Raseduse patoloogia. Tuharseisu esitlus lootele

Loote esitluse saab kindlaks teha juba 28. rasedusnädalal, samas pole tõsiasi, et beebi hakkab vaikselt oma vabanemise hetke ootama just selles asendis, millesse günekoloog selle esimest korda fikseeris.

Pöörlev pisike poleks kunagi nõus, et ta peab vaikselt istuma, eriti kui ümberringi on palju vett ja seal on veel piisavalt ruumi, et seal nalja teha.

Tõsi, iga päevaga jääb tasuta ujumiseks ruumi aina vähemaks ja 37. nädalaks pole enam ruumi peaaegu üldse. Ja kui teie laps ei jõudnud selleks ajaks end kergeks sünnituseks vajalikus asendis (pea alla) keerata, siis kutsuvad arstid teie olukorra tuharseisu esitluseks ja hakkavad otsima teile ja lapsele kõige mugavamat väljapääsu.

Vale esituse põhjused

Professor E. Chernukha (Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Sünnitusabi, Günekoloogia ja Perinatoloogia Teaduskeskuse sünnitusabi osakond) sõnul on loote tuharseisu tekke peamiseks põhjuseks loote toonuse ja erutatavuse langus. emakas, mis omakorda vähendab selle võimet vähendada ja korrigeerida loote asendit.

On spetsiifilised riskitegurid, mis võivad vallandada tuharseisu:

• polühüdramnion ja enneaegne rasedus. Esimesel juhul on beebil võimalus end võimalustes, möllamises ja ümberpööramises mitte tagasi hoida – liigne lootevesi aitab sellele väga palju kaasa. Teises saabub tähtaeg nii kiiresti ja ootamatult, et beebil lihtsalt ei ole aega "orienteeruda" ja ümber pöörata, nagu peaks.
• oligohüdramnion ja emaka väärarengud. Siin, vastupidi, on loote võimalused nii piiratud, et kui ta võtab klassikalise esitluse hea meelega vastu, siis ei saa, ta on passiivne.
• platsenta previa, kasvajad emaka alumises segmendis, ema kitsas vaagen, mõned loote väärarengud.

Jalad, põlved, tuharad

Tuharseisu esitlus on erinev ja sellel on mitut tüüpi.

Seal on puhtalt tuharaliha ja segatud tuharaliha. Esimene tüüp on see, kui laps asub väikese vaagna sissepääsu juures oma tagumikuga ja põlvedest sirgendatud jalad hoitakse kehaga paralleelselt. Teine on see, kui jalad on painutatud nii puusa- kui ka põlveliiges ning loodet esitlevad tuharad ja jalad.

Lapsele võib esitada ühe või mõlema jala.

Lootele esitatakse painutatud põlved.

Tuharseisu esineb vaid 3-5% rasedustest. Kõige sagedamini - puhtalt tuharalihas (67%), harvem segatud tuharalihas (21%), veelgi harvem jalg (13%) - selline on Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia ametlik statistika.

Kas see on patoloogia või mitte?

Pigem jah. Kuigi tuharseisus esitlus võib esineda loomulikult, on sellistel juhtudel tüsistuste määr palju suurem kui tuharseisus. Sünnitusarstid ja sünnitajad kardavad sünnivigastusi ja loote patoloogiaid, näiteks lämbumist.

Loote elu tunnused tuharseisuga

Tavakeeles võib beebi tuharseisuga kaasa elada, kuid see pole eriti mugav. Sel juhul suureneb loote südame löögisagedus ja tõenäoliselt suureneb närvisüsteemi sümpaatilise segmendi toon. Vähendatud füüsiline aktiivsus, erinevalt klassikalises esitluses olevatest beebidest saab tagumikuga väljapääsu poole pöörduv laps ainult jalgade ja kätega veidi väänata. Loote üldine toonus on langenud, mida tõendab lapse pea pikendamine.

Ennetavad meetmed

Olulisele küsimusele: kas tuharseisusesitlust on võimalik ära hoida, on jaatav vastus.

Seetõttu on sünnituse juhtimisel oluline roll raviarstil, kes võtab arvesse kõiki riskitegureid, tuvastab õigeaegselt patoloogia ja aitab mitte ainult nõuannetega, vaid võtab aktiivselt olukorra korrigeerimise enda kanda.

• Palju või vähe vett.

Diagnostika

Tavaliselt saab günekoloog raseda rutiinse läbivaatuse käigus ilma suuremate raskusteta diagnoosida loote vaagnapiirkonna. Väga harvadel juhtudel võib arstil olla raske palpeerida: kui naine on rasvunud, on tal suurenenud emaka toonus, mitmikrasedused või anentsefaalia jne.

See diagnoos tehakse juba enne 30. rasedusnädalat. Arst uurib raseda kõhtu ja allosas uurib loote pehmet mahulist osa - tuharad ning ema kõhu ülaosas on tunda pea. Südamelöögid lapse sellises asendis on kuulda naba tasemel või veidi kõrgemal.

Kasutatakse ka ultraheli, radiograafia, amnioskoopia ja loote elektrokardiograafia diagnoosimiseks. Selle diagnoosi puhul on väga oluline kindlaks teha esinemise täpne olemus, lootevee kogus ja värvus, nabaväädi takerdumise olemasolu ja esitus, loote suurus, pea asukoht.

Sel juhul on väga oluline loote pea asukoht. Juhtub, et ta on painutatud:

1. veidi painutamata,
2. mõõdukalt paindumata,
3. liigselt painutamata.

Enne sünnitust on väga oluline läbi viia kogu diagnostiline tsükkel, et teha kindlaks eelistused sünnitusviisi valikul. Kuid kui vastunäidustusi pole, on parem teha loote väline ümberpööramine peas.

Loote pöörlemine väljapoole

Paljud naised otsustavad sooritada loote välise pööramise tuharseisust kuni pealihase esituseni. Sellel meetodil on vähem võimalikke tüsistusi kui keisrilõigetel või vaginaalsel tuharseisul sünnitusel. Nii ütleb WHO reproduktiivtervise raamatukogu – loe. Sel juhul peate valima selle valdkonna kogenud ja hea spetsialisti. Kuid on ka selliseid vastunäidustusi:

• Emaka hüpertoonilisus.
• Ähvardatud katkestamine või enneaegne sünnitus.
• Naisel diagnoositi viljatus enne rasedust.
• Hiline gestoos.
• Platsenta previa ehk emaka arengu patoloogia.
• Väike või polühüdramnion.
• Lapse selg asetseb "tagumisel" või "eesmisel".
• Platsenta asub emaka esiseinal.
• Arteriaalne hüpertensioon.

See artikkel sisaldab ainult üldist teavet ega ole mõeldud kvalifitseeritud spetsialisti nõuannete asendamiseks.

Harjutused, mis aitavad teil õigesse asendisse jõuda

Võimlemisega tuleks alustada alates 30. rasedusnädalast. Sel juhul on emakas veel palju ruumi ja lapsel pole riigipööret väga raske teha.

