточната кухина. Движенията бяха рязко ограничени. Ударите и ударите все още се усещат ясно от майката. Броят на движенията е средно 1 път на 10 минути. Плодът е заел своята "законна" позиция и това предлежание ще се запази до края на бременността. Представящият край, главата или таза на плода, започва да се спуска в тазовата кухина.

На 36 седмици вътрешните органи са добре развити. Вазомоторните и дихателните центрове в мозъка вече са напълно функциониращи. Сърцето бие със скорост 140 удара в минута, звуците му стават ясни и добре различими чрез акушерски стетоскоп. Белите дробове съдържат достатъчно количество повърхностно активно вещество. Ако се роди, детето ще може да оцелее самостоятелно, без подкрепата на тялото на майката и специални медицински грижи.

Към 36-та седмица плацентата започва да избледнява бавно, но в повечето случаи все още се справя с функциите си. Дебелината му е 35,59 мм. При преждевременно стареене на плацентата и развитие на плацентарна недостатъчност поради нарушение на притока на хранителни вещества, плодът изостава в развитието и растежа. Кислородният глад засяга сърдечната дейност и функциите на всички органи на плода. Дълбокото нарушение на фето-плацентарното кръвообращение може да доведе до смърт на детето.

36-та седмица от бременността: чувствата на жената

На тридесет и шестата седмица от раждането на дете една жена вече знае със сигурност, че бременността не е просто приятно очакване - това е упорита работа и здравето на детето и на нея ще зависи от това колко добре е свършена тази работа. Бъдещата майка вече е напълняла, трудно й е дори да се движи, да не говорим за домакинска работа. Безпомощността започва да я дразни, затова жената иска още повече, за да дойде раждането по-бързо. Тя слуша как я дърпа стомаха и подсъзнателно чака контракции.

В очакване на раждането бременната става раздразнителна и малко капризна. Предстоящото изпитание я тревожи дали ще има достатъчно сили, дали всичко ще е наред с детето, дали ще може да се грижи за него веднага след раждането. Не се притеснявайте, бременността и раждането са естествен процес, в който лекарите се намесват само с цел коригиране на грешките на природата. Никой никога не е оставал бременен завинаги, всички майки трябваше да преминат през това, а някои дори веднага решават за второ дете, което означава, че всичко не е толкова страшно. Помислете дали природата, чиято основна цел е еволюцията, би могла да създаде такова препятствие, което би било невъзможно за обикновената жена да премине. Тогава какъв би бил смисълът на възпроизвеждането?

Сега, в края на бременността, трябва да се съберете и да останете спокойни, като отхвърляте мрачните мисли и спирате разказвачите на всякакви „истории на ужасите“. Ако имате безсъние, вземете валериана или майчинка. Помолете съпруга си да ви направи лек поглаждащ масаж. Организирайте правилно мястото си за спане и проветрете стаята преди лягане. Спете и почивайте повече, като същевременно култивирате положителни мисли и емоции. Вашата основна задача е да дойдете до раждането възможно най-силни и отпочинали.

На 36-та седмица от бременността дори жени, които не страдат от късна токсикоза, забелязват оток на краката, причинен от нарушен отток на кръв поради притискане на тазовите вени от увеличена матка. Как да разбера, че това не е гестоза? Ако подуването се появи към края на деня, след продължително стоене или седене, най-вероятно подуването не е свързано с патология. За да сте сигурни, легнете на дивана с краката си на възглавницата, като по този начин им дадете издигнато положение. Отокът, който е проява на токсикоза, никога няма да изчезне, може само леко да намалее, но пастообразността, причинена от застоя на кръвта, ще изчезне безследно.

Движенията на плода на 36-та седмица от бременността се усещат добре, въпреки че общият брой движения, чути и нечувани от жената до края на бременността, намалява почти 2 пъти. Детето е в много тесни условия, става все по-трудно да се движи. Независимо от това, една внимателна майка за 12 часа, както преди, трябва да преброи поне 10 движения.

Неприятните прояви на бременността, като мускулни спазми на ръцете и краката, тежест в кръста, болка в пубиса и тазобедрените стави, все още продължават да притесняват жената. Някои хора имат влошаване на хемороидите. Хемороидалните възли, изпадащи от ануса, са наранени, сърбят и понякога причиняват леко кървене. Не се колебайте да кажете на Вашия лекар за съществуващия проблем, той ще Ви препоръча лекарство, подходящо за бременни жени.

36-та седмица от бременността: секрет от гениталния тракт

Какво течение от гениталния тракт трябва да ви накара да посетите лекар?

