Patologia sarcinii. Prezentare de culcare făt

Prezentarea fătului poate fi determinată deja în a 28-a săptămână de sarcină, totuși, nu este un fapt că bebelușul va aștepta în liniște momentul eliberării sale în chiar poziția în care medicul ginecolog l-a înregistrat pentru prima dată.

Micuța care se vârtejește niciodată nu ar fi de acord că trebuie să stea liniștită, mai ales când este multă apă în jur și mai este suficient spațiu pentru a se distra în ea.

Adevărat, în fiecare zi există din ce în ce mai puțin spațiu pentru înotul liber, iar până în a 37-a săptămână aproape că nu mai este loc deloc. Și dacă până în acest moment bebelușul nu a avut timp să se întoarcă în poziția necesară pentru o naștere ușoară (capul în jos), atunci medicii vă vor chema situația prezentarea în pod și vor începe să caute cea mai confortabilă cale de ieșire pentru tine și bebeluș. .

Motive pentru prezentarea incorectă

Potrivit profesorului E. Chernukha (secția de obstetrică a Centrului științific de obstetrică, ginecologie și perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale), principalul motiv pentru formarea unei prezentări podale a fătului este scăderea tonusului și a excitabilității. uterul, care, la rândul său, îi reduc capacitatea de a reduce și corecta poziția fătului.

Există factori de risc specifici care pot declanșa o prezentare podologică:

• polihidramnios și sarcină prematură. În primul caz, copilul are posibilitatea de a nu se reține în oportunități, răsturnând și răsturnându-se - prea mult lichid amniotic contribuie foarte mult la acest lucru. În al doilea, data scadenței vine atât de repede și de neașteptat, încât copilul pur și simplu nu are timp să se „orienteze” și să se întoarcă așa cum trebuie.
• oligohidramnios și malformații ale uterului. Aici, dimpotriva, posibilitatile fatului sunt atat de limitate incat daca este fericit sa accepte prezentarea clasica, nu poate, este inactiv.
• placenta previa, tumori in segmentul inferior al uterului, bazin ingust al mamei, unele malformatii ale fatului.

Picioare, genunchi, fese

Prezentarea podului este diferită și are mai multe tipuri.

Există gluteale pur și fesieri mixte. Primul tip este atunci când bebelușul este situat la intrarea în pelvisul mic cu fundul său, iar picioarele lui, îndreptate la genunchi, sunt menținute paralele cu corpul său. Al doilea este atunci când picioarele sunt îndoite atât în ​​articulația șoldului, cât și a genunchiului, iar fătul este prezentat de fese și picioare.

Bebelușul poate fi prezentat cu unul sau ambele picioare.

Fatul este prezentat cu genunchii indoiti.

Prezentarea podologică apare în doar 3-5% dintre sarcini. Cel mai adesea - pur gluteal (67%), mai rar mixt fesier (21%), chiar mai rar picior (13%) - acestea sunt statisticile oficiale ale Academiei Ruse de Științe Medicale.

Aceasta este o patologie sau nu?

Mai degrabă da. Deși prezentarea podală poate apărea în mod natural, rata complicațiilor în astfel de cazuri este mult mai mare decât în ​​prezentarea podală. Obstetricienii și femeile aflate în travaliu se tem de leziunile la naștere și de patologiile fetale, cum ar fi asfixia.

Caracteristici ale vieții fătului cu prezentare podală

În limbajul obișnuit, bebelușul poate trăi cu o prezentare de pod, dar nu este foarte convenabil. În acest caz, ritmul cardiac fetal este crescut, iar tonusul segmentului simpatic al sistemului nervos este probabil crescut. Activitate motrică redusă, spre deosebire de bebelușii din prezentarea clasică, un copil care se întoarce cu fundul spre ieșire nu poate decât să se răsucească puțin cu picioarele și brațele. Tonul general al fatului este redus, dovada fiind extinderea capului bebelusului.

Măsuri preventive

La întrebarea vitală: este posibil să se prevină prezentarea podașului, există un răspuns afirmativ.

Prin urmare, pentru gestionarea nașterii, este important rolul medicului curant, care va ține cont de toți factorii de risc, va identifica patologia în timp util și va ajuta nu doar cu sfaturi, ci va prelua în mod activ corectarea situației.

• Apă multă sau scăzută.

Diagnosticare

De obicei, un medic ginecolog poate diagnostica localizarea pelviană a fătului fără prea multe dificultăți în timpul unei examinări de rutină a unei femei însărcinate. În cazuri foarte rare, un medic poate fi dificil să palpeze: atunci când o femeie este obeză, are un tonus uterin crescut, cu sarcini multiple sau anencefalie etc.

Acest diagnostic este pus deja înainte de a 30-a săptămână de sarcină. Medicul examinează burta femeii însărcinate și în partea de jos sondează partea volumetrică moale a fătului - fesele, iar în partea de sus a burtei mamei, puteți simți capul. Bătăile inimii cu această poziție a bebelușului se aude la nivelul buricului sau puțin mai sus.

De asemenea, utilizat pentru diagnosticul cu ultrasunete, radiografie, amnioscopie și electrocardiografie a fătului. Cu acest diagnostic, este foarte important să se stabilească natura exactă a prezentării, cantitatea și culoarea lichidului amniotic, prezența încurcăturii și prezentarea cordonului ombilical, dimensiunea fătului și locația capului.

Locația capului fetal este foarte importantă în acest caz. Se întâmplă să fie îndoită:

1. ușor neîndoit,
2. moderat neîndoit,
3. excesiv de neîndoit.

Înainte de a naște, este foarte important să se efectueze întregul ciclu de diagnosticare pentru a stabili preferințele în alegerea tipului de naștere. Dar dacă nu există contraindicații, este mai bine să efectuați o inversare externă a fătului pe cap.

Rotația spre exterior a fătului

Multe femei decid să efectueze o rotație externă a fătului de la prezentarea podală până la prezentarea cefalică. Această metodă are mai puține complicații potențiale decât o operație cezariană sau o naștere vaginală în culise. Aceasta este ceea ce spune Biblioteca OMS de Sănătate Reproductivă - citiți. În acest caz, trebuie să alegeți un specialist cu experiență și bun în acest domeniu. Dar există astfel de contraindicații:

• Hipertonicitatea uterului.
• Amenințarea de terminare sau naștere prematură.
• Femeia a fost diagnosticată cu infertilitate înainte de sarcină.
• Gestoză tardivă.
• Placenta previa sau patologia dezvoltării uterine.
• Mic sau polihidramnios.
• Spatele copilului este situat „posterior” sau „anterior”.
• Placenta se află pe peretele anterior al uterului.
• Hipertensiune arteriala.

Acest articol conține doar informații de natură generală și nu are scopul de a înlocui sfatul unui profesionist calificat.