Minu arvates ei ole harjutused sellel konkreetsel eesmärgil tõhusad. On teada, et loote ümberminekute sagedus selle võimlemise sooritamisel on sama, mis naistel, kes seda ei harrasta. Seetõttu on harjutuste tegemine või mitte tegemine iga raseda isiklik asi. Toon igaks juhuks välja mõned levinumad, mis mul õnnestus internetist leida.

1. Naine lamab kõval pinnal külili ja rullub iga kümne minuti järel teisele küljele. Samal ajal on jalad puusaliigestest ja põlvedest kõverdatud. Soovitav on teha umbes 4 täielikku ümberpööramist.Peate lamama mõlemal küljel umbes 10 minutit. Seda harjutust peate tegema 7-10 päeva 3 korda päevas enne sööki.
2. Lama kõval pinnal ja aseta vaagna alla padi või rullis tekk nii, et vaagen oleks õlgadest 30-40 cm kõrgemal. Samuti soovite, et põlved, vaagnad ja õlad moodustaksid sirge joone. Harjutust peate tegema nädala jooksul enne sööki mitu korda päevas 15 minutit. Üsna sageli pöördub laps pärast esimest sellise võimlemise päeva ümber.
3. Üsna tõhusaks peetakse ka põlve-küünarnuki asendis seismist. Võtke see asend, lõdvestage kõhtu ja kõhukelmet nii palju kui võimalik. See harjutus leevendab ka emaka hüpertoonilisust ja aitab seljavalude korral, nii et saate seda regulaarselt teha.
4. Loote ümberpööramisele aitavad kaasa ka tunnid basseinis ja magamine sellel küljel, kus lapse selg on nihkunud.

Kas teil on küsimusi? Võite küsida neilt FOORUMIS

Tuharseisu esitlus 36 nädalat

Kui 36. nädalal on lootel tuharseisus, pole see hirmutav.

Viimasel rasedusnädalal kontrollib arst sageli loote asendit. Ta uurib emaka alumist osa, et näha, kas laps on õigesti paigutatud. Beebi suurim kehaosa on pea, seega on kõik sünnituse ajal tekkinud raskused seotud tema läbimisega sünnikanalist.

Käed ja jalad koos vasikaga on veel väikesed, nii et need lähevad kergesti läbi. Beebi parim asend on olla pea allapoole. Tõsi, mõnikord võivad asjad olla teisiti ja beebi asend võib olla erinev. Nii et kui 36. nädalal on lootel jalg alumises osas, siis on tegemist tuharseisuga.

Sellisel juhul on väga sageli ette nähtud keisrilõige, sest laps on juba asendi võtnud ja ei pruugi seda muuta. Kuigi sünnituseni on veel aega, on juhtumeid, kus laps pöörab end viimasel hetkel ümber, võttes õiget asendit.

Tuharseisu esitluse tüübid

Üldiselt on tuharseisu esitlus jagatud mitmeks tüübiks. Esimene on tuharalihas, kui laps on sissepääsu juures lihtsalt tuharatega ning käed ja jalad on piki keha sirutatud. Kuigi juhtub, et vaagna sissepääsu juures on tuharad ja jalad koos painutatud olekus. Seal on jalgade esitlus, nii täielik kui ka mittetäielik.

Esimene võimalus on mõlemad jalad põlvedest kergelt kõverdatud. Teine on siis, kui üks jalg on välja sirutatud ja teine ​​on põlveliiges painutatud ja asub kõrgemal.

Muidugi võib 35-36-nädalane loode oma asendit muuta, seega peate ootama. Kui laps hiljem oma asendit ei muuda, võib ette näha kunstliku sünnituse, et last mitte kahjustada.

Tuharseisu esitluse algus

Arvatakse, et tuharseisu põhjus on emaka toonuse langus. Selle tulemusena väheneb tema kokkutõmbumisvõime, parandades samal ajal lapse asendit.

Enamasti juhtub see seetõttu, et lootel on polühüdramnion ja enneaegne rasedus väga liikuv. Lisaks võib see ilmneda seetõttu, et vaagen on väga kitsas või platsenta previa.

Loomulikult ei tähenda loote tuharseisus 36. nädalal, et tegemist on tingimata keisrilõigega. Sageli sünnib laps sellises asendis ohutult ilma tüsistusteta.

Tuharseisu puhul ei erine raseduse kulg tsefaalsest esitusest. Ainus asi, mida saab määrata spetsiaalsete harjutuste tegemiseks, mis aitavad kaasa asjaolule, et viimastel etappidel olev loode pöördub ise soovitud asendisse.

Jätkub järgmisel. lehel

Loote esitlus tuharseisus

Ema kõhus olev beebi pöördub oma arengu käigus mitu korda ümber. Ja pärast 22–23 rasedusnädalat võtab laps reeglina pea allapoole - ja just seda loote asendit peetakse järgnevate sünnituste jaoks optimaalseks. Loote pea on läbimõõduga tema keha suurim osa ja seetõttu on kõige suuremad raskused selle läbimisega sünnituse ajal. Pärast seda, kui lapse pea läbib sünnikanali, järgneb tema ülejäänud keha "inertsist" peaaegu märkamatult. Kui laps asub ema kõhus vertikaalselt, st pea allapoole, ei too see asend enamasti raskusi. Kuid juhtub ka seda, et loode võtab emakas põiki asendi: jalad või tuharad allapoole. Sel juhul räägime rasedusaegsest tuharseisust, mis diagnoositakse reeglina 28. nädalaks järgmise sünnituseelse kliiniku visiidi ajal. Samuti tuleb mainida, et sel ajal leitud tuharseisu esitlus ei pruugi püsida kuni sünnituseni – laps võib asendit muuta kuni 36 nädalani. Lisaks on mitmeid meetmeid, mis aitavad lootel ümber pöörata, andes seeläbi peaasendi.

Loote tuharseisu põhjused

Loote tuharseisus esinemine raseduse ajal võib olla tingitud mitmest tegurist. Üks peamisi põhjusi, miks arstid nimetavad emaka toonuse ja erutatavuse langust. Samuti nimetatakse tuharseisu põhjusteks polühüdramnioni, oligohüdramnioni ja emaka kõrvalekaldeid, platsenta previa ja mõningaid loote väärarenguid. Tuharseisu esitlus võib olla tuhar, jalg, segatud, põlv – iga neist saab arst rutiinse läbivaatuse käigus hõlpsasti diagnoosida, pärast mida on vaja ultraheli kinnitust. Tuharseisu esitlust ei peeta päris normaalseks asendiks nii lapsele kui ka emale – kuigi sellega ei kaasne otsest suurt ohtu.

Kuigi loomulik sünnitus koos loote tuharseisuga on võimalik, on sellegipoolest sageli sünnituse näidustuseks keisrilõige. Kui sünnitus kulgeb loomulikul teel, on vajalik pidev ja tõhustatud meditsiiniline järelevalve – palju sagedamini kaasnevad tuharseisus sünnitusega tüsistused.

Loote tuharseisu tunnused

Füüsiliselt, kui esineb loote tuharseisus, ei tunne naine seda patoloogiat kuidagi. Ta ei ole mures valusümptomite ega ebamugavustunde pärast, mis võivad selgelt märku anda lapse "valest" asendist emakas.