Кърваво течение, независимо от интензитета, особено ако в допълнение към това боли стомаха - това са симптоми на откъсване на нормално разположена плацента, които са причина за повикване на екип на Бърза помощ.

Изтичането на течност от гениталния тракт, което наподобява леко жълтеникава или белезникава вода, може да е околоплодна течност. Независимо от количеството на изхвърлянето, дори и да се съмнявате, че е вода, трябва да отидете в родилния дом, за да изясните диагнозата.

Левкорея, сиренеста по природа, съдържаща примес от мътна слуз или гной, е признак на инфекция във влагалището и причина за извънредно посещение при лекар.

36-та седмица от бременността: хранене на бременна жена

Храненето на жената на 36-та седмица от бременността трябва да бъде по-малко калорично, отколкото през втория триместър. Диетата трябва да бъде формулирана, като се вземе предвид намаляването на консумацията на енергия, в резултат на намалена физическа активност. В същото време храненето трябва да бъде пълноценно по отношение на състава на хранителните вещества и съдържанието на основни микроелементи и витамини.

Калоричният прием трябва да бъде ограничен чрез намаляване на приема на прости въглехидрати и животински мазнини. Дори леко наддаване на тегло ви се струва огромно, намалената диета по време на бременност е строго забранена. Ще трябва да се погрижите за фигурата си след раждането. Ако плодът през периода на активен растеж изпитва липса на хранителни вещества, е възможно той да продължи да изостава в развитието си и да намалява жизнеността, което ще се отрази по време на раждането и в ранния неонатален период.

Продуктите, които избирате за вашата маса, трябва да са възможно най-безопасни. Следете стриктно срока им на годност, проверявайте състава, съхранявайте и боравете правилно. През пролетта не купувайте ранни зеленчуци и билки на пазара, те съдържат много нитрати. Не злоупотребявайте с екзотични продукти, донесени от далеч и съхранявани дълго време. Това ще избегне отравяне.

Хранете се на части, на малки порции. Пийте само пречистена вода в количество от около 1 литър на ден, останалата част от нуждата от течност ще бъде задоволена от първите ястия и плодове. Организирайте дни на гладуване за себе си около 1 път седмично, освобождавайки тялото си от излишната течност. Не яжте през нощта, особено мазни, кисели, пикантни храни и продукти от къси кори и сладкиши. Ако желаете, можете да изпиете чаша мляко или сладко плодово желе.

36-та седмица от бременността: подготовка за раждане

По-силни ли са вашите тренировъчни контракции? Не се притеснявайте: това все още не е раждане и тези контракции са напълно безопасни. Контракциите на Бракстън Хикс се различават от родовите по това, че не се засилват и спират бързо. Ще разберете кога започват истинските контракции: те първоначално ще се случват на равни интервали и постепенно интервалът между тях ще започне да намалява, а самите контракции ще станат по-силни. Освен да се подготвите психически за раждането, можете да си помогнете и като подготвите чатала си за бебе. Всеки ден масажирайте перинеума и частта от влагалището в близост до срамните устни с растително масло (в идеалния случай такова, което съдържа много витамин Е, като зехтин).

На 36 гестационна седмица бебето расте бързо и има напълно оформен скелет. Понякога майката може дори да изпитва болка, когато бебето опря главата, гръбнака или крака си в стената на матката и притиска пикочния мехур. На тази снимкалекарят оценява долните крайници на бебето. На фона на тъмната сянка на околоплодните води ясно се виждат подбедрицата, околните мускули, стъпалото и пръстите на краката. Костите на пищяла са ясно видими под формата на светли ивици, те вече са много плътни. Сводът на стъпалото и петната кост са добре визуализирани. Краката на бебето са много подобни на крайниците на възрастен, а също така имат нокътни плочи.

Интересни подробности: не само вашето бебе е пораснало през последните осем месеца. Вашата матка се е увеличила значително: преди бременността е тежала 40 грама, а сега е около 800.

Бременността постепенно достига до домашния участък. Появяват се тревожност и страхове за бъдещо раждане. Болките в гърба, увеличеният корем и теглото ви карат да се чувствате неудобно. Но всичко надвишава радостното очакване на бебето. Бъдещите майки измислят име, подготвят зестра за новородено.

Бременност 28 седмици са колко месеца, колко месеца остават до раждането? Третият триместър е най-интензивен по отношение на преживяванията. появата на коластра, разсеяност и непохватност на жената не е причина за безпокойство. и увереността в щастливия изход от раждането ще помогне за преодоляване на дискомфорта.