Exerciții care te ajută să ajungi în poziția potrivită

Ar trebui să începi să faci gimnastică din a 30-a săptămână de sarcină. În acest caz, mai este mult spațiu în uter și bebelușului nu va fi foarte greu să facă o lovitură de stat.

În opinia mea, exercițiile nu sunt eficiente pentru acest scop anume. Se știe că frecvența răsturnărilor fetale la efectuarea acestei gimnastici este aceeași cu cea a femeilor care nu o practică. Prin urmare, a face sau nu exerciții este o chestiune personală pentru fiecare gravidă. Pentru orice eventualitate, iată câteva dintre cele mai comune pe care am reușit să le găsesc pe internet.

1. Femeia se întinde pe o parte pe o suprafață dură și se rostogolește pe cealaltă parte la fiecare zece minute. În același timp, picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldurilor și genunchilor. Este indicat să faceți aproximativ 4 răsturnări complete. Trebuie să stați întins pe fiecare parte timp de aproximativ 10 minute. Trebuie să faceți acest exercițiu timp de 7-10 zile de 3 ori pe zi înainte de mese.
2. Întindeți-vă pe o suprafață tare și puneți o pernă sau o pătură rulată sub bazin, astfel încât bazinul să fie cu 30-40 cm mai sus decât nivelul umerilor. De asemenea, doriți ca genunchii, pelvisul și umerii să formeze o linie dreaptă. Trebuie să faceți exercițiul în timpul săptămânii înainte de mese de mai multe ori pe zi, timp de 15 minute. Destul de des, copilul se întoarce după prima zi de astfel de gimnastică.
3. Starea în picioare în poziția genunchi-cot este, de asemenea, considerată destul de eficientă. Luați această poziție, relaxați-vă abdomenul și perineul cât mai mult posibil. Acest exercițiu ameliorează, de asemenea, hipertonicitatea uterină și ajută la durerile de spate, așa că o poți face în mod regulat.
4. Lecțiile în piscină și somnul pe partea în care spatele copilului este deplasat, de asemenea, contribuie la inversarea fătului.

Aveti vreo intrebare? Îi poți întreba pe FORUM

Prezentare de culcare 36 de săptămâni

Dacă la 36 de săptămâni fătul este în prezentare podală, atunci acest lucru nu este înfricoșător.

În ultima săptămână de sarcină, medicul va verifica adesea poziția fătului. El sondează partea inferioară a uterului pentru a vedea dacă copilul este poziționat corect. Cea mai mare parte a corpului bebelușului este capul, astfel încât toate dificultățile din timpul nașterii sunt asociate cu trecerea acestuia prin canalul de naștere.

Brațele și picioarele, împreună cu vițelul, sunt încă mici, deci trec ușor. Cea mai bună poziție pentru bebeluș este să fie cu capul în jos. Adevărat, uneori lucrurile pot fi diferite, iar bebelușul poate avea o poziție diferită. Deci, dacă la 36 de săptămâni fătul are un picior în partea inferioară, atunci aceasta este o prezentare podologică.

În acest caz, se prescrie foarte des o operație cezariană, deoarece copilul a luat deja o poziție și s-ar putea să nu o schimbe. Deși mai este timp până la naștere, sunt cazuri când copilul se întoarce în ultimul moment, luând poziția corectă.

Tipuri de prezentare în pod

În general, prezentarea de culcare este împărțită în mai multe tipuri. Primul este gluteal, când bebelușul este la intrare doar cu fesele, iar brațele și picioarele sunt extinse de-a lungul corpului. Deși se întâmplă ca la intrarea în pelvis, fesele și picioarele să fie împreună într-o stare îndoită. Există o prezentare a piciorului, atât completă, cât și incompletă.

Prima opțiune este ambele picioare ușor îndoite la genunchi. Al doilea este atunci când un picior este într-o stare extinsă, iar celălalt este îndoit la articulația genunchiului și este situat mai sus.

Desigur, un făt de 35, 36 de săptămâni își poate schimba poziția, așa că trebuie să așteptați. Dacă, la o dată ulterioară, copilul nu își schimbă poziția, atunci nașterea artificială poate fi prescrisă pentru a nu dăuna copilului.

Debutul prezentării podale

Se crede că cauza prezentării podale este o scădere a tonusului uterin. Acest lucru duce, ca urmare, la o scădere a capacității ei de a se contracta, corectând în același timp poziția bebelușului.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă deoarece fătul este foarte mobil cu polihidramnios și sarcină prematură. În plus, poate apărea din cauza faptului că pelvisul este foarte îngust sau a placentei previa.

Desigur, o prezentare podologică a fătului la 36 de săptămâni nu înseamnă că va fi neapărat o cezariană. Adesea, cu această poziție, copilul se naște în siguranță, fără complicații.

Cu o prezentare podalică, cursul sarcinii nu este diferit de o prezentare cefalică. Singurul lucru poate fi atribuit să facă exerciții speciale care contribuie la faptul că fătul în ultimele etape se va întoarce în poziția dorită.

A continuat pe următorul. pagină

Prezentare podalică a fătului

În timpul dezvoltării sale, bebelușul, care se află în burtica mamei, se întoarce de mai multe ori. Și după 22-23 de săptămâni de sarcină, copilul, de regulă, ia o poziție cu capul în jos - și această poziție a fătului este considerată optimă pentru nașterile ulterioare. Capul fetal este cea mai mare parte a corpului în diametru și, prin urmare, cu trecerea sa în timpul nașterii sunt asociate cele mai mari dificultăți. După ce capul bebelușului trece prin canalul de naștere, restul corpului său „prin inerție” urmează aproape imperceptibil. Daca bebelusul este situat in burtica mamei pe verticala, adica cu capul in jos, in majoritatea cazurilor aceasta pozitie nu aduce nicio dificultate. Dar se întâmplă și ca fătul să ia o poziție transversală în uter: picioarele sau fesele în jos. În acest caz, vorbim despre prezentarea podală în timpul sarcinii, care este diagnosticată, de regulă, până la 28 de săptămâni la următoarea vizită la clinica antenatală. De asemenea, trebuie menționat că prezentarea podală constatată în acest moment nu persistă neapărat până la naștere – bebelușul își poate schimba poziția până la 36 de săptămâni. În plus, există o serie de măsuri care pot ajuta la „întoarcerea” fătului, oferindu-i astfel o poziție a capului.

