Рабочая тетрадь по первой помощи. Рабочая тетрадь по первой медицинской помощи Правила наложения жгута

Основы медицинской подготовки.

• Первая медицинская (доврачебная) помощь представляет собой комплекс срочных мер, проводимых при травмах, ранениях или внезапных заболеваниях в целях устранения угрожающих жизни явлений, предотвращения возможных осложнений, облегчения страданий и подготовки пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение.

  , регламентирующее частную охранную деятельность, обязывает сотрудников частных охранных структур знать и уметь оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим при применении охранником огнестрельного оружия или .
  Рассмотрим порядок действий частного охранника при оказании помощи пострадавшему до прибытия врачей.
  В большинстве случаев доврачебная помощь начинается со снятия одежды и обуви с пострадавшего полностью или частично. При этом во избежание возможных осложнений и нанесения пострадавшему дополнительной травмы следует соблюдать следующие правила.
  1. Одежду с пострадавшего следует снимать, начиная со здоровой стороны. Например, если травмирована левая рука, то рубашку или куртку в первую очередь снимают с правой руки.
  2. Если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а лучше обрезать их вокруг раны.
  3. При сильном кровотечении одежду следует быстро разрезать и, развернув, освободить место ранения.
  4. При травмах голени или стопы обувь надо разрезать по шву задника, а потом снимать, освобождая в первую очередь пятку.
  5. При снятии одежды или обуви с травмированной руки или ноги следует осторожно поддерживать конечность.
  6. Нежелательно раздевать пострадавшего полностью без особой необходимости, и особенно в холодное время года. В подобной ситуации освобождают только ту часть тела, где необходимо провести определенные манипуляции. Для этого достаточно в одежде прорезать "окно" так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было из части одежды «створкой» закрыть оголенную часть тела.
• Организм человека – единое целое.
  Тело человека состоит из целого ряда органов и называется организмом, который состоит из следующих систем: костной, мышечной, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой, сосудистой, нервной, органов чувств, систем желез внутренней секреции и кожной.
  Движения человека осуществляются при помощи костной и мышечной систем. Дыхание обеспечивается дыхательной системой, а питание – пищеварительной.
  Кровообращение осуществляется сосудистой системой, с помощью которой питательные вещества, кислород и гормоны питают организм. При помощи нервной системы обеспечивается связь организма с внешней средой, а также между органами и тканями.
  Система желез внутренней секреции регулирует, совместно с нервной системой, все процессы в организме.
  Кожный покров осуществляет защитные функции организма, удаляя продукты выделения в виде пота.
  Любое вредное воздействие на организм отражается на каждой из систем, поэтому при оказании первой помощи следует принимать во внимание их взаимосвязь.

• Повреждения и способы их иммобилизации.

