nėštumo patologija. bridžo pristatymas vaisius

Vaisiaus atsiradimą galima nustatyti jau 28 nėštumo savaitę, tačiau nėra faktas, kad kūdikis ramiai lauks savo išleidimo momento tiksliai tokioje padėtyje, kurioje ginekologas jį pirmą kartą fiksavo.

Nejudrus kūdikis niekada nesutiks, kad jai reikia ramiai sėdėti, ypač kai aplink daug vandens ir dar yra pakankamai vietos, kad būtų įdomu šokti.

Tiesa, kasdien lieka vis mažiau vietos nemokamam plaukimui, o iki 37-osios savaitės beveik nebelieka. Ir jei iki to laiko jūsų kūdikis nespėjo pasisukti į lengvam gimdymui reikalingą padėtį (nuleista galva), tada gydytojai iškvies jūsų situaciją ir pradės ieškoti jums ir vaikui patogiausios išeities.

Neteisingo pateikimo priežastys

Pasak profesoriaus E. Černukhos (Rusijos medicinos mokslų akademijos Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinio centro akušerijos skyrius), pagrindinė vaisiaus dusulio atsiradimo priežastis yra sumažėjęs vaisiaus tonusas ir jaudrumas. gimda, o tai savo ruožtu sumažina jos gebėjimą susitraukti ir koreguoti vaisiaus padėtį.

Yra specifinių rizikos veiksnių, galinčių sukelti vaisiaus stuburą:

• polihidramnionas ir priešlaikinis nėštumas. Pirmuoju atveju kūdikis turi galimybę nevaržyti savęs savo sugebėjimais, varstydamas ir apsiversdamas - prie to prisideda per daug vaisiaus vandenų. Antroje – gimdymo terminas ateina taip greitai ir netikėtai, kad mažylis tiesiog nespėja „susiorientuoti“ ir apsiversti kaip reikiant.
• oligohidramnionas ir gimdos vystymosi anomalijos. Čia, priešingai, vaisiaus galimybės yra taip ribotos, kad net ir su malonumu priimdamas klasikinį pateikimą negali, jis yra neaktyvus.
• placentos priekinė dalis, augliai apatiniame gimdos segmente, siauras motinos dubuo, kai kurie vaisiaus vystymosi apsigimimai.

Kojos, keliai, sėdmenys

Pristatymai už dugno skiriasi vienas nuo kito ir turi keletą tipų.

Yra grynas sėdmenis ir mišrus sėdmenis. Pirmoji atmaina yra tada, kai kūdikis yra prie įėjimo į mažąjį dubenį su užpakaliu, o kojos, ištiesintos per kelius, laikomos lygiagrečiai jo kūnui. Antrasis – kai kojos sulenktos tiek klube, tiek į vidų kelio sąnariai, o vaisius pristatomas su sėdmenimis ir kojomis.

Kūdikis gali būti pristatytas su viena arba abiem kojomis.

Vaisius pristatomas sulenktais keliais.

Užsegimas atsiranda tik 3–5% nėštumų. Dažniausiai – grynai sėdmenų (67 proc.), rečiau mišrios sėdmenų (21 proc.), dar rečiau pėdos (13 proc.) – tokia oficiali Rusijos medicinos mokslų akademijos statistika.

Taigi ar tai patologija ar ne?

Greičiau taip. Nors gimdymas sėdmenimis gali įvykti natūraliai, komplikacijų dažnis tokiais atvejais yra daug didesnis nei klasikinio gimdymo metu. Akušeriai ir gimdančios moterys bijo gimdymo traumų ir vaisiaus patologijų, panašių į asfiksiją.

Vaisiaus gyvenimo ypatumai pristatant užpakalį

Kalbėdamas bendra kalba, pristatant bridžas, kūdikis gali gyventi, bet ne itin patogiai. Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis šiuo atveju padažnėja, o simpatinio nervų sistemos segmento tonusas tikriausiai yra padidėjęs. Motorinis aktyvumas yra sumažintas, skirtingai nei klasikiniame pristatyme kūdikiams, vaikas, pasukęs užpakalį į išėjimą, gali tik šiek tiek pasukti kojas ir rankas. Sumažėjęs bendras vaisiaus tonusas, tai liudija kūdikio galvos pailgėjimas.

Prevencinės priemonės

Į esminį klausimą: ar įmanoma užkirsti kelią atsitrenkimui, yra teigiamas atsakymas.

Todėl valdant gimdymą svarbus gydančio gydytojo vaidmuo, kuris atsižvelgs į visus rizikos veiksnius, laiku nustatys patologiją ir padės ne tik patarimais, bet ir aktyviai imsis taisyti situaciją.

• Daug ar mažai vandens.

Diagnostika

Paprastai ginekologas be didelių sunkumų gali diagnozuoti vaisiaus dubens vietą, atlikdamas įprastą nėščios moters apžiūrą. Labai retais atvejais gydytojui gali būti sunku apčiuopti: kai moteris yra nutukusi, jai yra padidėjęs gimdos tonusas, daugiavaisis nėštumas ar anencefalija ir kt.

Ši diagnozė nustatoma iki 30 nėštumo savaitės. Gydytojas apžiūri nėščiosios pilvą ir zonduoja apačioje esančią minkštąją tūrinę vaisiaus dalį – sėdmenis, o mamos pilvo viršuje jaučiama galva. Širdies plakimas šioje kūdikio vietoje girdimas bambos lygyje arba šiek tiek aukščiau.

Taip pat naudojamas ultragarso, rentgenografijos, amnioskopijos ir vaisiaus elektrokardiografijos diagnostikai. Šiai diagnozei labai svarbu nustatyti tikslų pateikimo pobūdį, vaisiaus vandenų kiekį ir spalvą, virkštelės įsipainiojimą ir išvaizdą, vaisiaus dydį, galvos vietą.

Vaisiaus galvos vieta šiuo atveju yra labai svarbi. Taip atsitinka, kad ji sulenkta:

1. šiek tiek sulenktas,
2. vidutiniškai pailgintas,
3. pertemptas.

Prieš gimdymą labai svarbu atlikti visą diagnostikos ciklą, kad būtų galima nustatyti pirmenybę renkantis pristatymo tipą. Bet jei nėra kontraindikacijų, geriau atlikti išorinį vaisiaus galvos apvertimą.

Išorinis vaisiaus sukimasis

Daugelis moterų nusprendžia atlikti išorinį vaisiaus sukimąsi nuo užpakalio iki galvos. Šis metodas turi mažiau galimų komplikacijų nei cezario pjūvis ar gimdymas per makštį, kai yra sėdmenų. Štai ką sako PSO reprodukcinės sveikatos biblioteka – skaitykite. Tokiu atveju būtina rinktis patyrusį ir gerą šios srities specialistą. Tačiau yra tokių kontraindikacijų:

• Gimdos hipertoniškumas.
• Pertraukimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmė.
• Moteriai prieš nėštumą buvo diagnozuotas nevaisingumas.
• Vėlyvoji gestozė.
• Previa placenta arba nenormalus gimdos vystymasis.
• Mažasis arba polihidramnionas.
• Vaiko nugara yra „užpakalinėje“ arba „priešinėje“.
• Placenta ant priekinės gimdos sienelės.
• arterinė hipertenzija.

Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis nėra skirtas pakeisti kvalifikuoto specialisto patarimus.

Pratimai, skatinantys taisyklingą laikyseną

Gimnastika turėtų prasidėti nuo 30 nėštumo savaitės. Tokiu atveju gimdoje dar yra daug vietos ir kūdikiui nebus labai sunku padaryti perversmą.