Плод на 28 седмици

Дойде третият триместър на бременността. Време е да посещавате по-често предродилната клиника. Бебето заема почти цялото пространство в корема на майката. За жената става все по-трудно да издържи бременността. 28 седмици - теглото на детето вече е около 1 кг; височината му е около 35 см. Това са средни цифри. Индивидуалните характеристики могат да варират. И теглото, и височината могат да бъдат малко повече или по-малко.

Ако бременността е 28 седмици, какво се случва с бебето? Мозъкът започва активно да се развива. До този момент всичко беше гладко. След 28 седмици в него започват да се образуват извивки. Сърцето бие с честота от 150 удара в минута.

Белите дробове на бебето са все още слаби, недоразвити. Въпреки това, по това време детето е доста способно да оцелява с медицинска помощ... Разбира се, бебетата се кърмят и на по-ранна дата. Но именно от 3-ия триместър детето по закон се счита за новородено.

Колко месеца е бременността 28 седмици Като се има предвид, че акушерският месец е 28 дни, тогава започва 7-ия месец. Чертите на детето стават по-ясни, бузите са закръглени. Започва да се прозява по-често. Косата натрупва пигмент и започва да потъмнява.

Местоположение на плода

Хлапето вече знае как да чува, започва да различава гласовете на родителите си. Отваря очи и емоционално реагира на това, което харесва или не харесва. Ако бременността е 28 седмици, какво се случва с плода? Кога ще се превърти в правилната позиция?

Има само 3 вида представяне на плода:

1. Глава. Бебето е с главата надолу, близо до шийката на матката.
2. Напречно. Плодът е разположен през корема на майката.
3. Тазови. Детето е с главата нагоре, краката на плода, задните части са в непосредствена близост до шийката на матката.

До 3 всъщност нямат значение. Активността на детето се увеличава, то се движи редовно и може да бъде в някоя от трите презентации. Ако бременността е достигнала 28-29 седмици, тогава плодът е в най-удобната позиция за раждане. Най-често това е цефалично представяне. Оптимално е за раждане.

По време на раждането първо се появяват дупето и краката на детето. Може да е трудно да премахнете главата, защото това е най-голямата част от тялото. Следователно е възможна перспективата за цезарово сечение.

При напречно предлежание детето няма да може да се роди самостоятелно, без медицинска помощ. Именно през този период, когато бременността е 28-29 седмици, се поставя официалната диагноза за предлежание на плода. Въпреки това не трябва да се притеснявате предварително. Случва се също така непосредствено преди раждането детето да е в цефалично предлежание.

Мъчещо се бебе

Трети триместър, бременност 28 седмици - колко месеца остават до раждането? Ако бебето не бъде поискано предварително, на бъдещата майка остават още 3 акушерски месеца. Това е възможност да се настроите за положителен изход от случая, да съберете чантата в болницата, да подготвите необходимите документи. Ако изведнъж се наложи внезапно да заминете за родилното отделение, всички неща вече ще бъдат събрани.

В 7-ия месец от бременността движенията на плода са най-активни. Те трябва да се появят поне 10 пъти за един час. Тук трябва да внимавате при броенето. Тъй като бебето може да спи през деня. А през нощта, събуждайки се, започнете двигателната си дейност, като разбърквате.

Не бива да се забравя, че коремът на 28 гестационна седмица е доста голям. Понякога се вкаменява – това означава, че матката е в добра форма и се подготвя за бъдещи контракции. Детето също расте и няма достатъчно място за него в корема на майката. Следователно движенията може да не са толкова чести.

По време на дневната или нощната почивка матката се отпуска, активността на бебето се увеличава. Следователно при броене можете да откриете поне 4 смущения за 1 час почивка на мама.

Трябва да се обърне внимание на движенията на плода. Ако движенията са по-малко от очакваното, трябва да кажете на лекаря за това.

Анализи на 28 седмици

Времето за излизане в отпуск по майчинство започва от 27-28 седмици от бременността и от този момент нататък трябва да посещавате гинеколога си по-често. Ултразвуковото сканиране често не се прави по това време. По време на срещата лекарят слуша налягането и теглото на жената в диаграмата, измерва обиколката на корема и таза. Все пак трябва да си направите стандартните изследвания по време на бременност – урина, кръв. Но има някои други показатели, чиито стойности трябва да бъдат установени през 3-ия триместър.

Кръвни изследвания, които трябва да се вземат:

• за захар;
• за антитела.