Tuharseisu saab määrata ainult läbivaatustega. Seega märgivad eksperdid tuharseisu puhul emaka põhja kõrgemat seisu pubi kohal, mis ei vasta rasedusajale. Loote südamelööke kuuleb selgemalt naba piirkonnas või sellest veidi kõrgemal paremal või vasakul (olenevalt loote asendist).

Loe ka 35. nädal 37. nädal

36. rasedusnädal: loote areng, kaal, liikumine

36. rasedusnädalal on loote pikkus 47 cm, keskmine kaal 2800 g, pea läbimõõt 87,7 mm, rindkere läbimõõt 91,8 mm, kõht 94,8 mm. Näitame loote pikkuse ja kaalu keskmised väärtused, täpsed väärtused määravad suuresti lapse pärilikkus ja arengutingimused.

36. rasedusnädalaks on lootel kogunenud piisav kogus nahaalust rasva ja näeb nüüd üsna lihav välja. Nahk on roosa ja sametine. Sellel praktiliselt puuduvad velluskarvad ja see on ainult kohati kaetud õlise ürgse libestiga. Peas on karvad veidi pikemaks muutunud, kulmud ja ripsmed on selgelt näha. Nii käte kui jalgade küüned katavad juba küünealuseid. Kõrvakorke moodustav kõhr on muutunud märgatavalt tihedamaks, kõik väliskõrva lokid ja sooned on juba tekkinud.

Loote kiirenenud kasv tõi kaasa selle, et see muutus emakaõõnes krampi. Liikumised olid järsult piiratud. Tõukeid ja lööke on ema ikka selgelt tunda. Liigutuste arv on keskmiselt 1 kord 10 minuti jooksul. Loode on võtnud oma "seadusliku" positsiooni ja see esitlus kestab nüüd kuni raseduse lõpuni. Loote esiots, pea või vaagen, hakkab laskuma vaagnaõõnde.

36. nädalal on siseorganid hästi arenenud. Aju vasomotoorsed ja hingamiskeskused on juba täielikult töökorras. Süda lööb 140 lööki minutis, selle helid muutusid sünnitusabi stetoskoobi abil selgeks ja hästi eristatavaks. Kopsud sisaldavad piisavas koguses pindaktiivset ainet. Kui laps sünnib, suudab ta ellu jääda iseseisvalt, ilma ema keha toe ja erilise arstiabita.

36. nädalaks hakkab platsenta aeglaselt tuhmuma, kuid enamasti tuleb see siiski oma funktsioonidega toime. Selle paksus on 35,59 mm. Platsenta enneaegse vananemise ja toitainete voolu rikkumise tõttu areneva platsenta puudulikkuse korral jääb loode arengus ja kasvus maha. Hapnikunälg mõjutab südametegevust ja loote kõigi organite tööd. Loote-platsenta vereringe sügav häire võib põhjustada lapse surma.

36. rasedusnädal: naise tunded

Kolmekümne kuuendal lapsekandmisnädalal teab naine juba kindlalt, et rasedus pole pelgalt meeldiv ootus - see on raske töö ning sellest, kui hästi see töö tehtud on, sõltub lapse ja tema enda tervis. Lapseootel ema on juba ülekaaluliseks muutunud, tal on raske isegi end liigutada, majapidamistööde tegemisest rääkimata. Abitus hakkab teda ärritama, mistõttu naine soovib veelgi rohkem, et sünnitus kiiremini tuleks. Ta kuulab, kuidas kõht tõmbab, ja ootab alateadlikult kokkutõmbeid.

Sünnituse ootuses muutub rase naine ärrituvaks ja veidi tujukaks. Eelseisev test teeb talle murelikuks, kas tal jätkub jõudu, kas lapsega saab kõik korda, kas ta saab kohe pärast sündi tema eest hoolitseda. Ärge muretsege, rasedus ja sünnitus on loomulik protsess, millesse arstid sekkuvad ainult selleks, et parandada looduse vigu. Keegi pole kunagi igavesti rasedaks jäänud, kõik emad pidid selle läbi elama ja mõned isegi otsustavad kohe teise lapse kasuks, mis tähendab, et kõik pole nii hirmutav. Mõelge, kas loodus, mille põhieesmärk on evolutsioon, suudaks luua sellise takistuse, millest keskmine naine oleks võimatu. Mis oleks siis taastootmise mõte?

Nüüd, raseduse lõpus, peaksite end kokku võtma ja jääma rahulikuks, heites kõrvale sünged mõtted ja peatades kõikvõimalike "õudusjuttude" jutustajad. Kui teil on unetus, võtke palderjani või emarohi. Paluge oma mehel teha teile kerge silitav massaaž. Korraldage oma magamisruum korralikult ja ventileerige tuba enne magamaminekut. Magage ja puhake rohkem, kasvatades samal ajal positiivseid mõtteid ja emotsioone. Sinu põhiülesanne on tulla sünnitusele võimalikult tugeva ja puhanuna.

36. rasedusnädalal märkavad isegi naised, kes ei põe hilist toksikoosi, jalgade turset, mis on põhjustatud suurenenud emaka poolt vaagnaveenide kokkusurumisest tingitud vere väljavoolu halvenemisest. Kuidas aru saada, et see pole gestoos? Kui turse ilmneb päeva lõpus, pärast pikaajalist seismist või istumist, ei ole turse tõenäoliselt seotud patoloogiaga. Et olla kindel, lamage diivanil, jalad padjal, andes neile seeläbi kõrgendatud asendi. Turse, mis on toksikoosi ilming, ei kao kunagi, see võib vaid veidi väheneda, kuid vere stagnatsioonist tingitud kleepsus kaob jäljetult.

Loote liigutused 36. rasedusnädalal on hästi tuntavad, kuigi naise poolt raseduse lõpuks kuuldavate ja kuuldamatute liigutuste koguarv väheneb peaaegu 2 korda. Laps on väga kitsastes tingimustes, tema liikumine muutub aina raskemaks. Sellegipoolest peaks tähelepanelik ema 12 tunni jooksul, nagu varemgi, kokku lugema vähemalt 10 liigutust.

Raseduse ebameeldivad ilmingud, nagu lihasspasmid kätes ja jalgades, raskustunne alaseljas, valud häbeme- ja puusaliigestes, häirivad naist endiselt. Mõnel inimesel on hemorroidide ägenemine. Pärakust välja kukkuvad hemorroidisõlmed on vigastatud, sügelevad ja mõnikord põhjustavad kerget verejooksu. Ärge kõhelge olemasolevast probleemist arstile rääkimast, ta soovitab rasedatele sobivat ravimit.

36. rasedusnädal: eritis suguelunditest

Millise eritisega suguelunditest peaks pöörduma arsti poole?

Verine eritis, olenemata intensiivsusest, eriti kui lisaks sellele valutab kõht - need on normaalse asukohaga platsenta irdumise sümptomid, mis on kiirabi kutsumise põhjuseks.