Manau, kad pratimai nėra veiksmingi šiam tikslui. Yra žinoma, kad vaisiaus apsivertimų dažnis atliekant šią gimnastiką yra toks pat kaip ir moterų, kurios jos nepraktikuoja. Todėl daryti pratimus ar ne – kiekvienos nėščios moters asmeninis reikalas. Tik tuo atveju, čia yra keletas dažniausiai pasitaikančių, kuriuos man pavyko rasti internete.

1. Moteris guli ant šono ant kieto paviršiaus ir kas dešimt minučių apsiverčia ant kito šono. Tuo pačiu metu kojos sulenktos klubų ir kelių sąnariuose. Pageidautina padaryti apie 4 pilnus perversmus.Gulėti ant kiekvieno šono užtrunka apie 10 minučių. Šį pratimą reikia daryti 7-10 dienų 3 kartus per dieną prieš valgį.
2. Atsigulkite ant kieto paviršiaus ir po dubens padėkite pagalvę arba susuktą antklodę taip, kad dubuo būtų 30–40 cm virš pečių lygio. Taip pat būtina, kad keliai, dubuo ir pečiai sudarytų tiesią liniją. Pratimą reikia daryti savaitę prieš valgį kelis kartus per dieną po 15 minučių. Gana dažnai vaikas apsiverčia jau po pirmos tokios gimnastikos dienos.
3. Stovėjimas kelio alkūnės padėtyje taip pat laikomas gana efektyviu. Imkitės šios pozos, kiek įmanoma labiau atpalaiduokite skrandį ir tarpvietę. Šis pratimas taip pat mažina gimdos hipertoniškumą ir padeda nuo nugaros skausmo, todėl galite tai daryti reguliariai.
4. Prie vaisiaus perversmo prisideda ir užsiėmimai baseine bei miegas toje pusėje, kur pasislenka vaiko nugara.

Turite klausimų? Galite jų paklausti FORUME

Vaisiaus pristatymas 36 sav

Jei 36-ąją savaitę vaisius yra užpakalyje, tai nėra baisu.

Paskutinėmis nėštumo savaitėmis gydytojas dažnai tikrina vaisiaus padėtį. Jis tiria apatinę gimdos dalį, kad suprastų, ar kūdikis yra tinkamai padėtas. Didžiausia kūdikio kūno dalis yra galva, todėl visi sunkumai gimdymo metu yra susiję su jo praėjimu gimdymo kanalu.

Rankos ir kojos kartu su kūnu dar mažos, todėl lengvai praeina. Manoma, kad geriausia kūdikio padėtis yra žemyn galva. Tiesa, kartais viskas gali būti kitaip, o mažylio situacija gali būti kitokia. Taigi, jei 36 savaitę vaisiaus kojos yra apatinėje dalyje, tai yra užpakalinis vaizdas.

Tokiu atveju labai dažnai skiriamas cezario pjūvis, nes kūdikis jau užėmė padėtį ir gali jos nekeisti. Nors iki gimdymo dar yra laiko, pasitaiko atvejų, kai vaikas paskutinę akimirką apsiverčia, užimdamas taisyklingą padėtį.

Pristatymo tipai

Apskritai bridžo pateikimas skirstomas į keletą tipų. Pirmasis yra užpakaliukas, kai kūdikis prie įėjimo yra būtent užpakaliukas, o rankos ir kojos yra ištiestos išilgai kūno. Nors pasitaiko, kad prie įėjimo į dubenį sėdmenys ir kojos yra sulenkti. Yra pėdos pristatymas, pilnas ir neišsamus.

Pirmasis variantas – abi kojos šiek tiek sulenktos per kelius. Antrasis – kai viena koja yra nesulenktos, o kita sulenkta ties kelio sąnariu ir yra aukščiau.

Žinoma, 35, 36 savaičių vaisius gali pakeisti savo padėtį, todėl reikia palaukti. Jei vėliau kūdikis nepakeičia savo padėties, gali būti paskirtas dirbtinis gimdymas, kad nebūtų pakenkta kūdikiui.

Pristatymo užpakalinės dalies atsiradimas

Manoma, kad užpakalio atsiradimo priežastis yra sumažėjęs gimdos tonusas. Dėl to sumažėja jo gebėjimas susitraukti, tuo pačiu koreguojant kūdikio padėtį.

Dažniausiai tai atsitinka dėl to, kad vaisius yra labai mobilus su polihidramnionu ir priešlaikiniu nėštumu. Be to, tai gali atsirasti dėl to, kad dubuo yra labai siauras arba placentos priekinė dalis.

Žinoma, vaisiaus slankstelių pristatymas 36 savaitę nereiškia, kad tai bus privalomas cezario pjūvis. Dažnai su tokia kūdikio padėtimi gimdymas vyksta saugiai, be jokių komplikacijų.

Nėštumo eiga niekuo nesiskiria nuo galvos. Vienintelis dalykas, kurį jie gali skirti, yra atlikti specialius pratimus, kurie prisideda prie to, kad paskutiniais etapais vaisius pasisuks į norimą padėtį.

Tęsinys kitame. puslapį

Vaisiaus pristatymas sėdmenimis

Jo vystymosi metu mažylis, esantis mamos pilvelyje, kelis kartus apsiverčia. O po 22–23 nėštumo savaičių kūdikis, kaip taisyklė, užima galvą žemyn – ir būtent ši vaisiaus vieta laikoma optimalia tolesniems gimimams. Vaisiaus galva yra didžiausia jo skersmens kūno dalis, todėl didžiausi sunkumai yra susiję su jo praėjimu gimdymo metu. Po to, kai kūdikio galva praeina per gimdymo kanalą, likęs jo kūnas „iš inercijos“ seka beveik nepastebimai. Jei kūdikis mamos pilvelyje yra vertikaliai, tai yra nuleidęs galvą, dažniausiai tokia padėtis nesukelia jokių sunkumų. Bet atsitinka ir taip, kad vaisius gimdoje užima skersinę padėtį: kojos arba sėdmenys žemyn. Šiuo atveju mes kalbame apie užpakalį nėštumo metu, kuris, kaip taisyklė, diagnozuojamas iki 28 savaitės kito vizito į gimdymo kliniką metu. Taip pat reikia paminėti, kad šiuo metu rastas bridžai nebūtinai išliks iki gimdymo – kūdikis gali keisti padėtį iki 36 savaičių. Be to, yra keletas priemonių, kurios gali padėti „pasukti“ vaisius ir taip suteikti jam galvos padėtį.

Priežastys, dėl kurių vaisius atsiranda užpakalyje

Vaisiaus atrama nėštumo metu gali atsirasti dėl kelių veiksnių. Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl gydytojai vadina gimdos tonuso ir jaudrumo sumažėjimą. Be to, užpakalio atsiradimo priežastys vadinamos polihidramnionu, oligohidramnionu ir nenormaliu gimdos, placentos priekinės dalies vystymusi, kai kuriais vaisiaus apsigimimais. Skaudų pateikimas gali būti užpakalinis, pėdos, mišrus, kelio – kiekvieną iš jų gydytojas nesunkiai nustato įprasto tyrimo metu, po kurio reikės patvirtinti ultragarsu. Laikoma, kad ne visai normalia padėtis tiek kūdikio, tiek motinos užpakaliui – nors tai nekelia tiesioginių didelių grėsmių.

Nors įmanomas natūralus gimdymas, kai vaisius atsiduria užpakalyje, cezario pjūvis dažnai tampa gimdymo indikacija. Jei gimdymas vyksta natūraliai, būtinas nuolatinis ir sustiprintas gydytojo stebėjimas - gimdymą sėdmenimis daug dažniau lydi komplikacijos.