По време на бременност може да се появи захарен диабет. Следователно показателите за кръвна захар са толкова необходими. За да не се развие анемия, се следи нивото на желязо в организма.

Тестът за антитела ще разкрие Rh фактора. Както и наличието или отсъствието на Rh-конфликт с детето, което може да повлияе на изхода от раждането. Ако е необходимо, се прилага специално лекарство, за да се предотврати образуването на антитела към кръвта на детето в тялото на майката.

Промени в тялото на майката

Бременност 28 седмици - колко месеца са минали от началото на зачеването? В продължение на 7 месеца бебето се развива в корема на майката. Формите на жената са заоблени. Коремът става много по-голям. По това време гинеколозите се съветват да носят превръзка.

Кожата на корема е все по-опъната, започва да сърби. Белезникави ивици - стрии - могат да покрият част от корема. За да се предотврати това, е необходимо да се прилага върху кожата 1-2 пъти на ден със специални гелове и кремове. Дори обикновеното масло или бебешки крем ще помогне за предотвратяване на стрии. Сутрин и вечер избраната козметика трябва да се втрива по посока на часовниковата стрелка в корема.

Болки в гърба, болките в кръста започват на около 27-28 седмица от бременността.Увеличаване на височината, теглото на детето, изместване на центъра на тежестта - това са причините за тези болки. Необходимо е да се прави разлика между тях. може да доведе до преждевременно раждане. С тях се повишава и тонусът на матката. Болките при ишиас са свързани с увеличаване на корема, омекване на поддържащите връзки и стави.

оток

Появата на оток е знак, че е време да помислим за контрол на теглото, време за коригиране на диетата, намаляване на приема на течности. Трябва да бъде 1,5 литра на ден. Течността включва не само пиене, но и супи, и плодове, и мляко.

Пушени, осолени, пържени, пикантни храни предизвикват жажда. Ето защо е необходимо да откажете такива продукти. Трябва да се обърне внимание на количеството отделена урина на ден. Трябва да е повече от консумираната течност.

На 28 седмици плодът може да бъде обезпокоен от интензивен оток и воднянка. Късната гестоза е сериозно усложнение, така че трябва да внимавате за здравето и храненето си.

Разпределения

Светлите, млечни нюанси на изпускане се считат за норма. Те трябва да са хомогенни, да имат леко кисела миризма. Ако изхвърлянето се промени рязко, стане жълто, сиво, със съсиреци гной или слуз, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако се появят сърбеж и остра миризма, трябва да се извърши серия от тестове за откриване на инфекция.

Воднистият секрет означава изтичане на околоплодна течност. Те могат да бъдат незначителни или обилни. Във всеки случай воднистият секрет показва нарушение на целостта на феталния пикочен мехур. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар.

Ако бременността е 28 седмици - какво се случва с кървенето? Това означава предлежание, отлепване на плацентата. Не забравяйте да се обадите на линейка в този случай. Кървавото течение може да е леко, мазно. Или обилно, с остри болки. Във всеки случай те нарушават нормалното протичане на бременността и могат да доведат до преждевременни контракции и раждане.

Здравеопазване

Когато настъпи 28-та седмица от бременността, движенията на плода са толкова активни, че могат да наранят майката. В този случай се препоръчва да успокоите бебето, да погалите корема или да промените позицията на тялото.

Все по-трудно става да ходиш, да се навеждаш. Въпреки това, наддаването на тегло през последния триместър се ускорява. Ето защо лекарите съветват да не се занимавате с енергична дейност (особено ако има спазми), а да отделяте повече време на спокойни разходки. Важно е да следите плавността на движенията, да не си позволявате да скачате, да се накланяте.

Трябва да установите контакт с детето - общувайте повече, галите корема. Пейте песни, четете приказки. Детето все още не разбира думите, но е добре запознат с интонациите на родителите си. Затова е по-добре да не псувате, да не повишавате тон. Говорете спокойно, нежно.

Хранене

По-добре е да разпределите приема на храна 5-6 пъти през деня. Предпочитание трябва да се даде на малки порции. Промяната във вкуса, появата на неприятни усещания често придружават бременността. 28 седмици - какво се случва в последния триместър?

Появата на киселини се дължи на факта, че с увеличаване на матката диафрагмата също се издига. Тя притиска корема. Следователно киселините и гаденето са напълно приемливи.