Cauzele prezentării podale a fătului

Prezentarea podologică a fătului în timpul sarcinii se poate datora mai multor factori. Unul dintre principalele motive pentru care medicii numesc o scădere a tonusului și a excitabilității uterului. De asemenea, cauzele prezentării podale se numesc polihidramnios, oligohidramnios și anomalii ale uterului, placenta previa și unele malformații fetale. Prezentarea podologică poate fi podală, picior, mixtă, genunchi - fiecare dintre ele este ușor de diagnosticat de către medic în timpul unei examinări de rutină, după care va fi necesară o confirmare cu ultrasunete. Prezentarea podologică nu este considerată o poziție destul de normală atât pentru copil, cât și pentru mamă - deși nu prezintă amenințări mari directe.

Deși este posibilă nașterea naturală cu prezentarea podală a fătului, totuși, operația cezariană este adesea indicația pentru naștere. Dacă nașterea se desfășoară într-un mod natural, este necesară o supraveghere medicală constantă și îmbunătățită - nașterea din pod este mult mai des însoțită de complicații.

Semne ale unei prezentări podale a fătului

Fizic, dacă există o prezentare podală a fătului, femeia nu simte în niciun fel această patologie. Nu este îngrijorată de niciun simptom de durere sau de sentimente de disconfort, care pot semnala în mod clar poziția „greșită” a bebelușului în uter.

Prezentarea podologică poate fi determinată numai prin examinări. Deci, cu prezentarea podologică, experții observă o poziție mai mare a fundului uterului deasupra pubisului, care nu corespunde vârstei gestaționale. Bătăile inimii fetale se aude mai clar în zona buricului sau puțin deasupra acestuia în dreapta sau în stânga (în funcție de poziția fătului).

Citeste si saptamana 35 saptamana 37

Săptămâna 36 de sarcină: dezvoltarea fătului, greutatea, mișcarea

La a 36-a săptămână de sarcină, lungimea fătului este de 47 cm, greutatea medie este de 2800 g, diametrul capului este de 87,7 mm, diametrul pieptului este de 91,8 mm, iar burta este de 94,8 mm. Indicăm valorile medii ale înălțimii și greutății fătului, valorile exacte sunt în mare măsură determinate de ereditatea și condițiile de dezvoltare ale copilului.

Până la 36 de săptămâni de gestație, fătul a acumulat o cantitate suficientă de grăsime subcutanată și acum arată destul de plinuț. Pielea este roz și catifelată. Este practic lipsită de păr vellus și este doar pe alocuri acoperită cu lubrifiant primordial uleios. Firele de păr de pe cap au devenit puțin mai lungi, sprâncenele și genele sunt clar vizibile. Unghiile de pe ambele mâini și picioare acoperă deja paturile de unghii. Cartilajul care formează auriculele a devenit vizibil mai dens, toate buclele și șanțurile urechii externe au fost deja formate.

Creșterea crescută a fătului a dus la faptul că acesta a devenit înghesuit în cavitatea uterină. Mișcările au fost puternic limitate. Împingerile și loviturile sunt încă resimțite clar de mamă. Numărul de mișcări este, în medie, de 1 dată în 10 minute. Fătul și-a luat poziția „legală”, iar această prezentare va persista acum până la sfârșitul sarcinii. Capătul prezent, capul sau pelvisul fătului, începe să coboare în cavitatea pelviană.

La 36 de săptămâni, organele interne sunt bine dezvoltate. Centrii vasomotori și respiratori din creier sunt deja pe deplin funcționali. Inima bate cu o frecvență de 140 de bătăi pe minut, sunetele sale au devenit clare și bine distinse printr-un stetoscop obstetric. Plămânii conțin o cantitate suficientă de surfactant. Daca se naste, copilul va putea supravietui singur, fara sprijinul corpului mamei si ingrijiri medicale speciale.

Până în a 36-a săptămână, placenta începe să se estompeze lent, dar în majoritatea cazurilor încă își face față funcțiilor. Grosimea sa este de 35,59 mm. Odată cu îmbătrânirea prematură a placentei și dezvoltarea insuficienței placentare din cauza unei încălcări a fluxului de nutrienți, fătul rămâne în urmă în dezvoltare și creștere. Înfometarea de oxigen afectează activitatea cardiacă și funcțiile tuturor organelor fătului. Perturbarea profundă a circulației feto-placentare poate duce la moartea copilului.

A 36-a săptămână de sarcină: sentimentele unei femei

La a treizeci și șasea săptămână de naștere a unui copil, o femeie știe deja cu siguranță că sarcina nu este doar o așteptare plăcută - este o muncă grea, iar sănătatea copilului și a ei însăși va depinde de cât de bine este făcută această muncă. Viitoarea mamă a devenit deja supraponderală, îi este greu chiar să se miște, ca să nu mai vorbim de treburile casnice. Neputința începe să o enerveze, așa că femeia își dorește și mai mult ca nașterea să vină mai repede. Ea ascultă cum îi trage stomacul și așteaptă subconștient contracții.

În așteptarea nașterii, femeia însărcinată devine iritabilă și puțin capricioasă. Următorul test o îngrijorează, dacă va avea suficientă forță, dacă totul va fi bine cu copilul, dacă va putea avea grijă de el imediat după naștere. Nu vă faceți griji, sarcina și nașterea sunt un proces firesc în care medicii intervin doar pentru a corecta greșelile naturii. Nimeni nu a rămas însărcinată pentru totdeauna, toate mamele au fost nevoite să treacă prin asta, iar unele chiar decid imediat asupra unui al doilea copil, ceea ce înseamnă că totul nu este atât de înfricoșător. Gândiți-vă dacă natura, al cărei scop principal este evoluția, ar putea crea un astfel de obstacol pe care femeia obișnuită ar fi imposibil să treacă. Care ar fi atunci rostul reproducerii?

Acum, la sfârșitul sarcinii, ar trebui să vă liniștiți și să rămâneți calmi, dând deoparte gândurile sumbre și oprindu-i pe povestitorii de tot felul de „povesti de groază”. Dacă aveți insomnie, luați valeriană sau mamă. Cere-i soțului tău să-ți facă un masaj ușor de mângâiere. Organizează-ți spațiul de dormit corespunzător și aerisește camera înainte de culcare. Dormiți și odihniți-vă mai mult în timp ce cultivați gânduri și emoții pozitive. Sarcina ta principală este să ajungi la naștere cât mai puternic și odihnit posibil.

În a 36-a săptămână de sarcină, chiar și femeile care nu suferă de toxicoză tardivă observă edem la nivelul picioarelor cauzat de afectarea fluxului de sânge din cauza comprimării venelor pelvine de către un uter mărit. Cum să înțelegi că aceasta nu este gestoză? Daca umflarea apare spre sfarsitul zilei, dupa o stare prelungita in picioare sau in picioare, cel mai probabil, umflarea nu este asociata cu patologia. Pentru a fi sigur, întindeți-vă pe canapea cu picioarele pe pernă, oferindu-le astfel o poziție ridicată. Edemul, care este o manifestare a toxicozei, nu va dispărea niciodată, poate scădea doar ușor, dar pastilenia cauzată de stagnarea sângelui va dispărea fără urmă.