  Травма – анатомическое или физиологическое нарушение организма, вызванное воздействием внешнего фактора. В зависимости от него травмы подразделяются на механические, физические, химические, биологические, психические.
  Механические травмы бывают открытыми – с нарушением кожных или слизистых покровов (ссадины, раны) и закрытыми – без их повреждения. К закрытым повреждениям относятся ушибы, разрывы внутренних органов и повреждения скелета: переломы и вывихи, растяжения и разрывы связок.
  Физические повреждения возникают при воздействии высоких или низких температур (ожоги, тепловой удар, обморожения), электрического тока (электротравма, поражение молнией) и лучевой энергией (солнечные ожоги, лучевая болезнь).
  Химические нарушения вызываются кислотами, щелочами.
  Биологические травмы проявляются при действии бактериальных токсинов.
  Психические травмы представляют собой результат рефлекторного раздражения центральной нервной системы, сильными или неожиданными раздражителями (например, испуг).
• Широко используется лечение травм холодом. При охлаждении повышается порог возбуждения мышечного волокна, интенсивность обменных процессов понижается, уменьшается спазм, который сопровождает травматические повреждения.
  Охлаждение применяют в виде холодных компрессов, погружения травмированной конечности в ледяную воду, наложения компрессов со льдом и пр.
  Ссадины возникают в результате повреждения кожного покрова при падениях или столкновениях. Их необходимо обработать перекисью водорода, подсушить ваткой или стерильной салфеткой и смазать йодом или зеленкой.
  Ушибы характеризуются припухлостью в месте повреждения. Поврежденный участок необходимо охладить, после чего на место повреждения накладывается давящая повязка. Через 2-3 дня можно применять теплые ванночки с температурой 35-37 С. Парить место ушиба не рекомендуется, так как это может привести к кровоизлиянию.
  Черепно-мозговая травма – наиболее жизнеопасный вид травмы, причиной которой может быть контузия головного мозга либо разрушение его вещества. Черепно-мозговая травма по механизму делится на ушибы, сдавливания и ранения, а по своим проявлениям и характеру изменений – на сотрясения и ушибы головного мозга с повреждением или без повреждения костей, оболочек, вещества мозга, сдавливания мозга. Первая медицинская помощь: наложить антисептические повязки, уложить пострадавшего на спину с повернутой набок головой, на голову следует положить холод (снег или лед в полиэтиленовых пакетах), при отсутствии сознания – фиксация языка, при отсутствии дыхания и сердечной деятельности приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.
  Травма груди – это в первую очередь в разной степени выраженные нарушения функции дыхания и кровообращения, обусловленные расстройством дыхательных движений груди, уменьшением дыхательной емкости легких, кровопотерей и ограничением сократительной деятельности сердечной мышцы. Первая медицинская помощь: освободить от стягивающих одежд, обеспечив доступ свежего воздуха, закрыть рану воздухонепроницаемыми повязками, дать доступные обезболивающие средства, пострадавшему придать полусидячее положение.
  Травма живота возникает от резкого механического воздействия на брюшную стенку, органы брюшной полости и забрюшинного пространства, приводит к выраженным нарушениям функции дыхания и кровообращения, а в ряде случаев, при разрывах внутренних органов – к внутренним кровотечениям, острому перитониту, шоку. Виды травм по механизму делятся на ушибы, сдавливания, ранения, по характеру – на открытые и закрытые, с повреждением или без повреждений внутренних органов. Первая медицинская помощь: при закрытой и открытой травме – поместить холод на живот, закрыть раны антисептическими повязками при открытой ране.
  Вывихи, растяжения и разрывы связок происходят в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность суставов. Признаками таких повреждений являются резкая болезненность в поврежденном суставе при движении, припухлость, кровоподтек. В этих случаях необходимо, прежде всего, обеспечить полную неподвижность повреждений конечности и наложить фиксирующую повязку. Чтобы уменьшить боль, охладите поврежденное место. Вправлять вывих самостоятельно нельзя, так как неумелые действия могут привести к непредсказуемым последствиям. Пострадавшего необходимо срочно направить в травматологический пункт.
  Переломы возможны во время проведения болевых приемов и при падениях. При переломах следует обеспечить полную неподвижность соответствующего участка тела путем фиксации не менее двух суставов.
  При переломе предплечья фиксирующую повязку накладывают на локтевой и лучезапястный суставы, согнув руку в локте и развернув ее ладонью к животу. Поврежденное плечо также фиксируют путем обхвата двух суставов – плечевого и локтевого.
  При повреждении бедра иммобилизуют три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Это делается при помощи подручных средств: шины, палки, доски.
  Если сломаны ребра, то грудную клетку перевязывают бинтом, полотенцем или шарфом. При этом пострадавшего необходимо положить в наиболее удобной для него позе. Сломанную ключицу фиксируют косынкой или шарфом, подложив подмышку валик из марли или бинта. При повреждении костей таза пострадавшего укладывают на ровную, твердую поверхность, сгибая ему ноги в коленях и несколько разведя их в стороны. Под колени подкладывают валик из одежды и срочно вызывают врача.
  При переломе позвоночника категорически запрещается поднимать пострадавшего, заставлять его двигаться. Необходимо подложить под него доски или щит или положить на пол и вызвать врача.
  Лечение переломов – дело медиков. Никакие формы самолечения здесь неприемлемы. Нельзя самостоятельно проверять подвижность сустава, пытаться вправить его на место. Правильно иммобилизованный на месте происшествия перелом срастается в два раза быстрей, чем перелом, обработанный без иммобилизации.
  Транспортировка при вывихах и переломах проводится по единым правилам.

• Раны и способы остановки кровотечения.