Бременната жена просто трябва да приема храни, съдържащи калций: сирене, извара, мляко. Инертната система на детето продължава да се формира, а калцият е необходим както за майката, така и за бебето. Но е по-добре да ограничите приема на картофи, продукти от брашно, бял ориз - тези продукти ще допринесат за натрупването на мазнини в тялото на жената. По-добре е да се предпочитат зърнени храни.За печене използвайте едро брашно.

Чувства на жена

Това е 28-та седмица от бременността. Движенията на бебето са толкова забележими, че причиняват неудобство на бъдещата майка. Имате нужда от повече почивка. В този момент краката трябва да се държат по-често на височина, за да се предотврати разширени вени.

Важно е да следите стойката си. Болките в гърба поради неправилно подравнен център на тежестта ще продължат до края на бременността. За да предотвратите сгъване на гръбначния стълб, трябва да държите гърба си изправен.

Все повече се появяват вените на гърдите, появява се коластра. Но бременната жена трябва да помни, че е нежелателно да се изстисква течност от жлезите. По-добре е да миете гърдите си с хладка вода, носете специални подплънки, за да не разваляте бельото си.

В последния триместър е възможно безсъние. Това се дължи на често уриниране, киселини, мисли за бъдещо раждане. По-добре е да не се спирате на тревожни мисли, да не приемате успокоителни без лекарска препоръка. Разходката преди лягане, спокойното настроение, вечерният душ ще ви помогнат да преодолеете нощните бдения.

Причини за преждевременно раждане

Неправилният начин на живот допринася за преждевременното раждане – тютюнопушене, алкохол, прием на наркотици. Но дори и за жени, които са наблюдавали здравето си през цялата бременност, са възможни някои усложнения (те от своя страна могат да доведат до преждевременно раждане):

• Болест на рубеола по време на бременност.
• Генитални инфекции.
• Имунна несъвместимост между родители и деца.
• Несъответствие на шийката на матката.
• Полихидрамнион, малформации на плода.
• Отлепване, предлежание на плацентата.

Раждане на 28 гестационна седмица

Навременно взетите мерки могат да спрат започналите усложнения. За да направите това, трябва скоро да посетите лекар или да се обадите на екипа за спешна помощ. Детето на 28 седмици ще оцелее само при специални условия, които могат да бъдат осигурени от акушерската институция.

В някои случаи заплахата за живота на майката води до започване на преждевременно раждане. Разкъсването на плодните ципи и евентуална инфекция също е причина за започване на изкуствено раждане.

Няма значение дали става дума за цезарово сечение или естествено раждане, важно е да се запази животът и здравето на майката и детето. Ако лекарите са взели решение за операция или за изкуствено стимулиране на дейността, тогава ситуацията трябва да се приеме без спорове.

Следродилният период протича в повечето случаи по същия начин, както при жените, родили навреме. Малките усложнения могат да задържат майката и бебето в болницата за известно време.

До 28-та седмица от бременността наддаването на теглото на жената трябва да бъде 9 кг. Допуска се малко повече или малко по-малко наддаване на тегло. Необходимо е обаче да се следи увеличението, да се коригира храненето. Лошо е, ако теглото е много повече - това ще се отрази на общото благосъстояние и на процеса на раждане.

Повдигнатата диафрагма поддържа корема и причинява леко гадене. Ето защо е по-добре да спите по това време на висока възглавница. Най-удобно ще бъде да лежите от лявата страна - именно тази позиция е оптимална за майката и детето.

За да избегнете безпокойството и страха от раждането, трябва да добавите положителни емоции към живота си.

• Прекарвайте по-често време с приятели и роднини.
• Запалете ароматни свещи.
• Четете положителни книги, гледайте мили или забавни филми.
• Ходете на интересни изложби, концерти.
• Носете удобни обувки, дрехи.
• Пуснете релаксираща музика.
• Изберете име за детето, говорете с бебето.

Малко преди раждането бебето заема определена позиция в матката. В повечето случаи се поставя с глава надолу – към изхода от матката, а гърбът й се обръща наляво. Това е правилното, така нареченото цефалично предлежание, което е най-удобно за раждане. Така се раждат до 90% от децата.

Разновидности на седалищно предлежание

Днес обаче ще говорим за онези случаи, когато краката или задните части са представящата част. Честота прилепване на таза, според различни оценки, е в рамките на 3-5% от общия брой новородени. При 67% от такива бременности бебето седи с дупе в тазовия пръстен на майката, краката му са свити в тазобедрените стави, а коленете му са изправени. По-рядко се среща смесено седалищно предлежание (20,0%), когато детето влиза в тазовия пръстен на майката не само със седалището, но и с краката, по-точно със стъпалата. Седалищната презентация също включва пълна представяне на кракакогато краката на бебето са леко огънати в тазобедрените и коленните стави; и смесено предлежание на крака, когато единият крак е почти прав, а другият е огънат в тазобедрената става; и предлежание на коляното, когато бебето е представено със свити колене.