Suguelunditest väljuv vedelik, mis meenutab kergelt kollakat või valkjat vett, võib olla lootevesi. Olenemata eritumise kogusest, isegi kui kahtled, et tegu on veega, tuleks diagnoosi täpsustamiseks pöörduda sünnitusmajja.

Leukorröa, olemuselt juustune, mis sisaldab hägune lima või mäda segu, on märk tupes esinevast infektsioonist ja põhjus erakorraliseks arstivisiidiks.

36. rasedusnädal: raseda toitumine

Naise toitumine 36. rasedusnädalal peaks olema vähem kaloreid kui teisel trimestril. Dieedi koostamisel tuleks arvesse võtta energiatarbimise vähenemist kehalise aktiivsuse vähenemise tagajärjel. Samas peaks toitumine olema täisväärtuslik nii toitainete koostise kui ka oluliste mikroelementide ja vitamiinide sisalduse poolest.

Kalorite tarbimist tuleks piirata, vähendades lihtsate süsivesikute ja loomsete rasvade tarbimist. Isegi väike kaalutõus tundub teile tohutu, vähendatud dieet raseduse ajal on rangelt keelatud. Pärast sünnitust peate oma figuuri eest hoolitsema. Kui lootel tekib aktiivse kasvu perioodil toitainete puudus, on võimalik, et selle areng hilineb veelgi ja elujõulisus väheneb, mis avaldub sünnituse ajal ja varajases vastsündinute perioodil.

Teie lauale valitud tooted peaksid olema võimalikult ohutud. Jälgige rangelt nende aegumiskuupäeva, kontrollige koostist, hoidke ja käsitsege õigesti. Kevadel ärge ostke turult varajasi köögivilju ja ürte, need sisaldavad palju nitraate. Ärge kuritarvitage kaugelt toodud ja pikka aega ladustatud eksootilisi tooteid. See hoiab ära mürgistuse.

Sööge osade kaupa, väikeste portsjonitena. Joo ainult puhastatud vett umbes 1 liiter päevas, ülejäänud vedelikuvajaduse rahuldavad esimesed toidukorrad ja puuviljad. Korraldage endale paastupäevi umbes 1 kord nädalas, vabastades keha liigsest vedelikust. Ärge sööge öösel, eriti rasvaseid, hapuid, vürtsikaid toite ning muretaignast ja kondiitritoodetest valmistatud tooteid. Soovi korral võid juua klaasi piima või magusat puuviljatarretist.

36. rasedusnädal: sünnituseks valmistumine

Kas teie treeningkontraktsioonid on tugevamad? Ärge muretsege: see pole veel sünnitus ja need kokkutõmbed on täiesti ohutud. Braxton Hicksi kontraktsioonid erinevad sünnituse kontraktsioonidest selle poolest, et need ei muutu tugevamaks ega peatu kiiresti. Saate aru, millal tõelised kokkutõmbed algavad: alguses tekivad need korrapäraste ajavahemike järel ja järk-järgult hakkab nendevaheline intervall vähenema ning kokkutõmbed ise muutuvad tugevamaks. Lisaks sellele, et valmistute vaimselt sünnituseks, saate end aidata, valmistades ette oma jalgevahe lapse jaoks. Iga päev masseerige kõhukelme ja häbememokaga külgnevat tupeosa taimeõliga (ideaaljuhul sellisega, mis sisaldab palju E-vitamiini, näiteks oliiviõli).

36. rasedusnädalal kasvab laps kiiresti ja tal on täielikult moodustunud luustik. Mõnikord võib ema isegi valutada, kui laps toetub pea, selgroo või jalaga vastu emakaseina ja surub põiele. Peal see foto arst hindab lapse alajäsemeid. Lootevee tumeda varju taustal on selgelt näha sääreosa, ümbritsevad lihased, labajalg ja varbad. Sääreluud on heledate triipudena selgelt näha, need on juba väga tihedad. Hästi on visualiseeritud jalavõlv ja kannaluu. Beebi jalad on väga sarnased täiskasvanu jäsemetega ja neil on ka küüneplaadid.

Huvitavad üksikasjad: mitte ainult teie laps pole viimase kaheksa kuu jooksul kasvanud. Teie emakas on oluliselt suurenenud: enne rasedust kaalus see 40 grammi ja nüüd on see umbes 800.

Rasedus hakkab tasapisi jõudma koduse venituseni. Ilmub ärevus ja hirmud tulevase sünnituse ees. Seljavalu, suurenenud kõht ja kehakaal tekitavad ebamugavustunde. Kuid kõik kaalub üles rõõmsa beebiootuse. Tulevased emad mõtlevad välja nime, valmistavad vastsündinule kaasavara.

Rasedus 28 nädalat on mitu kuud, mitu kuud on jäänud sünnituseni? Kolmas trimester on kogemuste poolest kõige intensiivsem. ternespiima ilmumine, naise hajameelsus ja kohmakus ei tekita muret. ja kindlustunne sünnituse õnneliku tulemuse vastu aitab ebamugavustundest üle saada.

Loode 28 nädalal

Kätte on jõudnud raseduse kolmas trimester. On aeg külastada sünnituseelset kliinikut sagedamini. Laps võtab enda alla peaaegu kogu ruumi ema kõhus. Naisel muutub rasedust talumine üha raskemaks. 28 nädalat - lapse kaal on juba umbes 1 kg; tema pikkus on umbes 35 cm. Need on keskmised näitajad. Üksikud funktsioonid võivad erineda. Nii kaal kui ka pikkus võivad olla veidi rohkem või vähem.

Kui rasedus on 28 nädalat, mis juhtub lapsega? Aju hakkab aktiivselt arenema. Siiani on see sujunud. 28 nädala pärast hakkavad selles moodustuma keerdud. Süda lööb sagedusega 150 lööki minutis.

Beebi kopsud on endiselt nõrgad, vähearenenud. Kuid sel ajal on laps üsna võimeline koos ellu jääma meditsiinilist abi... Muidugi imetatakse beebisid ka varasemal kuupäeval. Aga alates 3. trimestrist loetakse last juriidiliselt vastsündinuks.

Mitu kuud on 28 rasedusnädalat Arvestades, et sünnituskuu on 28 päeva, siis algab 7. kuu. Lapse näojooned muutuvad selgemaks, põsed on ümarad. Ta hakkab sagedamini haigutama. Juuksed koguvad pigmenti ja hakkavad tumenema.

Loote asukoht

Laps juba teab, kuidas kuulda, ta hakkab eristama oma vanemate hääli. Avab silmad ja reageerib emotsionaalselt sellele, mis talle meeldib või ei meeldi. Kui rasedus on 28 nädalat, mis juhtub lootega? Millal see õigesse asendisse ümber läheb?

Loote esitusviisi on ainult 3 tüüpi:

1. Pea. Laps on pea all, emakakaela lähedal.
2. Põiksuunaline. Loode paikneb üle ema kõhu.
3. Vaagna. Laps on pea püsti, loote jalad, tuharad külgnevad emakakaelaga.