  Раны по своему происхождению подразделяются на: резаные и колотые, рубленые и огнестрельные. К сквозным ранам относятся раны, имеющие входное и выходное отверстия. Слепая рана – когда в тканях застряла пуля или осколок. Касательная – если пуля или осколок только чиркнули по телу, но в него не вошли.
  У пострадавшего больше шансов выжить в случае поверхностного или непроникающего ранения. Глубокие проникающие ранения в грудную, брюшную или черепно-мозговую полости этих шансов практически не дают.
  Ранения, как один из видов повреждений, опасны своими осложнениями и, прежде всего кровотечением. Большая потеря крови приводит к тяжелым, а порой и необратимым последствиям. Поэтому очень важно знать, как ее остановить.
  Способы временной остановки наружного кровотечения:
  - придать поврежденной конечности возвышенное положение по отношению к туловищу,
  - наложить давящую повязку (индивидуальный пакет),
  - пальцами прижать крупные артериальные стволы,
  - зафиксировать конечность в положении максимального сгибания или разгибания в суставе,
  - наложить жгут или закрутку.
  Кровотечения подразделяются на:
  - внутренние, когда кровь вытекает в полость, органы или ткани,
  - наружные, когда кровь выходит из организма через рану,
  - смешанные. Они происходят при открытых ранениях брюшной и грудной полостей.
  Капиллярное кровотечение возникает от повреждения мелких сосудов обычно при поверхностных ранах. Кровь из раны вытекает медленно (просачивается). Для ее остановки на поврежденную поверхность накладывается повязка. Дезинфицирующим средством служит раствор йода, перекись водорода, спирт или водка, одеколон и бензин.
  При наложении повязки запрещается промывать рану, удалять из нее осколки, землю и другие инородные тела. Необходимо дезинфицирующим раствором протереть поверхность вокруг раны, после чего наложить на нее марлю, затем слой ваты и забинтовать.
  Венозное кровотечение возникает при повреждении вены. В зависимости от размера поврежденного сосуда кровь может вытекать каплями или непрерывной струей. Цвет венозной крови темно-красный (вишневый).
  Для остановки кровотечения раненую конечность необходимо приподнять вверх по отношению к туловищу. Если кровотечение сильное, то рана зажимается пальцами, после чего накладывается давящая повязка, где марля и вата кладутся в несколько слоев.
  Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерии. Кровь из раны вытекает сильной пульсирующей струей. Из крупной артерии она бьет фонтаном прерывисто, соразмерно с сокращениями сердца. Цвет артериальной крови ярко-красный (алый).
  В этом случае необходимо пальцами прижать артерию, зафиксировать конечность в определенном положении (или наложить жгут), наложить повязку и транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение. Нельзя медлить ни секунды.
  Если артерии расположены близко к поверхности, для прекращения кровотока следует пальцами (ладонью, кулаком) чуть выше места ранения плотно прижать сосуд к кости. Этот метод используют временно для подготовки к наложению жгута или фиксации конечности в определенном положении.
  При носовом кровотечении необходимо сесть, слегка запрокинув голову, положить на переносицу холодный компресс, зажав нос пальцами. При этом дышать следует через рот, не двигаясь и не разговаривая, не кашляя и не сморкаясь. При продолжительном кровотечении необходимо ввести в носовые ходы марлевые или ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, на продолжительное время – до 2-3 часов.
  Усиление болей, появление припухлости в области раны, повышение температуры и другие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции. В этом случае следует обратиться к врачу.
  Если давящая повязка на рану промокла, снимать ее не следует, лучше очередную стерильную повязку наложить поверх старой. Наложенный новый жгут резко нарушает кровоснабжение всей раненой конечности, что может привести к ее омертвению. Поэтому срок пережатия сосудов жгутом не должен превышать двух часов летом и одного часа - зимой. По истечении этого срока жгут на 5-10 минут необходимо ослабить для восстановления кровообращения в конечности, затем жгут снова затягивается (в момент ослабления жгута артерия пережимается пальцами выше места ранения). Пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение.

• Правила наложения жгута.

  - жгут накладывается чуть выше раны,
  - чтобы не повредить кожу, под жгут необходимо положить подкладку из ткани,
  - затягивать жгут следует до остановки кровотечения или исчезновения пульса в месте, где он измеряется,
  - перед наложением жгута нужно немного приподнять конечность,
  - наложенный жгут следует надежно закрепить, указав на повязке время его наложения.
  При ранении есть опасность заражения раны. Часто источником загрязнения являются руки оказывающего первую помощь. Поэтому прежде чем приступить к обработке раны, следует хорошо вымыть руки водой или дезинфицирующим раствором.