Фактори, влияещи върху седалищното предлежание

Има определени състояния, поради които бебето е в неправилна позиция. Различават се следните фактори:

• майчински (аномалии в развитието на матката, ограничаване на подвижността на плода и възможност за обръщане на главата надолу в края на бременността; тумори на матката, белег на матката, тесен таз, възпрепятстващ установяването на глава на входа на малкия таз; матката и плодът не са достатъчно фиксирани, което също оставя на бебето място за маневриране; многобройни бременности и като следствие слабост на коремните мускули; предишни раждания в седалищно предлежание);
• плодове (вродени аномалии развитие на плода; недоносеност; нервно-мускулни и вестибуларни нарушения на плода; многоплодна бременност, неправилна позиция на плода);
• плацента (, висока и ниска вода, поради което детето се движи свободно, главата му не може да се фиксира в тазовото дъно на майката или, обратно, няма възможност за активно движение, заплитането и скъсяването на пъпната връв, които също ограничават мобилност).

В същото време дете с инстинкт за самосъхранение заема най-удобната позиция за себе си. Лекарите не пренебрегват наследствения фактор: ако майката е родена в седалищно предлежание, тогава съществува риск бебето й да заеме същата позиция.

Диагностика на седалищното предлежание

Седалищното предлежание на плода се диагностицира предимно чрез външен акушерски и вагинален преглед. В проучване на откритоголяма, с неправилна форма, мека консистенция, се определя заседнала част, която е представена до входа на таза, докато голяма, кръгла, твърда, подвижна, балотна част (глава на плода) се определя в дъното на матката. Характеризира се с по-високо положение на фундуса на матката над пубиса, което не съответства на гестационната възраст. Сърцебиенето се чува ясно на или над пъпа. По време на вагинален прегледпри чисто седалищно предлежание се усеща мека обемна част, върху която се определят ингвиналната гънка, сакрума и опашната кост. При смесено седалищно и стъпално предлежание се определят стъпалата на плода.

Като се използва Ултразвуквъзможно е да се определи не само самата седалищна предлежание, но и нейния вид. Оценява се позицията на главата на плода и степента на нейното разширение. Прекомерното удължаване е изпълнено със сериозни усложнения по време на раждането: травма на цервикалния гръбначен мозък, малкия мозък и други наранявания.

Опит за преврат

Седалищно предлежание, диагностицирано преди, не трябва да предизвиква безпокойство, достатъчно динамично наблюдение... Тактиката е насочена към коригиране на седалищното предлежание към цефаличното предлежание. Има консервативни методи. За тази цел, коригираща гимнастика, чиято ефективност е 75-85%. Въпреки това, не може да се използва при аномалии в развитието на плода, заплаха от прекъсване на бременността, белег на матката, безплодие и спонтанен аборт в анамнезата, гестоза, предлежание на плацентата, ниско или полихидрамнион, аномалии в развитието на матката, множество бременност, тесен таз, тежки екстрагенитални заболявания. В допълнение към гимнастиката се използват нетрадиционни методи: акупунктура / акупресура, ароматерапия, хомеопатия, както и силата на внушение, светлинни и звукови ефекти върху плода отвън, плуване.

Ако седалищното предлежание продължава, външна профилактика обръщане на плода към главатапредложена от Б.Л. Архангелск, чиято ефективност варира от 35 до 87%.

Външният превантивен ред трябва да се извършва от висококвалифициран лекар в стационарни условия, където при необходимост може да се направи цезарово сечение и да се окаже необходимата помощ на новороденото. След завъртане е необходимо да се консолидира постигнатият резултат. За това определено упражнението, допринасящи за фиксиране на главата на детето в желаната позиция. Въпреки това, ако бебето, въпреки всички положени усилия, не се преобърне, не бива да се отчайвате: дори в този случай възможността остава спонтанно раждане.

Избор на метод на доставка

Жена със седалищно предлежание на плода трябва да отиде в болницата за преглед и избор на рационална тактика за управление на раждането. Начин на доставкасе определя въз основа на броя на ражданията, възрастта на майката, акушерската история, готовността на женския организъм за раждане, размера на таза и други фактори. Седалищното предлежание на плода не е абсолютна индикация за цезарово сечение, но в случаите, когато е съчетано с различни усложняващи фактори, въпросът се решава в полза на оперативна доставка.