Kuni 3 pole tegelikult oluline. Lapse aktiivsus suureneb, ta liigub regulaarselt ja võib olla ükskõik millises kolmest esitlusest. Kui rasedus on jõudnud 28-29 nädalani, on loode sünnituseks kõige mugavam asend. Enamasti on see tsefaalne esitlus. See on optimaalne sünnituseks.

Sünnituse ajal ilmuvad esimesena lapse tuharad ja jalad. Pead võib olla raske eemaldada, kuna see on keha suurim osa. Seetõttu on keisrilõike võimalus.

Põikesitlusega ei saa laps ilma meditsiinilise abita iseseisvalt sündida. Just sel perioodil, kui rasedus on 28-29 nädalat, tehakse loote esitluse ametlik diagnoos. Sellest hoolimata ei tohiks te enne tähtaega muretseda. Juhtub ka seda, et vahetult enne sünnitust on laps tsefaalesitluses.

Vigutav beebi

Kolmas trimester, rasedus 28 nädalat – mitu kuud on sünnituseni jäänud? Kui last enne tähtaega ei taotleta, on lapseootel emal jäänud veel 3 sünnituskuud. See on võimalus häälestada juhtumi positiivseks tulemuseks, koguda kott haiglas kokku, koostada vajalikud dokumendid. Kui järsku tekib vajadus ootamatult sünnitusosakonda lahkuda, korjatakse kõik asjad juba kokku.

7. raseduskuul on loote liigutused kõige aktiivsemad. Need peavad esinema vähemalt 10 korda ühe tunni jooksul. Siin peaksite loendamisel olema ettevaatlik. Sest laps saab päeval magada. Ja öösel, ärgates, alusta oma motoorset tegevust segades.

Ei tohiks unustada, et kõht on 28. rasedusnädalal üsna suur. Mõnikord muutub ta kiviks - see tähendab, et emakas on heas vormis ja valmistub tulevasteks kontraktsioonideks. Laps kasvab ka ja ema kõhus ei jätku talle ruumi. Seetõttu ei pruugi liigutused olla nii sagedased.

Päevase või öise puhkuse ajal emakas lõdvestub, lapse aktiivsus suureneb. Seetõttu võite loendamisel leida vähemalt 4 häiret 1-tunnise ema puhkeaja jooksul.

Tähelepanu tuleks pöörata loote liikumisele. Kui liigutused on oodatust väiksemad, tuleb sellest arstile rääkida.

Analüüsid 28. nädalal

Raseduspuhkusele mineku aeg algab 27-28 rasedusnädalal ja sellest hetkest alates tuleb sagedamini külastada oma günekoloogi. Ultraheliuuringuid sel ajal sageli ei tehta. Vastuvõtul kuulab arst graafikus naise survet ja kaalu, mõõdab kõhu ja vaagna ümbermõõtu. Raseduse ajal tuleks ikka teha standardtestid - uriin, veri. Kuid on ka teisi näitajaid, mille väärtused tuleb välja selgitada 3. trimestril.

Võetavad vereanalüüsid:

• suhkru jaoks;
• antikehade jaoks.

Suhkurtõbi võib tekkida raseduse ajal. Seetõttu on veresuhkru näitajad nii vajalikud. Et aneemia ei tekiks, jälgitakse raua taset organismis.

Antikehade test näitab Rh-faktorit. Nagu ka Rh-konflikti olemasolu või puudumine lapsega, mis võib mõjutada sünnituse tulemust. Vajadusel manustatakse spetsiaalset ravimit, et vältida antikehade teket lapse vere vastu ema organismis.

Muutused ema kehas

Rasedus 28 nädalat - mitu kuud on möödunud viljastumise algusest? 7 kuud areneb laps ema kõhus. Naise vormid on ümarad. Kõht muutub palju suuremaks. Just sel ajal soovitatakse günekoloogidel kanda sidet.

Nahk kõhul on järjest rohkem venitatud, hakkab sügelema. Valkjad triibud – venitusarmid – võivad katta osa kõhust. Selle vältimiseks on vaja nahale määrida 1-2 korda päevas spetsiaalsete geelide ja kreemidega. Isegi lihtne õli või beebikreem aitab venitusarme ära hoida. Hommikul ja õhtul tuleks valitud kosmeetikat päripäeva kõhuõõnde hõõruda.

Seljavalud, alaseljavalud algavad umbes 27-28 rasedusnädalal.Pikkuse tõus, lapse kaal, raskuskeskme nihkumine – need on nende valude põhjused. Nende vahel on vaja vahet teha. võib viia enneaegse sünnituseni. Nendega tõuseb ka emaka toonus. Ishiase valud on seotud kõhu suurenemisega, tugisidemete ja liigeste pehmenemisega.

Turse

Turse ilmnemine on märk sellest, et on aeg mõelda kaalujälgimisele, toitumise korrigeerimisele, vedeliku tarbimise vähendamisele. See peaks olema 1,5 liitrit päevas. Vedelik hõlmab mitte ainult joomist, vaid ka suppe, puuvilju ja piima.

Suitsutatud, soolatud, praetud, vürtsikad toidud tekitavad janu. Seetõttu on vaja sellistest toodetest keelduda. Tähelepanu tuleks pöörata päevas eritunud uriini kogusele. See peaks olema rohkem kui tarbitud vedelik.

28. nädalal võib loodet häirida intensiivne turse ja vesitõbi. Hiline gestoos on tõsine tüsistus, mistõttu peate oma tervise ja toitumise suhtes olema ettevaatlik.

Eraldised

Hele, piimjas varjundiga eritist peetakse normiks. Need peaksid olema homogeensed, kergelt hapuka lõhnaga. Kui eritis muutub järsult, muutub kollaseks, halliks, mäda- või limahüübetega, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sügeluse ja terava lõhna ilmnemisel tuleb infektsiooni tuvastamiseks läbi viia testide seeria.

Vesine eritis tähendab lootevee lekkimist. Need võivad olla väikesed või rikkalikud. Igal juhul näitab vesine eritis loote põie terviklikkuse rikkumist. On vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Kui rasedus on 28 nädalat - mis juhtub verejooksuga? See tähendab esitlemist, platsenta eraldumist. Sel juhul kutsuge kindlasti kiirabi. Verine eritis võib olla kerge, määriv. Või rikkalik, teravate valudega. Igal juhul häirivad need normaalset raseduse kulgu ja võivad põhjustada enneaegseid kokkutõmbeid ja sünnitust.

Tervishoid

Kui kätte on jõudnud 28. rasedusnädal, on loote liigutused nii aktiivsed, et võivad emmele haiget teha. Sel juhul on soovitatav last maha rahustada, kõhtu silitada või kehaasendit muuta.

Üha raskemaks läheb kõndimine, kummardamine. Kaalutõus viimasel trimestril aga kiireneb. Seetõttu soovitavad arstid mitte tegeleda jõulise tegevusega (eriti kui on kramplikud valud), vaid pühendada rohkem aega rahulikele jalutuskäikudele. Oluline on jälgida liigutuste sujuvust, mitte lubada endal hüpata, kallutada.