Vaisiaus pasirodymo užpakalyje požymiai

Fiziškai, jei yra vaisiaus pristatymas sėdmenimis, moteris šios patologijos niekaip nejaučia. Jos netrikdo jokie skausmo simptomai ar diskomfortas, kuris gali aiškiai signalizuoti apie „neteisingą“ kūdikio vietą gimdoje.

Stumdymas gali būti nustatytas tik atliekant egzaminus. Taigi, pateikiant užpakalį, ekspertai pastebi aukštesnę gimdos dugno padėtį virš gaktos, o tai neatitinka nėštumo amžiaus. Vaisiaus širdies plakimas ryškiau girdimas bambos srityje arba šiek tiek aukščiau jos dešinėje arba kairėje (priklausomai nuo vaisiaus padėties).

Taip pat skaitykite 35-oji savaitė37-oji savaitė

36 nėštumo savaitė: vaisiaus vystymasis, svoris, judėjimas

36 nėštumo savaitę vaisiaus ilgis – 47 cm, vidutinis svoris – 2800 g, galvos skersmuo – 87,7 mm, krūtinė – 91,8 mm, pilvukas – 94,8 mm. Mes nurodome vidutines vaisiaus ūgio ir svorio reikšmes, tikslias reikšmes daugiausia lemia vaiko paveldimumas ir vystymosi sąlygos.

Iki 36 nėštumo savaitės vaisius sukaupė pakankamai poodinių riebalų ir dabar atrodo gana gerai maitinamas. Oda tapo rausva ir aksominė. Ji praktiškai neturi veliūrinių plaukų ir tik vietomis yra padengta riebiais pirminiais riebalais. Plaukai ant galvos šiek tiek pailgėjo, antakiai ir blakstienos aiškiai matosi. Nagai ant rankų ir kojų jau padengti nagų guoliais. Ausines formuojanti kremzlė tapo pastebimai tankesnė, jau susiformavo visos išorinės ausies garbanos ir įdubimai.

Padidėjęs vaisiaus augimas lėmė tai, kad jis susikaupė gimdos ertmėje. Judėjimas buvo labai apribotas. Stūmimus ir smūgius mama vis dar aiškiai jaučia. Vidutiniškai judesių skaičius yra 1 kartas per 10 minučių. Vaisius užėmė „teisėtą“ poziciją, o dabar šis pristatymas tęsis iki nėštumo pabaigos. Pristatomas galas, vaisiaus galva arba dubuo, pradeda leistis į dubens ertmę.

36 savaitę vidaus organai yra gerai išsivystę. Vazomotoriniai ir kvėpavimo centrai smegenyse jau pilnai veikia. Širdis plaka 140 dūžių per minutę dažniu, jos tonai tapo aiškūs ir gerai atskiriami akušeriniame stetoskope. Plaučiuose yra pakankamai paviršinio aktyvumo medžiagos. Gimimo atveju vaikas galės išgyventi pats, be motinos kūno paramos ir specialios medicininės priežiūros.

Iki 36-osios savaitės placenta pradeda lėtai nykti, tačiau daugeliu atvejų ji vis tiek susidoroja su savo funkcijomis. Jo storis 35,59 mm. Priešlaikiniam placentos senėjimui ir placentos nepakankamumui dėl maistinių medžiagų srauto pažeidimo, vaisius atsilieka vystantis ir augant. Deguonies badas turi įtakos širdies veiklai ir visų vaisiaus organų funkcijoms. Gilus vaisiaus ir placentos kraujotakos pažeidimas gali sukelti vaiko mirtį.

36-oji nėštumo savaitė: kaip moteris jaučiasi

Trisdešimt šeštą gimdymo savaitę moteris jau tiksliai žino, kad nėštumas nėra tik malonus laukimas – tai sunkus darbas, o nuo to, kaip gerai šis darbas bus atliktas, priklausys vaiko ir jos pačios sveikata. Būsimoji mama jau turi antsvorio, jai net sunku judėti, jau nekalbant apie namų ruošos darbus. Ją ima erzinti bejėgiškumas, todėl moteriai dar labiau norisi, kad gimdymas įvyktų greičiau. Ji klauso, kaip traukia skrandį, ir pasąmoningai laukia susitraukimų.

Laukdama gimdymo nėščioji tampa irzli ir šiek tiek kaprizinga. Artėjantis išbandymas jai kelia nerimą, ar užteks jėgų, ar su kūdikiu viskas bus gerai, ar iš karto po gimimo galės juo pasirūpinti. Nesijaudinkite, nėštumas ir gimdymas yra natūralus procesas, į kurį gydytojai įsikiša tik norėdami ištaisyti gamtos klaidas. Niekas niekada nebuvo nėščia amžinai, visos motinos turėjo tai išgyventi, o kai kurios net iš karto nusprendžia dėl antrojo vaiko, o tai reiškia, kad viskas nėra taip baisu. Pagalvokite, ar gamta, kurios pagrindinis tikslas – evoliucija, galėtų sukurti tokią kliūtį, kurios prasilenkti vidutinei moteriai būtų neįmanoma. Kokia tada būtų dauginimosi prasmė?

Dabar, pasibaigus nėštumui, turėtumėte susikaupti ir išlikti ramūs, nubraukdami niūrias mintis ir sustabdydami bet kokių „siaubo istorijų“ pasakotojus. Jei kankina nemiga, vartokite valerijoną arba motininę žolę. Paprašykite savo vyro padaryti jums lengvą glostomąjį masažą. Tinkamai sutvarkykite lovą ir prieš miegą išvėdinkite kambarį. Daugiau miegokite ir ilsėkitės, ugdydami savyje teigiamas mintis ir emocijas. Jūsų pagrindinė užduotis – ateiti į gimdymą kuo stipresniam ir pailsėjusiam.

36 nėštumo savaitę net ir vėlyvąja toksikoze nesergančios moterys pastebi kojų tinimą, kurį sukelia sutrikusi kraujo nutekėjimas dėl padidėjusios gimdos suspaudimo dubens venoms. Kaip suprasti, kad tai ne gestozė? Jei patinimas atsiranda dienos pabaigoje, po ilgo stovėjimo ar sėdėjimo, greičiausiai patinimas nėra susijęs su patologija. Kad pagaliau įsitikintumėte, atsigulkite ant sofos, padėkite kojas ant pagalvės ir taip suteikite joms aukštesnę padėtį. Edema, kuri yra toksikozės pasireiškimas, niekada neišnyks, gali tik šiek tiek sumažėti, tačiau kraujo sąstingio sukeltas pastingumas išnyks be pėdsakų.

Vaisiaus judesiai 36 nėštumo savaitę jaučiami gerai, nors bendras moters girdimų ir negirdėtų judesių skaičius iki nėštumo pabaigos sumažėja beveik 2 kartus. Vaikui labai ankšta, jam darosi vis sunkiau judėti. Nepaisant to, dėmesinga mama per 12 valandų, kaip ir anksčiau, turi suskaičiuoti bent 10 judesių.

Nemalonūs nėštumo pasireiškimai, tokie kaip rankų ir kojų raumenų spazmai, sunkumas apatinėje nugaros dalyje, gaktos ir klubų sąnarių skausmas, vis dar vargina moterį. Kai kuriems žmonėms išsivysto hemorojus. Iš išangės išsikišę hemorojiniai mazgeliai pažeidžiami, niežti, kartais sukelia nedidelį kraujavimą. Nedvejodami pasakykite gydytojui apie esamą problemą, jis rekomenduos jums tinkamą vaistą nėščioms moterims.

36 nėštumo savaitė: išskyros iš lytinių takų

Kokios išskyros iš lytinių takų turėtų kreiptis į gydytoją?

Kraujingos išskyros, nepriklausomai nuo intensyvumo, ypač jei, be to, skauda skrandį, tai yra normalios placentos atsiskyrimo simptomai, dėl kurių reikia kviesti greitosios pagalbos komandą.