Показания за цезарово сечениерутинно с доносена бременност, първородната възраст е повече от 30 години; тежка форма на нефропатия; екстрагенитални заболявания, изискващи спиране на опитите; изразено нарушение на метаболизма на мазнините; стесняване на размера на таза; прогнозното тегло на плода е над 3600 g при първородни и над 4000 g при многоплодни; недохранване на плода; признаци на фетална хипоксия според кардиотокография; нарушение на кръвния поток по време на доплерометрия; ; удължаване на главата от 3-та степен според ултразвука; неподготвеност на родовия канал по време на бременност; претоварване; стъпало предлежание на плода; седалищно предлежание на първия плод при многоплодна бременност и други фактори.

Раждането се извършва чрез естествен родов каналв добро състояние на бъдещата майка и плода, доносена бременност, нормален размер на таза, среден размер на плода, с наведена или леко разгъната глава, наличие на готовност на родовия канал, с чисто седалищно или смесено седалищно предлежание.

Най-добре е ако седалищно предлежаниезапочна раждането на плода спонтанно... В първия етап на раждането родилката трябва да спазва режим на легло и да лежи на страната, към която е обърнат гърбът на плода, за да се избегнат усложнения (преждевременно изливане на вода, загуба на крака на плода или бримки на пъпната връв). ). Раждането се извършва под контролен контролза сърдечния ритъм на плода и контрактилната активност на матката. На втория етап на раждането се оказва акушерска помощпод формата на полза, чиято цел е да се запази артикулацията на плода (краката са изпънати по протежение на тялото и притиснати към гърдите от ръцете на плода). Първо, бебето се ражда до пъпа, след това до долния ръб на ъгъла на лопатките, след това до ръцете и раменния пояс и след това до главата. Когато детето се роди до пъпа, главата му притиска пъпната връв и се развива липса на кислород, следователно не трябва да минат повече от 5-10 минути преди пълното раждане на детето, в противен случай последствията от гладуването на кислород ще бъдат много негативен. Също така произведени перинеален разрезза да се ускори раждането на главата и да стане по-малко травмиращо.

Раждане при представяне на кракапрез естествения родов канал се извършват само при многоплодни с добро раждане, готовност на родовия канал, доносена бременност, среден размер (тегло до 3500 g) и добро състояние на плода, наведена глава, отказ на жената от цезарово сечение . В този случай акушерската помощ е следната: външните полови органи са покрити със стерилна салфетка, а дланта, обърната към вулвата, предотвратява преждевременното изпадане на краката от влагалището. Задържане на кракатанасърчава пълното разкриване на фаринкса на матката. Плодът, по време на усилието, сякаш кляка, докато се формира смесено седалищно предлежание. При раждането се оказва съпротива, докато маточният фаринкс се отвори напълно. След това плодът обикновено се ражда без затруднения.

Особено внимание изисква състоянието на децата, родени в седалищно предлежание през естествения родов канал. Хипоксията, пренесена по време на раждане, може да повлияе неблагоприятно на нервната система на детето, възможна е патология като дислокация на тазобедрената става. При раждането трябва да присъстват неонатолог и реаниматор. С тези предпазни мерки бебетата, родени по този начин, не се различават по развитие от другите бебета.

Седалищно предлежание е положението на бебето в матката с дупето или краката надолу... Счита се за определено отклонение от нормалното протичане на бременността и раждането. Най-често това може да се дължи на следните причини:

• Повторно раждане
• Полихидрамнион
• Аномалии на матката
• Малформации на плода
• Ниска локализация или предлежание на плацентата

Има гледна точка, че формирането на седалищно предлежание зависи от зрелостта на вестибуларния апарат на плода, поради което по-често се открива в кратък период от бременността.

Как и кога може да се постави диагноза?

До 30 седмици от бременността седалищното предлежание се открива в 33-35% от случаите. През този период плодът свободно се обръща в матката. До 33-34 седмици плодът започва да заема по-определена позиция, а при доносна бременност честотата на този вид представяне е само 3-4%.

Обикновено, започвайки от 28 гестационна седмица, седалищното предлежание може да бъде диагностицирано с лекарски преглед и ултразвук.

Кога и как детето може да се превърне в цефалично предлежание?