Peaksite looma kontakti lapsega - suhtlema rohkem, silitades kõhtu. Laulge laule, lugege muinasjutte. Laps ei saa veel sõnadest aru, kuid tunneb hästi oma vanemate intonatsioone. Seetõttu on parem mitte vanduda, mitte häält tõsta. Rääkige rahulikult, pehmelt.

Toitumine

Parem on jaotada toidukogused 5-6 korda päeva jooksul. Eelistada tuleks väikseid portsjoneid. Rasedusega kaasneb sageli maitse muutus, ebameeldivate aistingute ilmnemine. 28 nädalat – mis juhtub viimasel trimestril?

Kõrvetiste ilmnemine on tingitud asjaolust, et emaka suurenemisega tõuseb ka diafragma. Ta vajutab kõhule. Seetõttu on kõrvetised ja iiveldus täiesti vastuvõetavad.

Rase naine peab lihtsalt võtma kaltsiumi sisaldavaid toite: juustu, kodujuustu, piima. Lapse inertne süsteem jätkab moodustumist ja kaltsium on vajalik nii emale kui ka lapsele. Kuid parem on piirata kartulite, jahutoodete, valge riisi tarbimist - need tooted aitavad kaasa rasva kogunemisele naise kehas. Parem eelistada teravilja.Küpsetamiseks kasuta jämedat jahu.

Naise tunded

Käes on 28. rasedusnädal. Beebi liigutused on nii märgatavad, et tekitavad lapseootel emale ebamugavusi. Sa vajad rohkem puhkust. Sel hetkel tuleks veenilaiendite ärahoidmiseks hoida jalgu sagedamini kõrgel.

Oluline on jälgida oma kehahoiakut. Valesti paigutatud raskuskeskmest tingitud seljavalu jätkub kuni raseduse lõpuni. Lülisamba paindumise vältimiseks peate hoidma oma selga sirgena.

Rinnale tekivad aina rohkem veenid, ternespiim. Kuid rase naine peab meeles pidama, et vedeliku väljapressimine näärmetest on ebasoovitav. Parem on pesta rindu jaheda veega, kanda spetsiaalseid padjandeid, et mitte rikkuda aluspesu.

Unetus on võimalik viimasel trimestril. Selle põhjuseks on sage urineerimine, kõrvetised, mõtted tulevase sünnituse kohta. Parem on mitte peatuda ärevatel mõtetel, mitte võtta rahusteid ilma arsti soovituseta. Enne magamaminekut kõndimine, rahulik tuju, õhtune dušš aitavad teil öistest valvsustest üle saada.

Enneaegse sünnituse põhjused

Ebaõige elustiil soodustab enneaegset sünnitust – suitsetamine, alkohol, narkootikumide tarvitamine. Kuid isegi naistel, kes on kogu raseduse vältel oma tervist jälginud, on mõned tüsistused võimalikud (need omakorda võivad põhjustada enneaegset sünnitust):

• Punetiste haigus raseduse ajal.
• Suguelundite infektsioonid.
• Vanemate ja laste immuunsuse kokkusobimatus.
• Emakakaela ebaühtlus.
• Polühüdramnion, loote väärarengud.
• Irdumine, platsenta previa.

Sünnitus 28 rasedusnädalal

Õigeaegselt võetud meetmed võivad alanud tüsistusi peatada. Selleks tuleb peagi pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi. 28-nädalane laps elab ainult eritingimustes, mida sünnitusasutus suudab pakkuda.

Mõnel juhul põhjustab oht ema elule enneaegse sünnituse. Kunstliku sünnituse alguse põhjuseks on ka viljakestade rebend ja võimalik nakatumine.

Pole vahet, kas tegemist on keisrilõike või loomuliku sünnitusega, oluline on säilitada ema ja lapse elu ja tervis. Kui arstid tegid otsuse operatsiooni või aktiivsuse kunstliku stimuleerimise kohta, tuleks olukorraga tülitsemata leppida.

Sünnitusjärgne periood kulgeb enamikul juhtudel samamoodi nagu õigel ajal sünnitanud naistel. Väikesed tüsistused võivad ema ja beebi mõnda aega haiglas hoida.

28. rasedusnädalaks peaks naise kehakaal olema 9 kg. Lubatud on veidi rohkem või vähem kaalutõus. Siiski on vaja jälgida kasvu, kohandada toitumist. On halb, kui kaal on palju suurem - see mõjutab üldist heaolu ja sünnituse protsessi.

Kõrgendatud diafragma toetab kõhtu ja põhjustab kerget iiveldust. Seetõttu on parem sel ajal magada kõrgel padjal. Kõige mugavam on lamada vasakul küljel - just see asend on emale ja lapsele optimaalne.

Ärevuse ja sünnitushirmu vältimiseks tuleks oma ellu lisada positiivseid emotsioone.

• Veeda sagedamini aega sõprade ja sugulastega.
• Süütage lõhnaküünlad.
• Lugege positiivseid raamatuid, vaadake lahkeid või naljakaid filme.
• Käige huvitavatel näitustel, kontsertidel.
• Kandke mugavaid jalatseid, riideid.
• Mängi lõõgastavat muusikat.
• Valige lapsele nimi, rääkige beebiga.

Vahetult enne sündi võtab laps emakas teatud asendi. Enamikul juhtudel asetatakse see peaga allapoole - emaka väljumise suunas ja selle selg pöördub vasakule. See on õige, nn tsefaalne esitlus, mis on sünnituse jaoks kõige mugavam. Nii sünnib kuni 90% lastest.

Tuharseisu esitlusviisid

Täna räägime aga nendest juhtudest, kui esitlevaks osaks on jalad või tuharad. Sagedus vaagna adhesioon, on erinevatel hinnangutel 3-5% vastsündinute koguarvust. 67% sellistest rasedustest istub laps, tagumikud ema vaagnarõngas, jalad on puusaliigestest kõverdatud ja põlved sirgu. Vähem levinud on segatuharesitus (20,0%), kui laps siseneb ema vaagnarõngasse mitte ainult istmikuga, vaid ka jalgadega, täpsemalt jalgadega. Tuharseisu esitlus sisaldab ka täielikku jala esitlus kui lapse jalad on puusa- ja põlveliigestest kergelt kõverdatud; ja segajalgade esitus, kui üks jalg on peaaegu sirge ja teine ​​on puusaliigesest kõverdatud; ja põlve esitlemine, kui lapsele esitatakse kõverdatud põlved.

Tuharseisu esitlust mõjutavad tegurid

On teatud tingimusi, mille tõttu laps on vales asendis. Eristatakse järgmisi tegureid:

• ema (emaka arengu anomaaliad, loote liikuvuse piiramine ja pea allapööramise võimalus raseduse lõpus; emakakasvajad, arm emakal, kitsas vaagen, mis takistab loote teket pea väikese vaagna sissepääsu juures; emakas ja loode ei ole piisavalt fikseeritud, mis jätab ka lapsele manööverdamisruumi; arvukad rasedused ja sellest tulenevalt kõhulihaste nõrkus; varasemad sünnitused tuharseisus);
• puuviljad (kaasasündinud anomaaliad loote areng; enneaegsus; loote neuromuskulaarsed ja vestibulaarsed häired; mitmikrasedus, loote vale asend);
• platsentaar (, kõrge ja madal vesi, mille tõttu laps liigub vabalt, tema pead ei saa fikseerida ema vaagnapõhjas või, vastupidi, puudub võimalus aktiivseks liikumiseks, nabanööri takerdumine ja lühis, mis ka piirata liikuvust).