Skystos išskyros iš lytinių takų, kurios atrodo kaip šiek tiek gelsvas arba balkšvas vanduo, gali būti amniono skystis. Nepriklausomai nuo išskyrų kiekio, net jei abejojate, kad tai vanduo, diagnozei patikslinti reikėtų kreiptis į gimdymo namus.

Baltos, sūrios prigimties, turinčios drumstų gleivių ar pūlių priemaišų, yra makšties infekcijos požymis ir skubaus apsilankymo pas gydytoją priežastis.

36-oji nėštumo savaitė: nėščios moters mityba

Moters mityba 36 nėštumo savaitę turėtų būti mažiau kaloringa nei antrąjį trimestrą. Mityba turėtų būti sudaryta atsižvelgiant į energijos sąnaudų sumažėjimą dėl fizinio aktyvumo sumažėjimo. Tuo pačiu metu mityba turėtų būti visavertė, atsižvelgiant į maistinių medžiagų sudėtį ir būtinų mikroelementų bei vitaminų kiekį.

Maisto kalorijų kiekis turėtų būti ribojamas mažinant paprastų angliavandenių ir gyvulinių riebalų suvartojimą. Net nedidelis svorio padidėjimas jums atrodo didžiulis, sumažinta dieta nėštumo metu yra griežtai draudžiama. Po gimdymo teks pasirūpinti figūra. Jei vaisius patiria maistinių medžiagų trūkumą aktyvaus augimo laikotarpiu, neatmetama tolesnio jo vystymosi atsilikimo ir gyvybingumo sumažėjimas, kuris turės įtakos gimdymo metu ir ankstyvuoju naujagimių laikotarpiu.

Maistas, kurį pasirenkate savo stalui, turėtų būti kuo saugesnis. Griežtai laikykitės jų galiojimo datos, patikrinkite sudėtį, tinkamai laikykite ir apdorokite. Pavasarį turguje nepirkite ankstyvųjų daržovių ir prieskoninių žolelių, jose daug nitratų. Nepiktnaudžiaukite iš toli atvežtais ir ilgai saugomais egzotiškais gaminiais. Taip išvengsite apsinuodijimo.

Valgykite dalimis, mažomis porcijomis. Per dieną gerkite tik išvalytą vandenį apie 1 litrą, likusį skysčio poreikį patenkins pirmieji patiekalai ir vaisiai. Maždaug 1 kartą per savaitę rengkite sau pasninko dienas, išlaisvindami organizmą nuo skysčių pertekliaus. Naktimis nevalgykite, ypač riebių, rūgščių, aštrių patiekalų ir gaminių iš trapios tešlos ir tešlos. Su dideliu troškimu galite išgerti stiklinę pieno arba saldžių vaisių želė.

36 nėštumo savaitė: pasiruošimas gimdymui

Treniruotės sustiprėjo? Nesijaudinkite, tai dar ne gimdymas, o šie susitraukimai yra visiškai saugūs. Braxton Hicks sąrėmiai skiriasi nuo gimdymo sąrėmių tuo, kad jie nėra skausmingi, nestiprėja ir greitai nutrūksta. Suprasite, kada prasidės tikri sąrėmiai: iš pradžių jie vyks vienodais intervalais, o palaipsniui intervalas tarp jų ims trumpėti, o patys susitraukimai stiprės. Be psichikos pasiruošimo gimdymo momentui, galite padėti sau paruošdami tarpvietę kūdikio atėjimui. Kasdien augaliniu aliejumi (geriausia tokiu, kuriame yra daug vitamino E, pavyzdžiui, alyvuogių aliejumi) masažuokite tarpvietę ir makšties dalį, esančią prie lytines lūpas.

36 nėštumo savaitę kūdikis greitai auga ir turi visiškai susiformavusį skeletą. Kartais mamai gali net skaudėti, kai mažylis galvą, stuburą ar koja atremia į gimdos sienelę ir spaudžia šlapimo pūslę. Ant Ši nuotrauka gydytojas įvertina apatines kūdikio galūnes. Tamsaus vaisiaus vandenų šešėlio fone aiškiai matoma blauzda, ją supantys raumenys, pėda ir pirštai. Blauzdos kaulai aiškiai matomi šviesių juostelių pavidalu, jie jau yra labai tankūs. Pėdos skliautas ir kulkšnis yra gerai vizualizuoti. Kūdikio kojos labai panašios į suaugusio žmogaus galūnes, taip pat turi nagų plokšteles.

Įdomios detalės: per pastaruosius aštuonis mėnesius augo ne tik jūsų vaikas. Jūsų gimda gerokai išaugo: iki nėštumo ji svėrė 40 gramų, o dabar apie 800.

Nėštumas pamažu pasiekia finišo tiesiąją. Yra nerimas ir baimės dėl būsimo gimdymo. Nugaros skausmas, padidėjęs pilvas ir svoris verčia jaustis nepatogiai. Tačiau viskas nusveria džiaugsmingą kūdikio laukimą. Būsimos mamos sugalvoja vardą, ruošia kraitį naujagimiui.

Nėštumas 28 savaitės – tai kiek mėnesių, kiek liko iki gimdymo? Trečiasis trimestras yra pats intensyviausias išgyvenimų prasme. priešpienio atsiradimas, moters neblaivumas ir nerangumas nekelia nerimo. o pasitikėjimas laiminga gimdymo baigtimi padės įveikti diskomfortą.

vaisius 28 savaitę

Tai 3 nėštumo trimestras. Pats laikas dažniau lankytis nėščiųjų klinikoje. Kūdikis mamos skrandyje užima beveik visą vietą. Moteriai darosi vis sunkiau ištverti nėštumą. 28 savaitės - vaiko svoris jau yra apie 1 kg; jo ūgis apytiksliai 35 cm. Tai vidutiniai skaičiai. Atskiros savybės gali skirtis. Tiek svoris, tiek ūgis gali būti šiek tiek daugiau ar mažiau.

Jei nėštumas yra 28 savaitės, kas atsitiks su kūdikiu? Smegenys pradeda aktyviai vystytis. Iki šiol buvo sklandžiai. Po 28 savaičių jame pradeda formuotis gyrus. Širdis plaka 150 dūžių per minutę greičiu.

Kūdikio plaučiai dar silpni, neišsivystę. Tačiau šiuo metu vaikas yra gana pajėgus išgyventi Medicininė priežiūra. Žinoma, kūdikiai žindomi ir anksčiau. Bet būtent nuo 3 trimestro vaikas teisėtai laikomas naujagimiu.

Nėštumas 28 savaitės - kiek mėnesių?Turint omenyje, kad akušerinis mėnuo yra 28 dienos, tai šiuo metu prasideda 7 mėnuo. Vaiko veido bruožai ryškėja, skruostai suapvalėja. Jis pradeda daug dažniau žiovauti. Plaukai kaupia pigmentą ir pradeda tamsėti.

Vaisiaus vieta

Kūdikis jau moka girdėti, pradeda skirti tėvų balsus. Jis atveria akis ir emocingai reaguoja į tai, kas jam patinka ar nepatinka. Jei nėštumas 28 savaitės – kas atsitiks vaisiui? Kada jis pasisuks į tinkamą padėtį?

Yra tik 3 vaisiaus pristatymo tipai:

1. Galva. Kūdikis yra žemyn galva, šalia gimdos kaklelio.
2. Skersinis. Vaisius yra skersai motinos pilvo.
3. Dubens. Vaikas pakeltas galva aukštyn, vaisiaus kojos, sėdmenys yra greta gimdos kaklelio.