Mișcările fetale la a 36-a săptămână de sarcină sunt simțite bine, deși numărul total de mișcări audibile și inaudibile de către o femeie până la sfârșitul sarcinii este redus de aproape 2 ori. Copilul se afla in conditii foarte inghesuite, i se misca din ce in ce mai greu. Cu toate acestea, o mamă atentă, în 12 ore, ca și înainte, ar trebui să numere cel puțin 10 mișcări.

Manifestările neplăcute ale sarcinii, cum ar fi spasme musculare la brațe și picioare, greutate în partea inferioară a spatelui, dureri la pubis și articulațiile șoldului, continuă să deranjeze femeia. Unii oameni au hemoroizi care se agravează. Nodulii hemoroidali care cad din anus sunt răniți, mâncărimi și uneori provoacă sângerări ușoare. Nu ezitați să spuneți medicului dumneavoastră despre problema existentă, acesta vă va recomanda un medicament potrivit femeilor însărcinate.

Săptămâna 36 de sarcină: scurgeri din tractul genital

Ce secreții din tractul genital ar trebui să te facă să mergi la medic?

Descărcări de sânge, indiferent de intensitate, mai ales dacă, pe lângă aceasta, doare și stomacul - acestea sunt simptome de desprindere a unei placente situate în mod normal, care sunt motivul apelării echipei de ambulanță.

Descărcarea lichidă din tractul genital care seamănă cu apa ușor gălbuie sau albicioasă poate fi lichid amniotic. Indiferent de cantitatea de scurgere, chiar dacă te îndoiești că este apă, ar trebui să mergi la maternitate pentru a clarifica diagnosticul.

Leucoreea, de natură brânzoasă, care conține un amestec de mucus tulbure sau puroi este un semn al unei infecții la nivelul vaginului și un motiv pentru o vizită extraordinară la medic.

Săptămâna 36 de sarcină: alimentația unei femei însărcinate

Alimentația unei femei în a 36-a săptămână de sarcină ar trebui să fie mai puțin calorică decât în ​​al doilea trimestru. Dieta trebuie formulată ținând cont de reducerea consumului de energie, ca urmare a reducerii activității fizice. În același timp, alimentația ar trebui să fie completă în ceea ce privește compoziția nutrienților și conținutul de micronutrienți și vitamine esențiale.

Aportul caloric ar trebui limitat prin reducerea aportului de carbohidrați simpli și grăsimi animale. Chiar și o ușoară creștere în greutate ți se pare uriașă, o dietă redusă în timpul sarcinii este strict interzisă. Va trebui să ai grijă de silueta ta după naștere. Dacă fătul în perioada de creștere activă se va confrunta cu o lipsă de nutrienți, este posibil ca acesta să întârzie și mai mult dezvoltarea și o viabilitate redusă, ceea ce va afecta în timpul nașterii și în perioada neonatală timpurie.

Produsele pe care le alegeți pentru masa dumneavoastră ar trebui să fie cât mai sigure posibil. Monitorizați cu strictețe data de expirare a acestora, verificați compoziția, depozitați și manipulați corect. Primăvara, nu cumpărați legume și ierburi timpurii de pe piață, acestea conțin o mulțime de nitrați. Nu abuzați de produsele exotice aduse de departe și depozitate pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru va evita otrăvirea.

Mănâncă fracționat, în porții mici. Bea doar apă purificată în cantitate de aproximativ 1 litru pe zi, restul necesarului de lichid va fi satisfăcut de primele feluri și fructe. Aranjați-vă zile de post aproximativ 1 dată pe săptămână, eliberându-vă corpul de excesul de lichide. Nu mâncați noaptea, în special alimente grase, acre, condimentate și produse din prajitură și patiserie. Dacă doriți, puteți bea un pahar de lapte sau jeleu dulce de fructe.

Săptămâna 36 de sarcină: pregătirea pentru naștere

Sunt contracțiile tale de antrenament mai puternice? Nu vă faceți griji: nu este încă o naștere și aceste contracții sunt perfect sigure. Contracțiile Braxton Hicks diferă de contracțiile travaliului prin faptul că nu devin mai puternice și se opresc rapid. Veți înțelege când încep contracțiile reale: acestea vor apărea inițial la intervale regulate, iar treptat intervalul dintre ele va începe să scadă, iar contracțiile în sine vor deveni mai puternice. Pe lângă faptul că te pregătești psihic pentru naștere, te poți ajuta prin pregătirea picioarelor pentru un copil. În fiecare zi, masați perineul și partea de vagin adiacentă labiilor cu ulei vegetal (în mod ideal, unul care conține multă vitamina E, cum ar fi uleiul de măsline).

La 36 de săptămâni de gestație, bebelușul crește rapid și are un schelet complet format. Uneori, mama poate chiar să aibă dureri atunci când copilul își sprijină capul, coloana vertebrală sau piciorul de peretele uterului și apasă pe vezica urinară. Pe aceasta fotografie medicul evaluează membrele inferioare ale bebelușului. Pe fundalul umbrei întunecate a apelor amniotice, piciorul inferior, mușchii din jur, piciorul și degetele de la picioare sunt clar vizibile. Oasele tibiei sunt clar vizibile sub formă de dungi ușoare, sunt deja foarte dense. Arcul piciorului și osul călcâiului sunt bine vizualizate. Picioarele bebelușului sunt foarte asemănătoare cu membrele unui adult și au, de asemenea, plăci de unghii.

Detalii interesante: nu numai copilul tău a crescut în ultimele opt luni. Uterul tău a crescut semnificativ în dimensiune: înainte de sarcină, cântărea 40 de grame, iar acum are aproximativ 800.

Sarcina ajunge treptat la început. Apar anxietatea și temerile legate de viitoarea naștere. Durerile de spate, burtica crescută și greutatea te fac să te simți inconfortabil. Dar totul depășește așteptările fericite ale bebelușului. Viitoarele mame vin cu un nume, pregătesc o zestre pentru un nou-născut.

Sarcina 28 de săptămâni înseamnă câte luni, câte luni au mai rămas până la naștere? Al treilea trimestru este cel mai intens din punct de vedere al experientelor. apariția colostrului, distragerea și stângăcia unei femei nu este un motiv de îngrijorare. iar încrederea într-un rezultat fericit al nașterii va ajuta la depășirea disconfortului.

Fat la 28 de saptamani

A venit al treilea trimestru de sarcina. Este timpul să vizitați mai des clinica prenatală. Bebelușul ocupă aproape tot spațiul din burtica mamei. Devine din ce în ce mai dificil pentru o femeie să suporte sarcina. 28 de săptămâni - greutatea copilului este deja de aproximativ 1 kg; înălțimea lui este de aproximativ 35 cm. Acestea sunt cifre medii. Caracteristicile individuale pot varia. Atât greutatea, cât și înălțimea pot fi puțin mai mari sau mai mici.