Samal ajal võtab enesealalhoiuinstinktiga laps enda jaoks kõige mugavama asendi. Arstid ei jäta tähelepanuta pärilikku tegurit: kui ema on sündinud tuharseisus, on oht, et tema laps võtab sama positsiooni.

Tuharseisu esitluse diagnostika

Loote tuharseisu diagnoositakse peamiselt välise sünnitusabi ja tupeuuringuga. Kell õuesõpe suur, ebakorrapärase kujuga, pehme konsistents, määratakse istuv osa, mis on esitatud vaagna sissepääsu juures, samas kui suur, ümmargune, tahke, liikuv sedeliosa (lootepea) määratakse emaka põhjas. Iseloomustab emakapõhja kõrgem seis pubi kohal, mis ei vasta rasedusajale. Südamelöögid on selgelt kuuldavad naba kohal või sellest kõrgemal. ajal tupe uuring puhtalt tuharseisus on tunda pehmet mahulist osa, millel määratakse kubemevolt, ristluu ja koksiuks. Tuharseisu ja jalalaba segatud esituse korral määratakse loote jalad.

Kasutades Ultraheli on võimalik määrata mitte ainult tuharseisu esitlus ise, vaid ka selle tüüp. Hinnatakse loote pea asendit ja selle sirutuse astet. Liigne pikendamine on täis tõsiseid tüsistusi sünnituse ajal: emakakaela seljaaju trauma, väikeaju ja muud vigastused.

Riigipöördekatse

Varem diagnoositud tuharseisu esitlus ei tohiks piisavalt muret tekitada dünaamiline vaatlus... Taktika eesmärk on korrigeerida tuharseisu esitlus peapealseks. On konservatiivseid meetodeid. Selle eesmärgi jaoks, korrigeeriv võimlemine, mille efektiivsus on 75-85%. Siiski ei saa seda kasutada loote arenguhäirete, raseduse katkemise ohu, armi emakal, viljatuse ja raseduse katkemise korral anamneesis, gestoos, platsenta previa, madal või polühüdramnion, kõrvalekalded emaka arengus, hulgi rasedused, kitsas vaagen, rasked ekstragenitaalsed haigused. Lisaks võimlemisele kasutatakse ebatavalised meetodid: nõelravi / akupressur, aroomiteraapia, homöopaatia, samuti sugestiooni jõud, valgus- ja heliefektid lootele väljastpoolt, ujumine.

Kui tuharseisu esitlus püsib, väline profülaktika loote pööramine pea poole pakkus välja B.L. Arhangelsk, mille efektiivsus jääb vahemikku 35–87%.

Välise ennetava pöörde peab läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud arst statsionaarsed tingimused, kus vajadusel saab teha keisrilõiget ja osutada vastsündinule vajalikku abi. Pärast pööramist on vaja saavutatud tulemust kinnistada. Selle jaoks teatud harjutust, aidates kaasa lapse pea fikseerimisele soovitud asendisse. Kui aga beebi kõigist tehtud pingutustest hoolimata ümber ei läinud, ei tasu meelt heita: ka sel juhul jääb võimalus alles spontaanne sünnitus.

Tarneviisi valik

Naine, kellel on loote tuharseisus, peab minema haiglasse läbivaatusele ja sünnituse juhtimiseks ratsionaalse taktika valikule. Tarneviis määratakse sünnide arvu, ema vanuse, sünnitusloo, naisorganismi sünnitusvalmiduse, vaagna suuruse ja muude tegurite põhjal. Loote tuharseisus ei ole absoluutne näidustus keisrilõikeks, kuid kui see on kombineeritud erinevate komplitseerivate teguritega, otsustatakse küsimus kasuks operatiivne kohaletoimetamine.

Näidustused keisrilõige rutiinselt täisajalise raseduse korral on esmasünnitus üle 30 aasta; raske nefropaatia vorm; ekstragenitaalsed haigused, mis nõuavad katsete katkestamist; rasvade ainevahetuse väljendunud rikkumine; vaagna suuruse kitsendamine; loote hinnanguline kaal esmasünnitusel on üle 3600 g ja mitmesünnituses üle 4000 g; loote alatoitumus; loote hüpoksia tunnused vastavalt kardiotokograafiale; verevoolu rikkumine doppleromeetria ajal; ; 3. astme pea pikendamine ultraheli järgi; sünnitusteede ettevalmistamatus raseduse ajal; ülekoormamine; loote jala esitlemine; esimese loote tuharseisus mitmikraseduste korral ja muud tegurid.

Sünnitus toimub läbi loomulik sünnikanal lapseootel ema ja loote heas seisukorras, täisealine rasedus, normaalne vaagna suurus, loote keskmine suurus, painutatud või veidi painutamata peaga, sünnitusteede valmisoleku olemasolu, puhtalt tuharseisu või segatuharseisuga.

Parim on, kui tuharseisu esitlus algas loote sünnitus spontaanselt... Sünnituse esimeses staadiumis peab sünnitav naine järgima voodirežiimi ja lamama sellel küljel, mille poole loote seljaosa on suunatud, et vältida tüsistusi (enneaegne vee väljavalamine, loote jala või nabanööri aasade väljalangemine). ). Sünnitus viiakse läbi all järelevalve kontroll loote südamelöökide ja emaka kontraktiilse aktiivsuse jaoks. Sünnituse teises etapis selgub sünnitusabi soodustuse näol, mille eesmärk on säilitada loote liigendus (jalad sirutuvad mööda keha ja surutakse loote käte abil rinnale). Esmalt sünnib laps nabani, seejärel abaluude kaldenurga alumisse serva, seejärel kätesse ja õlavöötmesse ning seejärel pähe. Kui laps sünnib nabani, surub tema pea nabanööri ja tekib hapnikupuudus, seega ei tohiks lapse täieliku sündimiseni mööduda rohkem kui 5-10 minutit, vastasel juhul on hapnikunälja tagajärjed väga tõsised. negatiivne. Samuti toodetud perineaalne sisselõige et kiirendada pea sündi ja muuta see vähem traumaatiliseks.

Sünnitus kl jala esitlus läbi loomuliku sünnitusteede viiakse läbi ainult mitmesünnituses hea sünnituse, sünnitusteede valmisoleku, täisajaga raseduse, keskmise kasvu (kaal kuni 3500 g) ja loote hea seisundiga, painutatud peaga, naise keeldumisega keisrilõikest. . Sel juhul on sünnitusabi eelised järgmised: välissuguelundid on kaetud steriilse salvrätikuga ja häbeme poole jääv peopesa takistab jalgade enneaegset tupest väljakukkumist. Jalgade hoidmine soodustab emaka neelu täielikku avanemist. Loode tundub pingutuse ajal kükitavat, samal ajal kui moodustub segatüüpi tuharseisus. Sünnijalgadele antakse vastupanu kuni emaka neelu täieliku avanemiseni. Pärast seda sünnib loode tavaliselt ilma raskusteta.