Iki 3 tikrai nesvarbu. Vaiko aktyvumas didėja, jis reguliariai juda ir gali būti bet kuriame iš trijų pristatymų. Jei nėštumas pasiekė 28-29 savaites, tada vaisius yra patogiausioje padėtyje gimdymui. Dažniausiai tai yra galvos pristatymas. Idealiai tinka gimdymui.

Kai gimdymo metu pirmiausia atsiranda vaiko sėdmenys, kojos. Gali būti sunku nuimti galvą, nes tai didžiausia kūno dalis. Todėl yra galimybė atlikti cezario pjūvį.

Su skersiniu pristatymu vaikas negalės gimti pats, be medicininės pagalbos. Būtent šiuo laikotarpiu, kai nėštumas yra 28-29 savaitės, nustatoma oficiali vaisiaus atsiradimo diagnozė. Tačiau nereikia nerimauti iš anksto. Taip pat atsitinka, kad prieš pat gimdymą vaikas yra galvos pristatyme.

kūdikio maišymas

Trečiasis trimestras, nėštumas 28 savaitės – kiek mėnesių iki gimdymo? Jei kūdikis neprašo anksčiau laiko, tada besilaukianti mama lieka sandėlyje dar 3 akušerijos mėnesius. Tai galimybė nusiteikti teigiamai bylos baigčiai, pasiimti krepšį ligoninei, paruošti reikiamus dokumentus. Jei staiga iškiltų poreikis staigiai išeiti į gimdymo palatą, visi daiktai jau bus surinkti.

7 nėštumo mėnesį vaisiaus judesiai yra kuo aktyvesni. Jie turi būti atliekami bent 10 kartų per valandą. Čia turėtumėte būti atsargūs skaičiuodami. Kadangi kūdikis gali miegoti dieną. O naktį, pabudę, pajudėdami pradėkite fizinę veiklą.

Neturėtume pamiršti, kad pilvas 28 nėštumo savaitę yra gana didelis. Kartais jis virsta akmenimis – tai reiškia, kad gimda yra geros formos ir ruošiasi būsimiems susitraukimams. Vaikas taip pat auga ir mamos pilvelyje jam mažai vietos. Todėl judesiai gali būti ne tokie dažni.

Dieninio ar naktinio poilsio metu gimda atsipalaiduoja, padidėja kūdikio aktyvumas. Todėl skaičiuojant galima rasti bent 4 judesius per 1 mamos poilsio valandą.

Atkreipkite dėmesį į vaisiaus judesius. Jei judesiai yra mažesni nei tikėtasi, turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui.

Testai 28 savaitę

Motinystės atostogų laikas prasideda 27-28 nėštumo savaitę.Nuo šio momento būtina dažniau lankytis pas ginekologą. Ultragarsas šiuo metu dažnai neatliekamas. Paskyrimo metu gydytojas išklauso užrašus lentelėje apie moters spaudimą ir svorį, išmatuoja pilvo ir dubens apimtis. Kaip ir anksčiau, nėštumo metu reikėtų atlikti standartinius tyrimus – šlapimo, kraujo. Tačiau yra ir kitų rodiklių, kurių reikšmės turi būti patikslintos 3 trimestre.

Reikia atlikti kraujo tyrimus:

• už cukrų;
• dėl antikūnų.

Nėštumo metu gali išsivystyti diabetas. Štai kodėl cukraus kiekis kraujyje yra toks svarbus. Kad nesivystytų anemija, stebimas geležies kiekis organizme.

Antikūnų tyrimas parodys Rh faktorių. Taip pat Rh konflikto su vaiku buvimas ar nebuvimas, kuris gali turėti įtakos gimdymo rezultatams. Jei reikia, įvedamas specialus vaistas, kuris neleis motinos organizme susidaryti antikūnams prieš vaiko kraują.

Motinos kūno pokyčiai

Nėštumas 28 savaitės – kiek mėnesių praėjo nuo pastojimo pradžios? Jau 7 mėnesius kūdikis vystosi mamos pilvelyje. Moters formos suapvalintos. Pilvas tampa daug didesnis. Būtent šiuo metu ginekologai pataria nešioti tvarstį.

Pilvo oda vis labiau tempiasi, ima šerpetoti. Balkšvos juostelės – strijos – gali dengti dalį pilvo. Norint to išvengti, būtina 1-2 kartus per dieną odą tepti specialiais geliais ir kremais. Net paprastas aliejus ar kūdikių kremas gali padėti išvengti strijų. Ryte ir vakare reikia įtrinti pasirinktą kosmetikos priemonę į pilvą pagal laikrodžio rodyklę.

Nugaros, apatinės nugaros dalies skausmai prasideda apie 27-28 nėštumo savaitę.Vaiko ūgio, svorio padidėjimas, svorio centro poslinkis – tai šių skausmų priežastys. Būtina juos atskirti. gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Su jais padidėja ir gimdos tonusas. Radikulito plano skausmas yra susijęs su pilvo padidėjimu, atraminių raiščių ir sąnarių minkštėjimu.

Edema

Edemos atsiradimas – ženklas, kad laikas galvoti apie svorio kontrolę, laikas koreguoti mitybą, mažinti skysčių suvartojimą. Per dieną turėtų būti 1,5 litro. Skysčiams priskiriami ne tik gėrimai, bet ir sriubos, ir vaisiai, ir pienas.

Rūkytas, sūrus, keptas, aštrus maistas sukelia troškulį. Todėl tokių produktų būtina atsisakyti. Reikėtų atkreipti dėmesį į per dieną išskiriamo šlapimo kiekį. Tai turėtų būti daugiau nei suvartojamas skystis.

28 savaitę vaisius gali sutrikti dėl intensyvios edemos, lašelinės atsiradimo. Vėlyvoji preeklampsija yra rimta komplikacija, todėl turite būti atsargūs dėl savo sveikatos ir mitybos.

Asignavimai

Šviesūs, pieniški išskyros atspalviai laikomi norma. Jie turi būti vienalyčiai, šiek tiek rūgštaus kvapo. Jei išskyros labai pasikeičia, tampa geltonos, pilkos, su pūlių ar gleivių krešuliais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei atsiranda niežulys ir stiprus kvapas, reikia atlikti keletą bandymų infekcijai nustatyti.

Vandeningos išskyros reiškia amniono skysčio nutekėjimą. Jie gali būti maži arba dideli. Bet kokiu atveju vandeningos išskyros rodo vaisiaus šlapimo pūslės vientisumo pažeidimą. Reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Jei nėštumas yra 28 savaitės – kas atsitiks su tepliojimu? Tai reiškia placentos previa. Tokiu atveju būtinai kvieskite greitąją pagalbą. Dėmės gali būti nežymios, dėmės. Arba gausus, su aštriais skausmais. Bet kokiu atveju jie sutrikdo normalią nėštumo eigą ir gali sukelti priešlaikinius susitraukimus, gimdymą.

sveikatos apsauga

Atėjus 28-ajai nėštumo savaitei, vaisiaus judesiai būna tokie aktyvūs, kad gali sukelti skausmą mamytei. Tokiu atveju rekomenduojama nuraminti kūdikį, paglostyti skrandį ar pakeisti kūno padėtį.

Vaikščioti ir pasilenkti darosi vis sunkiau. Tačiau paskutiniame trimestre svorio augimas spartėja. Todėl medikai pataria neužsiimti energinga veikla (ypač jei kamuoja mėšlungiški skausmai), o daugiau laiko skirti neskubiems pasivaikščiojimams. Svarbu stebėti judesių sklandumą, neleisti sau staigių šuolių, polinkių.