Dacă sarcina este de 28 de săptămâni, ce se întâmplă cu copilul? Creierul începe să se dezvolte activ. Până în acest moment, a fost lin. După 28 de săptămâni, în ea încep să se formeze circumvoluții. Inima bate cu o frecvență de 150 de bătăi pe minut.

Plămânii bebelușului sunt încă slabi, subdezvoltați. Cu toate acestea, în acest moment, copilul este destul de capabil să supraviețuiască cu ajutor medical... Desigur, bebelușii sunt alăptați și la o dată mai devreme. Dar din trimestrul 3 copilul este considerat legal nou-născut.

Cate luni are 28 saptamani de gestatie?Avand in vedere ca luna obstetricala este de 28 de zile, atunci incepe luna a 7-a. Trăsăturile copilului devin mai clare, obrajii sunt rotunjiți. Începe să caste mai des. Părul acumulează pigment și începe să se întunece.

Localizarea fătului

Puștiul știe deja să audă, începe să distingă vocile părinților săi. Deschide ochii și reacționează emoțional la ceea ce îi place sau nu. Dacă sarcina este de 28 de săptămâni, ce se întâmplă cu fătul? Când se va întoarce în poziția corectă?

Există doar 3 tipuri de prezentare a fătului:

1. Cap. Copilul este cu capul în jos, aproape de colul uterin.
2. Transversal. Fătul este situat peste abdomenul mamei.
3. Pelvin. Copilul este cu capul sus, picioarele fătului, fesele sunt adiacente colului uterin.

Până la 3 nu prea contează. Activitatea copilului crește, se mișcă regulat și poate fi în oricare dintre cele trei prezentări. Dacă sarcina a ajuns la 28-29 de săptămâni, atunci fătul se află în poziția cea mai convenabilă pentru naștere. Cel mai adesea este o prezentare cefalică. Este optim pentru naștere.

În timpul nașterii, fesele și picioarele copilului apar primele. Poate fi dificil să îndepărtați capul, deoarece aceasta este cea mai mare parte a corpului. Prin urmare, perspectiva unei operații cezariane este posibilă.

Cu o prezentare transversală, copilul nu se va putea naște independent, fără ajutor medical. În această perioadă, când sarcina este de 28-29 de săptămâni, se pune diagnosticul oficial de prezentare fetală. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă faceți griji din timp. De asemenea, se întâmplă ca chiar înainte de naștere, copilul să fie într-o prezentație cefalică.

Bebeluş care se mişcă

Al treilea trimestru, sarcina 28 saptamani - cate luni mai sunt pana la nastere? Dacă copilul nu este solicitat din timp, atunci viitoare mamăÎncă 3 luni obstetricale rămân în rezervă. Aceasta este o oportunitate de a vă pregăti pentru un rezultat pozitiv al cazului, de a ridica geanta în spital, de a pregăti documentele necesare. Dacă dintr-o dată este nevoie să pleci brusc în maternitate, toate lucrurile vor fi deja colectate.

În luna a 7-a de sarcină, mișcările fetale sunt cele mai active. Ele trebuie să apară de cel puțin 10 ori într-o oră. Aici ar trebui să fiți atenți când numărați. Pentru că bebelușul poate dormi în timpul zilei. Și noaptea, trezindu-vă, începeți activitatea motrică, amestecând.

Nu trebuie uitat că burta la 28 de săptămâni de gestație este destul de mare. Uneori se transformă în piatră - asta înseamnă că uterul este în formă bună și se pregătește pentru contracții viitoare. Copilul crește și el și nu este suficient spațiu pentru el în burtica mamei. Prin urmare, este posibil ca mișcările să nu fie la fel de frecvente.

În timpul odihnei de zi sau de noapte, uterul se relaxează, activitatea bebelușului crește. Prin urmare, atunci când numărați, puteți găsi cel puțin 4 perturbări într-o oră de odihnă a mamei.

Trebuie acordată atenție mișcărilor fetale. Dacă mișcările sunt mai puțin decât se aștepta, ar trebui să spuneți medicului despre asta.

Analize la 28 de săptămâni

Timpul de plecare în concediu de maternitate începe la 27-28 de săptămâni de sarcină, iar din acel moment trebuie să te vizitezi mai des la medicul ginecolog. Scanările cu ultrasunete nu se fac adesea în acest moment. În timpul programării, medicul ascultă presiunea și greutatea femeii în diagramă, măsoară circumferința abdomenului și a pelvisului. Ar trebui să faceți totuși testele standard în timpul sarcinii - urină, sânge. Dar există și alți indicatori, ale căror valori trebuie să fie descoperite în al treilea trimestru.

Analizele de sânge care trebuie efectuate:

• pentru zahăr;
• pentru anticorpi.

Diabetul zaharat poate apărea în timpul sarcinii. Prin urmare, indicatorii de zahăr din sânge sunt atât de necesari. Pentru ca anemia să nu se dezvolte, se monitorizează nivelul de fier din organism.

Un test de anticorpi va dezvălui factorul Rh. La fel și prezența sau absența conflictului Rh cu copilul, care poate afecta rezultatul nașterii. Dacă este necesar, se administrează un medicament special pentru a preveni formarea de anticorpi la sângele copilului în corpul mamei.

Modificări în corpul mamei

Sarcina 28 de saptamani - cate luni au trecut de la inceputul conceptiei? De 7 luni bebelusul se dezvolta in burtica mamei. Formele femeii sunt rotunjite. Burta devine mult mai mare. În acest moment, ginecologii sunt sfătuiți să poarte un bandaj.

Pielea de pe abdomen este din ce în ce mai întinsă, începe să mâncărime. Duniile albicioase - vergeturile - pot acoperi o parte a abdomenului. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se aplice pe piele de 1-2 ori pe zi cu geluri și creme speciale. Chiar și un simplu ulei sau cremă pentru copii va ajuta la prevenirea vergeturilor. Dimineața și seara, cosmeticul selectat trebuie frecat în sensul acelor de ceasornic în abdomen.

Durerile de spate, durerile de spate incep cam la saptamana 27-28 de sarcina Cresterea in inaltime, greutatea copilului, deplasarea centrului de greutate – acestea sunt cauzele acestor dureri. Este necesar să se facă distincția între ele. poate duce la naștere prematură. Odată cu ele, crește și tonusul uterului. Durerile de sciatică sunt asociate cu o creștere a abdomenului, înmuierea ligamentelor și articulațiilor de susținere.