Erilist tähelepanu nõuab loomuliku sünnikanali kaudu tuharseisus sündinud laste seisund. Sünnituse ajal üle kantud hüpoksia võib negatiivselt mõjutada lapse närvisüsteemi, võimalik on selline patoloogia nagu puusaliigese nihestus. Sünnituse juures peavad olema neonatoloog ja elustaja. Nende ettevaatusabinõudega ei erine sel viisil sündinud lapsed arengu poolest teistest beebidest.

Tuharseisus esitlus on lapse asend emakas, tuharad või jalad allapoole... Seda peetakse teatud kõrvalekaldeks raseduse ja sünnituse tavapärasest kulgemisest. Enamasti võib see olla tingitud järgmistest põhjustest:

• Korduv sünnitus
• Polühüdramnion
• Emaka kõrvalekalded
• Loote väärarengud
• Platsenta madal asukoht või previa

On seisukoht, et tuharseisu tekkimine sõltub loote vestibulaarse aparatuuri küpsusest, seetõttu avastatakse seda sagedamini lühikese raseduse ajal.

Kuidas ja millal saab diagnoosi panna?

Kuni 30 rasedusnädalani tuvastatakse tuharseisu 33-35% juhtudest. Sel perioodil pöördub loode emakas vabalt ümber. 33-34 nädala pärast hakkab loode asuma kindlamale positsioonile ja täisajaga raseduse korral on seda tüüpi esitluse sagedus vaid 3-4%.

Tavaliselt alates 28. rasedusnädalast saab tuharseisu diagnoosida arsti läbivaatuse ja ultraheliuuringuga.

Millal ja kuidas saab lapsest tsefaalne esitlus?

On tehnikaid, mis suurendavad selle pöörde tõenäosust, mis toimub tavaliselt 28-32 nädala jooksul. Neid võib alustada pärast 32-34 rasedusnädalat, konsulteerides arstiga. Tõhusam on kasutada korraga kahte või enamat tehnikat.

Spetsiaalsed harjutused

Pöörded. See on kõige lihtsam ja kõige sagedamini soovitatav harjutuste komplekt. Lamades diivanil, pöörake 10 minuti pärast 3-4 korda küljelt küljele. Tehke seda 3 korda päevas. Loote pöörlemine toimub tavaliselt esimese nädala jooksul.

Gravitatsiooni kasutamine

Nende harjutuste eesmärk on see, et gravitatsioonijõud surub ja pöörab loote pea vastu emakapõhja ning laps ise rullub lahti tsefaalseks esituseks.

Vaagna kalle. Seda tehakse tühja kõhuga. Peate lamama seljaga kaldpinnal, tõstes vaagna 20-30 cm pea kohal. Spetsiaalse trenažööri puudumisel võite kasutada madala diivani ees põrandale volditud patju.

Püsige selles asendis vähemalt 5 minutit, kuid mitte rohkem kui 15 minutit. Tehke seda harjutust 2 korda päevas 10 minutit 2–3 nädala jooksul alates 32. nädalast. Uuringud näitavad, et see meetod on efektiivne 88–96% juhtudest.

Põlve-küünarnuki asend. Alternatiiv eelmisele harjutusele. Astuge põlvedele ja küünarnukkidele, kui vaagen on pea kohal. Püsi selles asendis 15-20 minutit mitu korda päevas. jooga. Kasutatakse klassikalist õlal seisvat poosi.

Bassein. Käestseisus sukeldumine on olnud tõhus; kaks viimast lähenemist on üsna eksootilised ja nõuavad peaaegu professionaalset koolitust.

Ebatavalised ravimeetodid

Edukaks ja heade tulemustega loote rotatsiooniks võib kasutada nõelravi/akupressuuri (Bladder 67), homöopaatiat (pulsatilla), aroomiteraapiat (Bougainvillea). Nende meetodite rakendamisel on vaja spetsialisti abi.

Alternatiivsed tehnikad

Kuigi nende tehnikate tõhususe kohta puuduvad teaduslikud tõendid, ei ole nende kasutamine kahjulik ja võimaldab isegi pühendada rohkem aega oma sündimata lapsele.

Soovitus. Kasutage soovituse jõudu, paluge lapsel pöörduda. Võite paluda oma partneril teie lapsega rääkida.

Visualiseerimine. Kujutage ette, kuidas beebi kord sügavalt lõdvestub. Proovige ette kujutada mitte pööramise protsessi, vaid juba pöördunud last.

Valgus. Valgus- või muusikaallika asetamine otse rinna kohale julgustab loodet valguse või heli poole pöörduma. Asetage taskulamp jalgevahe lähedale, et laps saaks valguse poole pöörata.

Muusika. Asetage mõnusa muusikaga pleieri kõrvaklapid alakõhu riiete alla, see julgustab last muusika poole liikuma. See tehnika võib olla üsna tõhus.

Vesi. On tõendeid, et ujudes või lihtsalt basseinis viibides loote pöördub. Hoolduse korral ei tekita basseini külastamine erilisi probleeme.

Kuidas hoida last pärast edukat pööret peaesitluses?

Rätsepa poos. Soodustab pea nihkumist sügavamale vaagnaõõnde. Istuge põrandal nii, et jalatallad on üksteise lähedal. Suruge põlvi põrandale võimalikult lähedale ja tõmmake jalad enda poole. Kandke seda asendit 10-20 minutit 2 korda päevas enne sünnitust.

Ajavahemik 36–37 nädalat – kaaluge välist keerdkäiku.

Kui teil on 36-37 nädala jooksul piisavalt lootevett, võib teie sünnitusarst-günekoloog soovitada välist pööret.

Kogenud arsti käes on see tehnika edukas 65-70% juhtudest. See viiakse läbi sünnitusmajas, kus on monitor, loote ultraheliseire ja emakat lõõgastavate ravimite kasutuselevõtt. Suurim risk välisrotatsiooniga on platsenta irdumise võimalus, kuid ultrahelikontrolli tõttu juhtub seda harva.

Kas teie sündimata laps on endiselt tuharseisus?

Olete kõik võimalused ammendanud ja laps on endiselt tuharseisus. Sellegipoolest võite selle ise sünnitada. Kuni pooled seda tüüpi esitusviisiga sünnitustest läbivad loomulikku sünnitusteed. Tuharseisus loote spontaanse sünnituse üle otsustamisel võetakse tavaliselt arvesse mitmeid kriteeriume, kuigi nende täpse määratluse kohta on erinevaid arvamusi. Edukas tuharseisus sünnitus on tõenäolisem, kui teil on:

• Loode on puhtas tuharseisus (sirgendatud jalad on üles tõstetud)
• Teil on juba olnud üks või mitu vaginaalset sünnitust
• Vilju ei hinnata liiga suureks
• Ei mingeid vaagna- ega emakahäireid

Mõnel juhul on tuharseisu puhul eelistatav keisrilõige. Teie arst aitab määrata parima võimaluse.