Reikėtų užmegzti kontaktą su vaiku – daugiau bendraukite glostydami pilvuką. Dainuokite dainas, skaitykite istorijas. Vaikas dar nesupranta žodžių, bet puikiai išmano tėvų intonacijas. Todėl geriau nesikeikti, nekelti balso. Kalbėkite ramiai, švelniai.

Maistas

Maistą geriau paskirstyti 5-6 kartus per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama mažoms porcijoms. Nėštumą dažnai lydi skonio pasikeitimas, nemalonių pojūčių atsiradimas. 28 savaitės – kas nutinka paskutinį trimestrą?

Rėmuo atsiranda dėl to, kad padidėjus gimdai, pakyla ir diafragma. Ji spaudžia pilvą. Todėl rėmuo, pykinimas yra gana priimtini.

Nėščiajai tiesiog reikia vartoti kalcio turinčius maisto produktus: sūrį, varškę, pieną. Toliau formuojasi inertiška vaiko sistema, o kalcis būtinas ir mamai, ir kūdikiui. Tačiau geriau apriboti bulvių, miltinių gaminių, baltųjų ryžių suvartojimą – šie produktai prisidės prie riebalų kaupimosi moters organizme. Geriau teikti pirmenybę dribsniams.Kepiniams naudokite rupių miltų.

Moters jausmai

28 nėštumo savaitė. Vaiko judesiai yra tokie pastebimi, kad sukelia nepatogumų besilaukiančiai mamai. Reikia daugiau poilsio. Šiuo metu kojos dažnai turi būti pakeltos, kad išvengtumėte venų varikozės.

Svarbu stebėti savo laikyseną. Nugaros skausmas dėl pasislinkusio svorio centro tęsis iki nėštumo pabaigos. Kad stuburas nelinktų, būtina nugarą laikyti tiesiai.

Ant krūtinės ryškiau išsikiša gyslos, atsiranda priešpienis. Tačiau nėščia moteris turi atsiminti, kad skysčių išspaudimas iš liaukų yra nepageidautinas. Krūtinę geriau nuplauti vėsiu vandeniu, dėvėti specialius įklotus, kad nesugadintumėte skalbinių.

Paskutiniame trimestre galima nemiga. Tai lemia dažnas šlapinimasis, rėmuo, mintys apie būsimą gimdymą. Geriau nesivelkite į nerimą keliančias mintis, nevartokite raminamųjų vaistų be gydytojo rekomendacijos. Pasivaikščiojimas prieš miegą, rami nuotaika, vakarinis dušas padės įveikti naktinius budėjimus.

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Priešlaikinis gimdymas prisideda prie netinkamo gyvenimo būdo – rūkymo, alkoholio, narkotikų vartojimo. Tačiau net ir moterims, kurios visą nėštumą stebėjo savo sveikatą, galimos kai kurios komplikacijos (jos savo ruožtu gali sukelti priešlaikinį gimdymą):

• Raudonukės infekcija nėštumo metu.
• lytinių organų infekcijos.
• Tėvų ir vaiko imuninis nesuderinamumas.
• Gimdos kaklelio nekompetencija.
• Polihidramnionas, vaisiaus anomalijos.
• Atsiskyrimas, placentos previa.

Gimdymas 28 nėštumo savaitę

Laiku imtasi priemonių gali sustabdyti prasidėjusias komplikacijas. Norėdami tai padaryti, netrukus turite kreiptis į gydytoją arba iškviesti brigadą. 28 savaičių kūdikis išgyvens tik ypatingomis sąlygomis, kurias gali suteikti motinystės įstaiga.

Kai kuriais atvejais grėsmė motinos gyvybei sukelia priešlaikinį gimdymą. Vaisiaus plėvelių plyšimas ir galima infekcija taip pat yra priežastis pradėti dirbtinį gimdymą.

Nesvarbu, ar tai cezario pjūvis, ar natūralus gimdymas, svarbu išsaugoti mamos ir vaiko gyvybę ir sveikatą. Jei gydytojai nusprendžia dėl operacijos ar dirbtinio aktyvumo skatinimo, susidariusią situaciją reikia priimti be argumentų.

Pogimdyvinis laikotarpis daugeliu atvejų vyksta taip pat, kaip ir laiku pagimdžiusioms moterims. Nedidelės komplikacijos gali kurį laiką atidėti motiną ir vaiką ligoninėje.

Iki 28-osios nėštumo savaitės moters svoris turėtų būti 9 kg. Leidžiamas šiek tiek daugiau ar šiek tiek mažesnis svorio padidėjimas. Tačiau būtina stebėti padidėjimą, koreguoti mitybą. Blogai, jei svoris gerokai didesnis – tai turės įtakos bendrai savijautai ir gimdymo procesui.

Pakelta diafragma palaiko skrandį ir sukelia nedidelį pykinimą. Todėl šiuo metu geriau miegoti ant aukštos pagalvės. Patogiausia bus gulėti ant kairiojo šono – būtent tokia padėtis yra optimali mamai ir vaikui.

Kad išvengtumėte nerimo ir gimdymo baimių, į savo gyvenimą turėtumėte įtraukti teigiamų emocijų.

• Praleiskite daugiau laiko su draugais ir šeima.
• Uždekite kvapias žvakes.
• Skaitykite teigiamas knygas, žiūrėkite gerus ar juokingus filmus.
• Eikite į įdomias parodas, koncertus.
• Dėvėkite patogius batus, drabužius.
• Įjunkite atsipalaidavimo muziką.
• Pasirinkite vaikui vardą, pasikalbėkite su kūdikiu.

Prieš pat gimimą kūdikis gimdoje užima tam tikrą vietą. Daugeliu atvejų jis dedamas galva žemyn - link išėjimo iš gimdos ir pasisuka atgal į kairę. Tai teisingas, vadinamasis galvos pateikimas, patogiausias gimdymui. Taip gimsta 90% kūdikių.

Bridžo pristatymų įvairovė

Tačiau šiandien kalbėsime apie tuos atvejus, kai pristatomoji dalis yra kojos ar sėdmenys. Dažnis dubens sąaugų, įvairiais vertinimais, yra 3-5% viso naujagimių skaičiaus. 67% šių nėštumų kūdikis sėdi įkišęs užpakaliuką į mamos dubens žiedą, jo kojos sulenktos klubų sąnariuose, o keliai ištiesinti. Rečiau pasitaiko mišrus bridžo (20,0 proc.) pateikimas, kai vaikas į mamos dubens žiedą patenka ne tik sėdmenimis, bet ir kojomis, tiksliau – pėdutėmis. Pristatymas apima visą pėdų pristatymas kai kūdikio kojos šiek tiek ištiestos ties klubo ir kelio sąnariais; ir mišrus pėdos pateikimas, kai viena koja beveik tiesi, o kita sulenkta klubo sąnaryje; ir kelio pristatymas, kai kūdikiui pristatomi sulenkti keliai.

Veiksniai, turintys įtakos užpakalio pateikimui

Yra tam tikrų sąlygų, dėl kurių kūdikis užima netinkamą padėtį. Yra šie veiksniai:

• motinos (gimdos vystymosi anomalijos, vaisiaus mobilumo ribojimas ir galimybė nėštumo pabaigoje pasukti galvą žemyn; gimdos navikai, randas ant gimdos, siauras dubuo, neleidžiantis galvai būti nustatytas prie įėjimo į mažąjį dubenį; nepakankamai fiksuota gimda ir vaisius, todėl kūdikis taip pat turi galimybę manevruoti; daugiavaisis nėštumas ir dėl to pilvo raumenų silpnumas; ankstesni gimdymai sėdmenimis);
• vaisiaus (įgimtos anomalijos vaisiaus vystymasis; neišnešiotumas; vaisiaus neuromuskuliniai ir vestibuliniai sutrikimai; daugiavaisis nėštumas, nenormali vaisiaus artikuliacija);
• placentos (, aukštas ir žemas vanduo, dėl kurio vaikas laisvai juda, jo galva negali būti pritvirtinta prie mamos dubens dugno arba, atvirkščiai, neturi aktyvaus judėjimo galimybės, virkštelės įsipainiojimas ir trumpumas, kas taip pat riboja mobilumas).