Edem

Apariția edemului este un semn că este timpul să ne gândim la controlul greutății, timpul să ajustam dieta, să reducem aportul de lichide. Ar trebui să fie 1,5 litri pe zi. Lichidul include nu numai băutură, ci și supe, fructe și lapte.

Alimentele afumate, sărate, prăjite, condimentate provoacă sete. Prin urmare, este necesar să refuzați astfel de produse. Trebuie acordată atenție cantității de urină excretată pe zi. Ar trebui să fie mai mult decât lichidul consumat.

La 28 de săptămâni, fătul poate fi deranjat de edem intens și hidropizie. Gestoza tardivă este o complicație gravă, așa că trebuie să fii atent la sănătatea și alimentația ta.

Alocările

Nuanțele ușoare, lăptoase de descărcare sunt considerate norma. Ar trebui să fie omogene, să aibă un miros ușor acru. Dacă secreția se schimbă brusc, devine galbenă, gri, cu cheaguri de puroi sau mucus, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă apar mâncărimi și un miros înțepător, trebuie efectuate o serie de teste pentru a detecta o infecție.

Evacuarea apoasă înseamnă scurgere de lichid amniotic. Ele pot fi minore sau abundente. În orice caz, scurgerea apoasă indică o încălcare a integrității vezicii fetale. Este necesar să consultați urgent un medic.

Dacă sarcina este de 28 de săptămâni - ce se întâmplă cu sângerarea? Aceasta înseamnă prezentare, detașare a placentei. Asigurați-vă că apelați o ambulanță în acest caz. Secrețiile de sânge pot fi ușoare, murdare. Sau abundent, cu dureri ascuțite. În orice caz, ele perturbă cursul normal al sarcinii și pot duce la contracții premature și la naștere.

Sănătate

Când a sosit a 28-a săptămână de sarcină, mișcările fetale sunt atât de active încât o pot răni pe mami. In acest caz, se recomanda linistirea bebelusului, mângâiatul pe burta sau schimbarea pozitiei corpului.

Devine din ce în ce mai greu să mergi, să te apleci. Cu toate acestea, creșterea în greutate în ultimul trimestru se accelerează. Prin urmare, medicii sfătuiesc să nu se angajeze într-o activitate viguroasă (mai ales dacă există dureri de crampe), ci să dedice mai mult timp plimbărilor pe îndelete. Este important să monitorizați netezimea mișcărilor, să nu vă permiteți să săriți, să vă înclinați.

Ar trebui să stabiliți contactul cu copilul - să comunicați mai mult, mângâind burta. Cânta cântece, citește basme. Copilul nu înțelege încă cuvintele, dar este bine versat în intonațiile părinților săi. Prin urmare, este mai bine să nu înjuri, să nu ridici vocea. Vorbește calm, încet.

Nutriție

Este mai bine să distribuiți aportul alimentar de 5-6 ori în timpul zilei. Ar trebui să se acorde preferință porțiilor mici. O schimbare a gustului, apariția unor senzații neplăcute însoțesc adesea sarcina. 28 de săptămâni - ce se întâmplă în ultimul trimestru?

Apariția arsurilor la stomac se datorează faptului că odată cu creșterea uterului se ridică și diafragma. Ea apasă pe stomac. Prin urmare, arsurile la stomac și greața sunt perfect acceptabile.

O femeie însărcinată trebuie doar să ia alimente care conțin calciu: brânză, brânză de vaci, lapte. Sistemul inert al copilului continuă să se formeze, iar calciul este necesar atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dar este mai bine să limitați aportul de cartofi, produse din făină, orez alb - aceste produse vor contribui la acumularea de grăsime în corpul femeii. Este mai bine să preferați cerealele.Pentru coacere, folosiți făină grosieră.

Sentimente ale unei femei

Este a 28-a săptămână de sarcină. Mișcările bebelușului sunt atât de vizibile încât provoacă neplăceri viitoarei mame. Ai nevoie de mai multă odihnă. În acest moment, picioarele trebuie menținute mai des la o înălțime pentru a preveni varice.

Este important să vă monitorizați postura. Durerea de spate din cauza unui centru de greutate nealiniat va continua până la sfârșitul sarcinii. Pentru a preveni flexia coloanei vertebrale, trebuie să vă mențineți spatele drept.

Pe piept apar tot mai multe vene, apare colostrul. Dar o femeie însărcinată trebuie să-și amintească că nu este de dorit să stoarce lichidul din glande. Este mai bine să vă spălați sânii cu apă rece, purtați tampoane speciale pentru a nu vă strica lenjeria.

Insomnia este posibilă în ultimul trimestru. Acest lucru se datorează urinării frecvente, arsurilor la stomac, gândurilor de naștere viitoare. Este mai bine să nu zăboviți pe gânduri anxioase, să nu luați sedative fără recomandarea medicului. Mersul înainte de culcare, o dispoziție liniștită, un duș de seară vă vor ajuta să depășiți privegherile nocturne.

Cauzele nașterii premature

Un stil de viață necorespunzător contribuie la nașterea prematură - fumatul, alcoolul, consumul de droguri. Dar chiar și pentru femeile care și-au monitorizat sănătatea pe toată durata sarcinii, sunt posibile unele complicații (ele, la rândul lor, pot duce la naștere prematură):

• Boala rubeola în timpul sarcinii.
• Infecții genitale.
• Incompatibilitate imunitară între părinți și copii.
• Incoerența colului uterin.
• Polihidramnios, malformații fetale.
• Dezlipire, placenta previa.

Nașterea la 28 de săptămâni de gestație

Măsurile luate în timp util pot suspenda complicațiile care au început. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați un medic sau să sunați în curând echipa de urgență. Copilul la 28 de saptamani va supravietui doar in conditii speciale care pot fi asigurate de institutia obstetricala.

În unele cazuri, o amenințare la adresa vieții mamei duce la inițierea nașterii premature. Ruptura membranelor fructelor și posibila infecție este, de asemenea, un motiv pentru începerea travaliului artificial.

Nu contează dacă este o operație cezariană sau o naștere naturală, este important să păstrăm viața și sănătatea mamei și a copilului. Dacă medicii au luat o decizie cu privire la operație sau la stimularea artificială a activității, atunci situația ar trebui acceptată fără dispute.

Perioada postpartum decurge în cele mai multe cazuri în același mod ca la femeile care au născut la timp. Complicațiile minore pot ține mama și copilul în spital pentru o perioadă de timp.

Până în a 28-a săptămână de sarcină, creșterea în greutate a unei femei ar trebui să fie de 9 kg. Este permisă creșterea în greutate puțin mai mare sau puțin mai mică. Cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze creșterea, să se ajusteze nutriția. Este rău dacă greutatea este mult mai mare - acest lucru va afecta bunăstarea generală și procesul de naștere.