• Патологические состояния и несчастные случаи.

  К возникающим острым патологическим состояниям относятся:
  - обморок,
  - гравитационный шок,
  - травматический шок,
  - ортостатический коллапс.
  Эти состояния могут наступить в результате нервного напряжения, испуга, боли или вида крови.
  При обмороке пострадавший бледнеет, покрывается холодным потом и внезапно теряет сознание на непродолжительное время. При этом ослаблена деятельность сердца и дыхания, пульс частый, дыхание поверхностное, конечности холодные.
  В этих случаях пострадавшего необходимо положить на спину таким образом, чтобы его ноги находились несколько выше головы. После этого необходимо расстегнуть воротник и одежду на груди, протереть холодной водой его лицо и грудь, обеспечив приток воздуха. Если возможно, то дают понюхать нашатырный спирт и растирают виски уксусом. Когда пострадавший придет в сознание, напоить его горячим чаем или кофе, заставить принять валериановые капли.
  Гравитационный шок сопровождается потерей сознания, резким побледнением кожных покровов и слизистых вследствие прекращения мышечной деятельности, связанной с длительным напряжением (бег, борьба и т.п.).
  В этом случае необходимо положить пострадавшего на спину, подняв конечности выше головы.
  При травматическом шоке происходит резкий упадок сил и угнетение всех жизненных функций организма в результате перенапряжения нервной системы в связи с сильным болевым раздражением, кровопотерей и др. Пострадавший становится безразличным к окружающему, находится в сознании, но его дыхание едва заметно, лицо бледнеет и покрывается потом, пульс частый и плохо прощупывается.
  В этом случае необходимо устранить боль, дать болеутоляющие и сердечные средства, согреть пострадавшего, напоив горячим чаем или кофе, создать покой и срочно вызвать врача.
  В связи с сосудистой недостаточностью, резким падением артериального давления, недостаточностью кислорода может произойти ортостатический коллапс.
  При этом появляется учащенное поверхностное дыхание, бледность кожных покровов, холодный пот. Артериальное давление снижено, пульс частый, иногда не прощупывается. В этом случае необходимо положить пострадавшего, опустив вниз его голову, дать вдохнуть нашатырный спирт, после чего согреть, напоив его горячим чаем или кофе.

• Несчастный случай на воде.

  Происходит от проникновения в дыхательные пути воды, ила, песка и перекрытия их. Смерть наступает через 2-3 минуты из-за недостатка кислорода в организме.
  Первая помощь утопленнику:
  а) вытащить утонувшего из воды и освободить дыхательные пути от грязи, ила, песка,
  б) положить утонувшего на живот и, приподняв руками туловище, потрясти его для освобождения дыхательных путей и желудка от проникшей туда воды,
  в) начать делать искусственное дыхание.
• Обморожение.
  Различают четыре степени обморожения:
  а) первая – вследствие нарушения кровообращения и обмена веществ в поверхностных слоях кожи, возникает ее побледнение, потеря чувствительности,
  б) вторая - поражается роговой, зернистый слой кожи и верхние слои сосочко-эпительного слоя,
  в) третья – поражаются более глубокие слои кожи – нижние слои дермы, жировая клетчатка,
  г) четвертая – поражение захватывает все слои мягких тканей, а иногда и кости, вследствие чего происходит отторжение некротизированных участков тела и сегментов конечностей, сопровождаемое интоксикацией в результате всасывания организмом продуктов некроза тканей.

• Первая помощь при обморожениях:

  а) поместить пострадавшего в теплое сухое помещение,
  б) освободить от мокрой одежды и обуви,
  в) согреть при помощи грелки или массажа отмороженную часть тела, для конечностей – ванна с постепенно повышающейся температурой воды (за полчаса с 18 до 37 С). Согревание и массаж проводятся до восстановления кровообращения и чувствительности,
  г) напоить горячим чаем или кофе,
  д) на отмороженном участке произвести растирание спиртом, водкой, одеколоном.
  Категорически запрещается:
  а) растирать место обморожения снегом,
  б) применять мазевые повязки, так как это усложняет хирургическую обработку места обморожения,
  в) использовать горячие ванны для согревания отмороженных участков тела.
  Если при оказании первой помощи чувствительность не восстановится, что бывает при обморожениях 3 и 4 степени, следует наложить на пораженный участок сухую асептическую теплую повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

• Электротравмы.