Tuo pačiu metu vaikas, turėdamas savisaugos instinktą, užima jam patogiausią padėtį. Gydytojai neatsižvelgia į paveldimąjį veiksnį: jei motina gimė gulint, yra rizika, kad jos kūdikis užims tokią pačią poziciją.

Skaudų pristatymo diagnozė

Vaisiaus stuburas diagnozuojamas pirmiausia pagal išorinį akušerinį ir makšties tyrimą. At studija lauke nustatoma didelė, netaisyklingos formos, minkštos konsistencijos, neaktyvi dalis, einanti į įėjimą į dubenį, o gimdos dugne – didelė, apvali, kieta, judri, balotuojanti dalis (vaisiaus galva). Būdinga aukštesnė gimdos dugno padėtis virš gaktos, kuri neatitinka gestacinio amžiaus. Širdies plakimas aiškiai girdimas ties bamba arba virš jos. Per makšties tyrimas esant tik briaunui, jaučiama minkšta tūrinė dalis, ant kurios nustatoma kirkšnies raukšlė, kryžkaulis ir uodegikaulis. Esant mišriam bridžai ir pėda, nustatomos vaisiaus pėdos.

Naudojant ultragarsu galima nustatyti ne tik patį briketo pateikimą, bet ir jo išvaizdą. Įvertinama vaisiaus galvos padėtis ir jos išsiplėtimo laipsnis. Per didelis išplėtimas yra kupinas rimtų gimdymo komplikacijų: gimdos kaklelio nugaros smegenų traumos, smegenėlių ir kitų traumų.

perversmo bandymas

Prieš tai diagnozuotas užpakalinis šonas neturėtų kelti nerimo dinaminis stebėjimas. Su taktika, kuria siekiama ištaisyti užpakalį ant galvos. Yra konservatyvūs metodai. Šiuo tikslu jis paskiriamas korekcinė gimnastika, kurio efektyvumas yra 75-85%. Tačiau jo negalima naudoti esant vaisiaus vystymosi anomalimams, persileidimo grėsmei, randui ant gimdos, nevaisingumui ir persileidimui anamnezėje, preeklampsijai, placentos priekyje, žemam ar polihidramnionui, gimdos vystymosi anomalimams, daugybiniams nėštumas, siauras dubens, sunkios ekstragenitinės ligos. Be gimnastikos, netradiciniai metodai: akupunktūra / akupresūra, aromaterapija, homeopatija, taip pat įtaigos galia, šviesos ir garso efektai vaisiui iš išorės, plaukimas.

Jei šlaunikaulis išlieka, išorinė profilaktika gali būti atliekama laiku. vaisiaus galvos sukimas pasiūlė B. L. Archangelskas, kurio efektyvumas svyruoja nuo 35 iki 87%.

Išorinę profilaktinę rotaciją turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos gydytojas stacionarios sąlygos kur prireikus gali būti atliktas cezario pjūvis ir suteikta reikiama pagalba naujagimiui. Po tekinimo būtina įtvirtinti pasiektą rezultatą. Tam tikrai pratimas, kuri padeda pritvirtinti kūdikio galvytę norimoje padėtyje. Tačiau jei kūdikis, nepaisant visų įdėtų pastangų, neapsivertė, nenusiminkite: net ir tokiu atveju galimybė išlieka spontaniškas gimdymas.

Pristatymo būdo pasirinkimas

Moteris, turinti vaisiaus sėdmenis, turi vykti į ligoninę apžiūrai ir racionalios gimdymo valdymo taktikos parinkimui. Pristatymo būdas nustatoma atsižvelgiant į gimdymų skaičių, motinos amžių, akušerinę istoriją, moters kūno pasirengimą gimdymui, dubens dydį ir kitus veiksnius. Vaisiaus stūmokliškumas nėra absoliuti cezario pjūvio indikacija, tačiau tais atvejais, kai tai derinama su įvairiais komplikuojančiais veiksniais, problema išsprendžiama operatyvus pristatymas.

Indikacijos dėl cezario pjūvis planuotai esant pilnalaikiam nėštumui, pirmagimio amžius yra daugiau nei 30 metų; sunki nefropatijos forma; ekstragenitalinės ligos, dėl kurių reikia atmesti bandymus; ryškus riebalų apykaitos pažeidimas; dubens susiaurėjimas; numatomas vaisiaus svoris virš 3600 g pirmagimio ir daugiau kaip 4000 g daugkartinio gimdymo metu; vaisiaus hipotrofija; vaisiaus hipoksijos požymiai pagal kardiotokografiją; kraujotakos pažeidimas doplerometrijos metu; ; 3 laipsnio galvos pailginimas ultragarsu; gimdymo kanalo nepasirengimas nėštumo metu; persirengimas; vaisiaus pėdos pristatymas; Daugiavaisio nėštumo pirmojo vaisiaus pasirodymas sėdmenimis ir kiti veiksniai.

Gimdymas baigėsi natūralus gimdymo kanalas su gera būsimos motinos ir vaisiaus būkle, pilnalaikiu nėštumu, normaliu dubens dydžiu, vidutiniu vaisiaus dydžiu, sulenkta arba šiek tiek nesulenkta galva, esant gimdymo kanalo pasirengimui, esant vien užpakaliui arba mišriam šlauniui.

Geriausia, kai bridžo pristatymas vaisiaus gimdymas prasidėjo spontaniškai. Pirmuoju gimdymo etapu gimdanti moteris turi laikytis lovos režimo ir gulėti toje pusėje, į kurią atsukta vaisiaus nugara, kad išvengtų komplikacijų (priešlaikinio vandens nutekėjimo, vaisiaus kojos prolapso ar virkštelės kilpų). . Gimdymas baigiasi monitoriaus valdymas vaisiaus širdies susitraukimų dažnis ir gimdos susitraukimai. Antrajame gimdymo etape paaiškėja akušerinė priežiūra pašalpos forma, kurios tikslas – išsaugoti vaisiaus artikuliaciją (kojos ištiestos išilgai kūno ir prispaudžiamos prie krūtinės vaisiaus rankomis). Pirma, vaikas gimsta iki bambos, tada iki apatinio pečių kampo krašto, tada iki rankų ir pečių juostos, o tada iki galvos. Kai vaikas gimsta iki bambos, jo galva spaudžia virkštelę, atsiranda deguonies trūkumas, todėl iki visiško vaiko gimimo turi praeiti ne daugiau kaip 5-10 minučių, kitaip deguonies bado pasekmės bus labai didelės. neigiamas. Taip pat gaminamas tarpvietės pjūvis paspartinti galvos gimimą ir ją mažiau traumuoti.

Gimdymas val pėdų pristatymas per natūralų gimdymo kanalą atliekami tik daugiavaisio gimdymo metu, esant geram gimdymo aktyvumui, gimdymo takų pasirengimui, pilnalaikiam nėštumui, vidutinio dydžio (svoris iki 3500 g) ir geros vaisiaus būklės, sulenkta galva, moters atsisakymas. dėl cezario pjūvio. Tuo pačiu akušerinė nauda yra tokia: išoriniai lytiniai organai yra padengti sterilia servetėle, o delnas, nukreiptas į vulvą, neleidžia kojoms anksčiau laiko iškristi iš makšties. Kojos laikymas prisideda prie visiško gimdos ryklės atskleidimo. Vaisius bandymo metu tarsi pritūpia ir susidaro mišrus šlaunies vaizdas. Priešinimasis gimusioms kojoms daromas tol, kol visiškai atsidaro gimdos žarna. Po to vaisius dažniausiai gimsta be vargo.