Diafragma ridicată susține abdomenul și provoacă greață ușoară. Prin urmare, este mai bine să dormi în acest moment pe o pernă înaltă. Cel mai convenabil va fi să vă culcați pe partea stângă - această poziție este optimă pentru mamă și copil.

Pentru a evita anxietatea și teama de naștere, ar trebui să adaugi emoții pozitive în viața ta.

• Petrece mai des timp cu prietenii și rudele.
• Aprinde lumânări parfumate.
• Citiți cărți pozitive, vizionați filme amabile sau amuzante.
• Mergeți la expoziții interesante, concerte.
• Purtați pantofi confortabili, îmbrăcăminte.
• Redați muzică de relaxare.
• Alegeți un nume pentru copil, vorbiți cu copilul.

Cu puțin timp înainte de naștere, bebelușul ia o anumită poziție în uter. În cele mai multe cazuri, este plasat cu capul în jos - spre ieșirea din uter, iar spatele se întoarce spre stânga. Aceasta este prezentarea corectă, așa-numita cefalică, care este cea mai convenabilă pentru naștere. Așa se nasc până la 90% dintre copii.

Varietăți de prezentare în pod

Cu toate acestea, astăzi vom vorbi despre acele cazuri în care picioarele sau fesele sunt partea de prezentare. Frecvență aderenta pelviana, conform diverselor estimări, este în 3-5% din numărul total de nou-născuți. În 67% dintre astfel de sarcini, bebelușul stă cu fesele în inelul pelvin al mamei, picioarele lui sunt îndoite la articulațiile șoldului, în timp ce genunchii sunt îndreptați. Mai puțin obișnuită este o prezentare podală mixtă (20,0%), când copilul intră în inelul pelvian al mamei nu doar cu fesele, ci și cu picioarele, mai exact, cu picioarele. Prezentarea de culcare include, de asemenea, complet prezentarea piciorului când picioarele bebelușului sunt ușor îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului; și prezentarea piciorului mixt, când un picior este aproape drept și celălalt este îndoit la articulația șoldului; si prezentarea genunchiului, cand bebelusul i se prezinta cu genunchii indoiti.

Factorii care afectează prezentarea podală

Există anumite condiții din cauza cărora bebelușul se află într-o poziție greșită. Se disting următorii factori:

• materne (anomalii în dezvoltarea uterului, limitând mobilitatea fătului și posibilitatea de a-și întoarce capul în jos la sfârșitul sarcinii; tumori ale uterului, o cicatrice pe uter, un pelvis îngust, împiedicând stabilirea capul la intrarea în pelvisul mic; uterul și fătul nu sunt suficient de fixate, ceea ce lasă și bebelușului spațiu de manevră; numeroase sarcini și, în consecință, slăbiciune a mușchilor abdominali; nașteri anterioare în prezentare podală);
• fructe (anomalii congenitale dezvoltarea fetală; prematuritate; tulburări neuromusculare și vestibulare ale fătului; sarcină multiplă, poziție incorectă a fătului);
• placentară (, apă mare și scăzută, datorită căreia copilul se mișcă liber, capul nu se poate fixa în podeaua pelvină a mamei sau, dimpotrivă, nu are posibilitatea de mișcare activă, încurcarea și scurtarea cordonului ombilical, care limitează și ele mobilitate).

În același timp, un copil cu instinct de autoconservare ia poziția cea mai convenabilă pentru el însuși. Medicii nu ignoră factorul ereditar: dacă mama s-a născut într-o prezentare podală, atunci există riscul ca bebelușul ei să ia aceeași poziție.

Diagnosticarea prezentării podale

Prezentarea podală a fătului este diagnosticată în primul rând prin examen obstetric și vaginal extern. La studiu în aer liber se determină o consistență mare, de formă neregulată, moale, o porțiune sedentară care se prezintă la intrarea în pelvis, în timp ce în fundul uterului se determină o parte mare, rotundă, solidă, mobilă, de vot (capul fetal). Caracterizat printr-o poziție mai mare a fundului uterului deasupra pubisului, care nu corespunde vârstei gestaționale. Bătăile inimii se aude clar la nivelul buricului sau deasupra. Pe parcursul examen vaginal cu o prezentare pur podacă, se simte o porțiune volumetrică moale, pe care se determină pliul inghinal, sacrul și coccisul. Cu o prezentare mixtă pod și picioare, picioarele fătului sunt determinate.

Prin intermediul Ecografie este posibil să se determine nu numai prezentarea culminară în sine, ci și tipul acesteia. Se evaluează poziția capului fetal și gradul de extindere a acestuia. Extensia excesivă este plină de complicații grave în timpul nașterii: traumatisme ale măduvei cervicale, cerebel și alte leziuni.

Încercarea de lovitură de stat

Prezentarea podologică, diagnosticată înainte, nu ar trebui să provoace îngrijorare, suficient observatie dinamica... Tactica are ca scop corectarea prezentării podale cu cea cefalică. Există metode conservatoare. În acest scop, gimnastica corectiva, a cărui eficiență este de 75-85%. Cu toate acestea, nu poate fi utilizat în caz de anomalii de dezvoltare a fătului, amenințarea întreruperii sarcinii, o cicatrice pe uter, infertilitate și avort spontan în anamneză, gestoză, placenta previa, scăzut sau polihidramnios, anomalii în dezvoltarea uterului, multiple. sarcini, un pelvis îngust, boli extragenitale severe. Pe lângă gimnastică, sunt folosite metode neconvenționale: acupunctura / presopunctura, aromaterapie, homeopatie, precum și puterea de sugestie, efecte de lumină și sunet asupra fătului din exterior, înot.

Dacă prezentarea podologică persistă, o profilactică externă întorcând fătul spre cap propus de B.L. Arhangelsk, a cărui eficiență variază de la 35 la 87%.

Turnarea preventivă externă trebuie efectuată de un medic înalt calificat în condiții staționare, unde, la nevoie, se poate face o cezariana si se acorda asistenta necesara nou-nascutului. După întoarcere, este necesar să se consolideze rezultatul obținut. Pentru aceasta, un anume exercitiul, contribuind la fixarea capului copilului in pozitia dorita. Cu toate acestea, dacă copilul, în ciuda tuturor eforturilor depuse, nu s-a răsturnat, nu trebuie să disperați: chiar și în acest caz, oportunitatea rămâne nașterea spontană.

Alegerea metodei de livrare

O femeie cu o prezentare podală a fătului trebuie să meargă la spital pentru examinare și alegerea tacticilor raționale pentru gestionarea nașterii. Metoda de livrare se determină pe baza numărului de nașteri, a vârstei mamei, a istoricului obstetric, a pregătirii corpului feminin pentru naștere, a dimensiunii pelvisului și a altor factori. Prezentarea podologică a fătului nu este o indicație absolută pentru operația cezariană, totuși, în cazurile în care este combinată cu diverși factori de complicare, problema este decisă în favoarea livrare operativa.