  При поражении током или молнией в первую очередь следует:
  а) выключить рубильник или вывернуть предохранительные пробки,
  б) отбросить сухой палкой электрический провод в сторону от пораженного током.
  Оказывающий помощь должен принять необходимые меры безопасности: надеть целые резиновые перчатки или обмотать руки шерстяной, шелковой или другой тканью, встать на сухую деревянную доску или сверток одежды, надеть резиновую обувь. Пользоваться только сухими и плохо проводящими ток материалами.
  Находящегося в сознании пострадавшего от тока необходимо перенести в теплое проветриваемое помещение, уложить, согреть, напоив горячим чаем или кофе. На место ожогов положить сухую стерильную повязку.
• Действия телохранителя при обнаружении пострадавшего.
  Увидев лежащего человека, следует выяснить, нуждается ли он в помощи. В первую очередь определить его состояние. Если человек не подает признаков жизни, позвать находящихся поблизости людей и немедленно (самому или через них) вызвать «скорую помощь» и милицию.
  Смерть наступает при остановке работы сердца и дыхания. Она подразделяется на клиническую и биологическую фазы.
  Клиническая смерть длится 5-7 минут после остановки дыхания и прекращения работы сердца. Факт клинической смерти, когда еще возможно вернуть человека к жизни, устанавливается на основании трех признаков:
  - отсутствие дыхательных движений грудной клетки,
  - широкие зрачки, не реагирующие сужением на свет,
  - отсутствие пульсации крупных артерий (сонной, бедренной). В этот период необратимые процессы в организме еще не проявились и человека можно оживить.
  По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть, когда спасти жизнь уже невозможно. Первые признаки необратимой смерти:
  - деформация зрачка при сдавливании,
  - помутнение и высыхание роговицы глаза,
  - появление сине-фиолетовых трупных пятен,
  - окоченение.
  Если охранник видит, что человек ранен, он обязан оказать ему первую доврачебную помощь.
  Занимаясь раненым, охранник должен быть предельно внимательным, так как место происшествия может быть небезопасно. Соблюдая меры безопасности, не следует подпускать близко любопытных, необходимо попросить возможных очевидцев дождаться прибытия сотрудников милиции или записать их фамилии и адреса. Сообщить сотрудникам милиции обстоятельства обнаружения пострадавшего и о своих действиях.

• Приемы искусственного дыхания и массаж сердца.

  Приемы оживления состоят из двух основных действий - искусственного дыхания и массажа сердца. Сущность искусственного дыхания состоит в насильственном введении воздуха в легкие пострадавшего. Искусственное дыхание выполняется двумя способами: «рот в рот» или «способом Сильвестра».
  Искусственное дыхание «рот в рот» проводится следующим образом:
  - голова пострадавшего запрокинута назад и удерживается в этом положении одной рукой, другой поддерживается полуоткрытым его рот,
  - под плечи пострадавшего подкладывается валик из одежды,
  - оказывающий помощь делает глубокий вдох, плотно прижимает свой рот ко рту
  пострадавшего и медленно, с некоторым усилием, вдувает воздух изо рта в рот, зажимая нос пострадавшего пальцами. Искусственное дыхание осуществляется через марлю или носовой платок, наложенные на рот пострадавшего. Воздух вдувается с частотой 18-20 раз в минуту.
  В случае если нельзя провести искусственное дыхание «рот в рот», можно применить «способ Сильвестра». При нем вдох вызывается отведением рук пострадавшего в стороны, а выдох – сдавливанием грудной клетки пострадавшего опусканием его рук к груди.
  Когда в первичной реанимации участвуют два человека, они действуют так: первый вдувает воздух в легкие пострадавшего способом «рот в рот», а второй после каждого вдувания делает 4-5 энергичных нажатий ладонями на грудную клетку.

• Ожоги.

  Это повреждение тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, рентгеновских и солнечных лучей, при взрыве ядерных зарядов.