Има техники, които увеличават вероятността от този обрат, който обикновено се случва на 28-32 седмици. Те могат да се започнат след 32-34 седмици от бременността, след консултация с Вашия лекар. По-ефективно е да се използват две или повече техники едновременно.

Специални упражнения

Завои.Това е най-простият и най-често препоръчван набор от упражнения. Лежи на дивана, завъртете от едната към другата страна 3-4 пъти след 10 минути. Правете го 3 пъти на ден. Ротацията на плода обикновено се случва през първата седмица.

Използване на гравитацията

Целта на тези упражнения е силата на гравитацията да изтласква и обръща главата на плода към фундуса на матката, а самото дете се разгръща в главна предлежание.

Наклон на таза.Извършва се на празен стомах. Трябва да легнете с гръб върху наклонена повърхност, като повдигнете таза на 20-30 см над главата. При липса на специална машина за упражнения можете да използвате сгънати на пода възглавници пред нисък диван.

Останете в това положение поне 5 минути, но не повече от 15 минути. Правете това упражнение 2 пъти на ден по 10 минути в продължение на 2-3 седмици, като започнете от 32 седмици. Изследванията показват, че този метод е ефективен в 88-96% от случаите.

Позиция коляно-лакът.Алтернатива на предишното упражнение. Застанете на колене и лакти, докато тазът ви е над главата. Останете в това положение за 15-20 минути няколко пъти на ден. йога. Използва се класическата поза на раменете.

басейн.Съобщава се, че гмуркането на ръце е ефективно; последните два подхода са доста екзотични и изискват почти професионално обучение.

Неконвенционални лечения

За успешно въртене на плода с добри резултати може да се използва акупунктура/акупресура (пикочен мехур 67), хомеопатия (пулсатила), ароматерапия (бугенвилия). При прилагането на тези методи е необходима помощ от специалист.

Алтернативни техники

Въпреки че няма научни доказателства за ефективността на тези техники, използването им не е вредно и дори ви позволява да отделяте повече време на нероденото си дете.

Внушение.Използвайте силата на внушението, кажете на детето си да се обърне. Можете да помолите партньора си да говори с детето ви.

Визуализация.Визуализирайте хода на бебето, докато се отпуснете дълбоко. Опитайте се да си представите не процеса на обръщане, а вече обърнато дете.

Светлина.Поставянето на източник на светлина или музика директно над пазвата насърчава плода да се обърне към светлината или звука. Поставете фенерчето близо до чатала, така че бебето да може да се обърне към светлината.

Музика.Поставете слушалките на плейъра с приятна музика под дрехите в долната част на корема, това ще насърчи детето да се движи към музиката. Тази техника може да бъде доста ефективна.

Вода.Има доказателства, че когато плувате или просто сте в басейна, плодът се обръща. При спазване на грижите, посещението на басейна не създава особени проблеми.

Как да задържим детето в цефалично предлежание след успешен завой?

Шивашка поза.Насърчава напредването на главата по-дълбоко в тазовата кухина. Седнете на пода, като стъпалата на краката са близо една до друга. Притиснете коленете си възможно най-близо до пода и издърпайте краката си към себе си. Прилагайте тази позиция за 10-20 минути 2 пъти на ден преди раждането.

Времева рамка 36-37 седмици - Помислете за външен обрат.

Ако имате достатъчно околоплодна течност на 36-37 седмици, вашият акушер-гинеколог може да предложи външен обрат.

В ръцете на опитен лекар тази техника е успешна в 65-70% от случаите. Извършва се в родилен дом с монитор, ултразвуково наблюдение на плода и въвеждане на лекарства, които отпускат матката. Най-големият риск при външна ротация е възможността за разкъсване на плацентата, но поради ултразвуков контрол това се случва рядко.

Вашето неродено бебе все още ли е в седалищно положение?

Изчерпахте всички възможности, а бебето все още е в седалищно предлежание. Въпреки това можете сами да го родите. До половината от ражданията с този тип предлежание преминават през естествения родов канал. При вземане на решение за спонтанно раждане на плод в седалищно предлежание обикновено се вземат предвид няколко критерия, въпреки че има различни мнения относно тяхното точно определение. Успешното раждане на седалищно седалище е по-вероятно, ако имате:

• Плодът е в чисто седалищно предлежание (изправените крака са повдигнати нагоре)
• Вече сте имали едно или повече вагинални раждания
• Плодовете не се оценяват като едри
• Няма аномалии на таза или матката

В някои случаи при седалищно предлежание е за предпочитане цезарово сечение. Вашият лекар ще ви помогне да определите най-добрия вариант.