Reikalinga vaikų, gimusių per natūralų gimdymo kanalą, būklė ypatingas dėmesys. Gimdymo metu patirta hipoksija gali neigiamai paveikti vaiko nervų sistemą, galima tokia patologija kaip klubo sąnario išnirimas. Gimdymo metu turi dalyvauti neonatologas ir reanimatologas. Laikantis šių atsargumo priemonių, tokiu būdu gimę kūdikiai savo raida nesiskiria nuo kitų kūdikių.

Užsegimas – tai vaiko padėtis gimdoje, kai sėdmenys ar kojos žemyn. Tai laikoma tam tikru nukrypimu nuo įprastos nėštumo ir gimdymo eigos. Dažniausiai tai gali būti dėl šių priežasčių:

• Pakartotiniai gimdymai
• polihidramnionas
• Gimdos anomalijos
• Vaisiaus apsigimimai
• Žema padėtis arba placentos previa

Egzistuoja požiūris, kad šlaunies atsiradimo formavimasis priklauso nuo vaisiaus vestibulinio aparato brandos, todėl dažniau nustatomas trumpu nėštumo laikotarpiu.

Kaip ir kada galima nustatyti diagnozę?

Iki 30 nėštumo savaitės šlaunikaulio atsiradimas nustatomas 33-35% atvejų. Per šį laikotarpį vaisius laisvai apsiverčia gimdoje. Iki 33-34 savaičių vaisius pradeda užimti konkretesnę padėtį, o esant pilnalaikiam nėštumui, tokio tipo pasireiškimų dažnis yra tik 3-4%.

Paprastai, pradedant nuo 28 nėštumo savaitės, gydytojo apžiūra ir ultragarsas gali diagnozuoti užpakalį.

Kada ir kaip galima paskatinti vaiką paversti galvos pristatymu?

Yra būdų, kurie padidina tokio posūkio tikimybę, dažniausiai įvyksta 28-32 savaitę. Juos galima vartoti po 32-34 nėštumo savaičių, pasitarus su gydytoju. Veiksmingiau vienu metu naudoti du ar daugiau metodų.

Specialūs pratimai

Posūkiai. Tai paprasčiausias ir dažniausiai rekomenduojamas pratimų rinkinys. Gulėdami ant sofos, per 10 minučių pasisukite iš vienos pusės į kitą 3–4 kartus. Atlikite 3 kartus per dieną. Vaisiaus sukimasis paprastai įvyksta per pirmąją savaitę.

Gravitacijos naudojimas

Numatytas šių pratimų poveikis yra toks, kad gravitacija stumia ir pasuka vaisiaus galvutę prie gimdos dugno, o pats kūdikis virsta galva.

Dubens pakreipimas. Atlikta tuščiu skrandžiu. Reikia gulėti ant nugaros ant pasvirusio paviršiaus, pakeliant dubenį 20-30 cm virš galvos. Jei nėra specialaus treniruoklio, galite naudoti pagalves, sulankstytas ant grindų priešais žemą sofą.

Išbūkite šioje pozicijoje mažiausiai 5 minutes, bet ne ilgiau kaip 15 minučių. Atlikite šį pratimą 2 kartus per dieną po 10 minučių 2–3 savaites, pradedant nuo 32 savaičių. Tyrimai rodo, kad šis metodas yra veiksmingas 88-96% atvejų.

Kelio-alkūnės padėtis. Alternatyva ankstesniam pratimui. Atsistokite ant kelių ir alkūnių, šiuo metu dubuo yra virš galvos. Kelis kartus per dieną išbūkite šioje pozicijoje 15-20 minučių. Joga. Naudojama klasikinė pečių stovo padėtis.

Plaukiojimo baseinas. Buvo pranešta, kad nardymas stovint ant rankų yra veiksmingas. Pastarieji du būdai yra gana egzotiški ir reikalauja beveik profesionalaus mokymo.

Netradiciniai gydymo metodai

Sėkmingam vaisiaus rotacijai ir geriems rezultatams gali būti taikoma akupunktūra/akupresūra (Šlapimo pūslės 67), homeopatija (pulsatilla), aromaterapija (Bougainvillea). Taikant šiuos metodus, reikalinga specialisto pagalba.

Alternatyvūs metodai

Nors nėra mokslinių įrodymų, patvirtinančių šiuos metodus, jų naudojimas nedaro žalos ir netgi leidžia daugiau laiko skirti savo negimusiam vaikui.

Pasiūlymas. Pasinaudokite pasiūlymo galia, liepkite vaikui apsisukti. Galite paprašyti pasikalbėti su savo partnerio vaiku.

Vizualizacija. Gilaus atsipalaidavimo metu įsivaizduokite, kaip vaikas sukasi. Pabandykite įsivaizduoti ne sukimosi procesą, o jau apsivertusį vaiką.

Šviesa.Šviesos ar muzikos šaltinio vieta tiesiai virš gimdos verčia vaisius pasisukti šviesos ar garso link. Prie tarpvietės pastatykite žibintuvėlį, kad vaikas galėtų pasisukti į šviesą.

Muzika. Grotuvo ausines su malonia muzika padėkite po drabužiais pilvo apačioje, tai paskatins vaiką judėti muzikos link. Ši technika gali būti gana veiksminga.

Vanduo. Yra duomenų, kad plaukiant ar tiesiog būnant baseine vaisius sukasi. Atsargiai apsilankymas baseine nėra susijęs su jokiomis ypatingomis problemomis.

Kaip išlaikyti kūdikį galvoje po sėkmingo posūkio?

Siuvėjo poza. Tai padeda perkelti galvą giliau į dubens ertmę. Atsisėskite ant grindų, suglauskite pėdų padus. Paspauskite kelius kuo arčiau grindų ir patraukite kojas link savęs. Taikykite šią pozą 10-20 minučių 2 kartus per dieną iki gimdymo pradžios.

36–37 savaitės – apsvarstykite posūkį į išorę.

Jei 36–37 savaitę yra pakankamai vaisiaus vandenų, jūsų OB / GYN gali pasiūlyti išorinę rotaciją.

Patyrusio gydytojo rankose ši technika pasiteisina 65-70 proc. Ji atliekama gimdymo namuose, stebint, ultragarsu stebint vaisiaus būklę ir įvedant gimdą atpalaiduojančius vaistus. Didžiausia išorinio sukimosi rizika yra placentos atsiskyrimo galimybė, tačiau dėl ultragarsinio valdymo tai retai pasitaiko.

Ar jūsų būsimas kūdikis vis dar yra užpakalinėje padėtyje?

Jūs išnaudojote visas galimybes, o vaikas vis dar stovi ant kojų. Net ir šiuo atveju galite jį pagimdyti patys. Iki pusės tokio tipo gimdymų praeina per natūralų gimdymo kanalą. Sprendžiant, ar gimdyti vaisius sėdmenimis, paprastai atsižvelgiama į keletą kriterijų, nors dėl tikslaus jų apibrėžimo nuomonės skiriasi. Sėkmingas gimdymas užpakalyje yra labiau tikėtinas, jei yra:

• Vaisius švariomis kelnėmis (ištiestos kojos pakeltos į viršų)
• Jūs jau pagimdėte vieną ar daugiau makšties
• Vaisius nėra įvertintas kaip per didelis
• Dubens ar gimdos anomalijų nėra

Kai kuriais atvejais gali būti geriau pateikti užpakalį, o ne cezario pjūvį. Jūsų gydytojas padės pasirinkti geriausią variantą.