  Тяжесть ожога определяется по его распространенности и глубине повреждения тела. Чем распространеннее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представляет он для жизни пострадавшего. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью (кроме ожога 1-й степени).
  Ожог первой степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью. Это самая легкая степень ожога. Через 3-6 дней воспаление проходит.
  Ожог второй степени (образование пузырей) характеризуется более выраженной воспалительной реакцией и резкой сильной болью, сопровождаемой интенсивным покраснением кожи с отслоением эпидермиса и образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью. Через 7-8 дней восстанавливаются все слои кожи без образования рубцов. Полное выздоровление происходит через 10-15 дней.
  Ожог третьей степени – некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. После ожога 3-й степени заживление всегда идет вторичным натяжением.
  Ожог четвертой степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл). Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др. Заживление ожогов 3-й и 4-й степени происходит медленно.
  К местным осложнениям ожогов относятся: нагноение ожоговой раны, рожистое воспаление, тромбофлебиты, флегмоны и пр. Как последствия ожогов могут развиваться: незаживающие язвы, контрактуры, обезображивающие, стягивающие рубцы.
• При оказании первой помощи необходимо:
  - быстро погасить воспламенившуюся одежду водой или накинуть на пострадавшего одеяло, пальто, пиджак и др. для прекращения доступа кислорода,
  - освободить обожженную часть тела от одежды. Если одежда пристала к месту ожога, ее не отдирают, а обрезают вокруг пораженного участка,
  - наложить на место ожога сухую асептическую повязку. Можно использовать чистые простыни, полотенца, рубашки и др.

  Небольшие ожоги в домашней обстановке можно лечить следующим образом:
  - поместить обожженное место на 15 минут в холодную воду или положить на это место компресс из салфеток, смоченных водой, спиртом, водкой, одеколоном,
  - пострадавшему давать пить горячий чай или кофе, а также подсоленную воду (добавив на 1 литр воды 1 ч. ложку соли или 0,5 ч. ложки питьевой соды),
  - если пострадавший находится без сознания, обеспечить приток свежего воздуха и принять меры к приведению его в чувство,
  - при обширных ожогах пострадавшего завернуть в простыню и укутать в одеяло, срочно доставить в лечебное учреждение,
  Обеспечить во время транспортировки такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально возможном растянутом положении.

• Запрещается:
  - производить прерывание области ожога,
  - прикасаться руками к обожженному месту,
  - прокалывание и снятие пузырей,
  - отрывать прилипшие к местам ожога части одежды,
  - смазывать ожоговую поверхность каким-либо жиром или присыпать порошками,
  - пользование растворами марганцовокислого калия, ляписа и другими красящими веществами.
• При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность в течение 15-20 минут необходимо обмывать струей холодной воды или растворами щелочей: мыльной водой, 3 раствором соды (1 ч. ложка на 1 стакан воды).
  При ожогах щелочами необходимо хорошо промыть поверхность струей воды, а затем обработать 2 раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком).
  При ожогах фосфором и напалмом обожженную поверхность лучше погрузить в воду, под водой удалить кусочки вещества палочкой, ватой и пр. После обмывания водой обработать поверхность ожога 5 раствором медного купороса и покрыть ее стерильной сухой повязкой. Применение жира и мазей противопоказано.

Наложение повязок на различные части и участки тела

• Наложение повязок на различные части и участки тела.

  Бинтовые повязки относятся к укрепляющим повязкам. Бинтовые повязки применяются для закрытия раны, остановки кровотечения (давящая повязка), удержания перевязочного материала на определенном участке тела, создания относительной иммобилизации (неподвижности) в суставах, предохранения мышц и связок суставов от растяжений (эластичные бинты).
  Повязка накладывается таким образом, чтобы она плотно прилегала к телу, не спадала при движении, но и не затрудняла венозный кровоток, не вызывала отеков на конечностях.
  Повязка должна быть удобной и красивой. Она накладывается от периферии к центру, начинается с 1-2 фиксирующих туров и заканчивается закрепляющим туром на здоровой части тела. При этом, в зависимости от типа повязки, каждый последующий тур закрывает предыдущий на 1/2, 1/3 или полностью.
  Повязки бывают различных видов, в зависимости от области ранения или травмы. Они подразделяются на круговые, спиральные, крестообразные, колосовидные.
  Круговая повязка накладывается на бинтуемую часть тела друг на друга.
  Спиральная повязка накладывается на бинтуемую часть тела косо (спирально), на полширины прикрывая бинт предыдущего оборота. В местах, где толщина конечности неодинакова, бинт следует перегибать.
  Крестообразные повязки используются для бинтования суставов.
  Колосовидная повязка является разновидностью крестообразной и применяется при бинтовании грудной клетки или головы. Мелкие раны закрываются пластырем.
  При наложении бинтовых повязок часть тела, на которую накладывается повязка, должна находиться на уровне груди бинтующего, быть совершенно неподвижной и в том положении, в каком остается после бинтования.
  Обычные исходные положения для бинтования:
  - пальцы – вытянуты, кисть – выпрямлена, локоть – согнут под прямым углом,
  - плечевой сустав – рука немного отводится от туловища,
  - тазобедренный и коленный суставы – нога выпрямлена, стопа положена под прямым углом.
  При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра в горизонтальном положении бинтуемую часть тела пострадавшего необходимо приподнять при помощи валиков из одежды или других предметов.

• Бессонница – это серьезная проблема, с которой сталкивается каждый. Наиболее часто ей подвержены эмоциональные и восприимчивые люди. Для того чтобы избавиться от бессонницы, необходимо выяснить причину ее появления. Если вы не можете долго заснуть, то причиной этого может быть плотный ужин: мясное или рыбное блюдо, шоколад, кофе или чай. Для того чтобы быстро уснуть, нужно выпить на ночь молоко с медом или принять горячий душ.
  Ученые считают, что ежедневно человеку необходимо, как минимум, пять часов сна. Продолжительность сна индивидуальна и меняется с возрастом человека, со сменой места жительства и даже перехода на другую работу. Нет ничего хуже просыпаться утром усталым и разбитым. Причиной этого могут быть перепады кровяного давления, обезвоживание организма, стресс, напряжение зрения и пр.
  Лечение гипертонии заключается в стабилизации кровяного давления путем добавления к диете соли и жидкости. Иногда принимаются лекарственные препараты, помогающие почкам задерживать в организме натрий.
  Когда уровень жидкости в организме понижается, ощущается спад физической активности, человек чувствует жажду. Нехватка воды может вызвать уменьшение объема крови, поэтому врачи рекомендуют пить 7-10 стаканов жидкости в день или больше.
  Под действием стресса человек непроизвольно напрягает мышцы организма и задерживает дыхание. Это приводит к ограничению доступа кислорода, что ведет к переутомлению. В напряженной ситуации рекомендуется закрыть глаза и сосредоточится на глубоком и медленном дыхании.
  Длительное напряжение зрения мешает сосредоточиться, а это в свою очередь также вызывает усталость. Это может проявиться в результате длительного нахождения в неудобном положении во время работы за компьютером или с бумагами, за рулем автомобиля. Для решения этой проблемы необходимо каждый час делать пятиминутный перерыв. Причиной усталости также может быть длительный сон. Если вы обычно встаете в семь часов, но по выходным спите до полудня, то можете нарушить работу своих биологических часов. Это связано с выделением кортизола (гормона, ассоциирующегося с бодрствованием), который начинает вырабатываться у людей, просыпающихся в семь часов, между тремя и четырьмя часами утра, и достигает пика в 11 часов. Оставаясь в постели позже этого часа, вы подавляете процесс вырабатывания кортизола организмом, что может способствовать погружению мозга в полусонное состояние по выходным дням.
  Причиной недомогания могут быть лекарства от простуды, мочегонные средства, сиропы от кашля, таблетки, регулирующие давление. Прежде чем их применять, необходимо внимательно прочитать инструкцию или посоветоваться с врачом.
  Мрачные цвета вокруг тоже приводят к депрессии, поэтому в окружающую обстановку и одежду неплохо добавить теплых красок, например, желтую, красную или оранжевую. Главное – не переусердствовать, чтобы окружающая обстановка не стала слишком возбуждающей, от этого тоже можно устать.
  Признаки инфаркта. Сильное давящее ощущение на сердце. Сильная боль в области сердца около правой его стороны. Отдается в руке, шее, спине и лопатках. Бледность, иногда неузнаваемо измененное выражение лица. Затрудненное дыхание, холодный пот на лице (в этот момент хочется полежать). Нарушение кровообращения, иногда сопровождается обмороком. Панический страх смерти.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
ГАПОУ РБ «Туймазинский медицинский колледж»

ПРОПЕДЕВТИКА И ДИАГНОСТИКА
В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ

к практическим занятиям для обучающихся

по специальности
060101 «Лечебное дело»

по ПМ.01. Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Диагностическая деятельность
Студента ________ группы, ________ бригады
_________________________________________________

Фамилия

_________________________________________

Имя, отчество
20_____ - 20_____ учебный год
Составители: ФАТХУЛЛИНА Н.В. ,

преподаватель акушерства и гинекологии,

ВОДЯННИКОВА И.Н. ,

преподаватель информационных технологий

ТУЙМАЗЫ, 2014 г.

Фатхуллина Нурия Вазировна

ПРОПЕДЕВТИКА И ДИАГНОСТИКА В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ к практическим занятиям для студентов, обучающихся по специальности 060101 «Лечебное дело» по ПМ.01. Диагностическая деятельность МДК 01.01. Диагностическая деятельность, 272 стр., илл.
Рабочая тетрадь рекомендуется для использования на практических занятиях и при самоподготовке к ПМ. 01 Диагностическая деятельность МДК 01.01.Пропедевтика клинических дисциплин студентам медицинских колледжей, обучающихся по специальности 060101 «Лечебное дело».

В содержание рабочей тетради по теме «Пропедевтика в акушерстве и гинекологии» входят требования ФГОС, перечень компетенций и изучаемых вопросов, задания для актуализации опорных знаний, задания для закрепления знаний и тестовые задания, ситуационные задачи. Тетрадь иллюстрирована рисунками, схемами, таблицами. В состав тетради включены глоссарий, домашнее задание для закрепления темы, изученного материала. Предназначена для студентов медицинских колледжей.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Уважаемые старшеклассники!

Вы продолжаете изучать курс медицинской подготовки в 11 классе , который входит в систему обучения в общеобразовательной средней школе.

Эта тетрадь предназначена для того, чтобы помочь вам с интересом изучать курс медицинской подготовки . В тетрадь включены инструкции для выполнения практических работ и разнообразные варианты заданий различных уровней сложности, которые могут использоваться как для закрепления знаний, полученных на уроке, так и для контроля усвоения знаний.

Успехов вам в изучении медицинской подготовки в 11 классе!

Содержание тетради для практических работ

Общий уход за больными и пораженными

Уход за больными и пораженными 4

Практическая работа 1. Измерение температуры тела 5

Проверьте себя! Уход за больными и пораженными 6

Пульс, артериальное давление, дыхание, методика их измерения 7

Практическая работа 2. Изучение техники подсчета пульса, частоты дыхания, измерение артериального давления 10

Меры воздействия на кровообращение 13

Практическая работа 3. Изучение техники наложения горчичников, компрессов, грелки, пузыря со льдом, примочек 16

Методы и пути введения лекарственных веществ 20

Практическая работа 4. Приобретение практических навыков по подкожному и внутримышечному введению лекарственных средств 22

Практическая работа 5. Изучение устройства шприц-тюбика, его подготовка и применение 25

Проверьте себя! Методы и пути введения лекарственных веществ 27

Личная гигиена больных 28

Понятие о лечебном питании 30

Психология поведения больного 34

Международные движения 37

Первая помощь при заболеваниях. Цели и задачи доврачебной помощи.

Понятие болезни 39

Болезни органов дыхания 42

Болезни органов кровообращения 45

Проверьте себя! Бойезни органов дыхания и кровообращения 49

Болезни органов пищеварения и эндокринной системы 50

Болезни органов мочевыделительной системы 54

Проверьте себя! Болезни органов пищеварения, эндокринной и мочевыделительной систем 57

Радиационное поражение 58

Инфекционные заболевания

Понятие об инфекции 62

Проверьте себя! Понятие об инфекции 66

Кишечные инфекции 67

Воздушно-капельные инфекции 71

Детские инфекции 77

Туберкулез 82

Проверьте себя! Воздушно-капельные инфекции. Детские инфекции 84

Поражение кожных покровов 85

Кровяные инфекции 87