Indicatii pentru Cezarianaîn mod obișnuit cu sarcina la termen, vârsta primipare este mai mare de 30 de ani; formă severă de nefropatie; boli extragenitale care necesită oprirea încercărilor; încălcarea pronunțată a metabolismului grăsimilor; îngustarea dimensiunii pelvisului; greutatea estimată a fătului este de peste 3600 g la primipare și peste 4000 g la multipare; malnutriție fetală; semne de hipoxie fetală conform cardiotocografiei; încălcarea fluxului sanguin în timpul dopplerometriei; ; extinderea capului de gradul 3 după ecografie; nepregătirea canalului de naștere în timpul gestației; suprasolicitare; prezentarea piciorului fătului; prezentarea podală a primului făt în sarcini multiple și alți factori.

Nașterea se realizează prin canal natural de naștereîn stare bună a viitoarei mame și a fătului, sarcină la termen, dimensiune pelviană normală, mărime medie fetală, cu capul îndoit sau ușor neîndoit, prezența canalului de naștere pregătit, cu o prezentare podală pur sau mixtă.

Cel mai bine este dacă prezentare de culcare a început travaliul fetal spontan... În prima etapă a nașterii, o femeie în travaliu trebuie să respecte repausul la pat și să se întindă pe partea spre care este îndreptat spatele fătului pentru a evita complicațiile (vărsare prematură de apă, pierderea piciorului fetal sau anse de cordon ombilical). ). Nașterea se realizează sub controlul monitorizării pentru bătăile inimii fetale și activitatea contractilă uterină. În a doua etapă a travaliului, se dovedește îngrijire obstetricală sub forma unui beneficiu, al cărui scop este păstrarea articulației fătului (picioarele sunt întinse de-a lungul corpului și presate pe piept de brațele fătului). În primul rând, copilul se naște până la buric, apoi la marginea inferioară a unghiului omoplaților, apoi la brațe și la brâul umăr și apoi la cap. Când un copil se naște până la buric, capul său apasă cordonul ombilical și se dezvoltă o lipsă de oxigen, prin urmare, nu trebuie să treacă mai mult de 5-10 minute înainte de nașterea completă a copilului, altfel consecințele înfometării de oxigen vor fi. foarte negativ. De asemenea, produs incizie perineală pentru a grăbi nașterea capului și a-l face mai puțin traumatizant.

Nașterea la prezentarea piciorului prin canalul natural de naștere se efectuează numai în multipare cu travaliu bun, pregătirea canalului de naștere, sarcină la termen, mărime medie (greutate până la 3500 g) și stare bună a fătului, cap îndoit, refuzul femeii de la operație cezariană . În acest caz, indemnizația obstetrică este următoarea: organele genitale externe sunt acoperite cu un șervețel steril, iar palma îndreptată spre vulvă previne căderea prematură a picioarelor din vagin. Ținând picioarele promovează dezvăluirea completă a faringelui uterin. Fătul, în timpul efortului, pare să se ghemuiască, în timp ce se formează o prezentare podală mixtă. Picioarele de la naștere sunt rezistate până când faringele uterin este complet deschis. După aceasta, fătul se naște de obicei fără dificultate.

Starea copiilor născuți în prezentare podală prin canalul natural de naștere necesită o atenție deosebită. Hipoxia, transferată în timpul nașterii, poate afecta negativ sistemul nervos al copilului, este posibilă o patologie precum dislocarea articulației șoldului. La naștere trebuie să fie prezenți un neonatolog și un resuscitator. Cu aceste precauții, bebelușii născuți în acest fel nu diferă ca dezvoltare de ceilalți bebeluși.

Prezentarea podologică este poziția bebelușului în uter cu fesele sau picioarele în jos... Este considerată o anumită abatere de la cursul normal al sarcinii și al nașterii. Cel mai adesea se poate datora următoarelor motive:

• Nașterea repetată
• Polihidramnios
• Anomalii ale uterului
• Malformații fetale
• Locație scăzută sau placenta previa

Există un punct de vedere că formarea unei prezentări podale depinde de maturitatea aparatului vestibular fetal, prin urmare este mai des detectată într-o perioadă scurtă de sarcină.

Cum și când se poate face un diagnostic?

Până la 30 de săptămâni de sarcină, prezentarea podală este detectată în 33-35% din cazuri. În această perioadă, fătul se întoarce liber în uter. Până la 33-34 de săptămâni, fătul începe să ocupe o poziție mai definită, iar în cazul sarcinii la termen, frecvența acestui tip de prezentare este de doar 3-4%.

În mod obișnuit, începând cu 28 de săptămâni de gestație, o prezentare podologică poate fi diagnosticată cu un examen medical și cu ultrasunete.

Când și cum se poate transforma copilul într-o prezentare cefalică?

Există tehnici care cresc probabilitatea acestei viraj, care de obicei apare la 28-32 de săptămâni. Pot fi începute după 32-34 de săptămâni de sarcină, cu consultarea medicului dumneavoastră. Este mai eficient să folosești două sau mai multe tehnici în același timp.

Exerciții speciale

Se întoarce. Acesta este cel mai simplu și cel mai des recomandat set de exerciții. Întins pe canapea, întoarceți-vă dintr-o parte în alta de 3-4 ori după 10 minute. Fă-o de 3 ori pe zi. Rotația fătului are loc de obicei în prima săptămână.

Folosind gravitația

Efectul dorit al acestor exerciții este că forța gravitației împinge și întoarce capul fătului împotriva fundului uterului, iar copilul însuși se desfășoară într-o prezentare cefalică.

Înclinarea pelvisului. Se efectuează pe stomacul gol. Trebuie să stai întins cu spatele pe o suprafață înclinată, ridicând pelvisul la 20-30 cm deasupra capului. În lipsa unui aparat de exercițiu dedicat, poți folosi perne pliate pe podea în fața unei canapele joase.

Rămâneți în această poziție cel puțin 5 minute, dar nu mai mult de 15 minute. Faceți acest exercițiu de 2 ori pe zi timp de 10 minute timp de 2-3 săptămâni, începând cu 32 de săptămâni. Cercetările arată că această metodă este eficientă în 88-96% din timp.

Poziția genunchi-cot. O alternativă la exercițiul anterior. Puneți în genunchi și coate în timp ce pelvisul este deasupra capului. Rămâneți în această poziție timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi. Yoga. Se folosește poziția clasică de umăr.

Piscina. S-a raportat că scufundările în picioare sunt eficiente; ultimele două abordări sunt destul de exotice și necesită o pregătire aproape profesională.

Tratamente neconventionale

Pentru o rotație fetală reușită cu rezultate bune, se pot folosi acupunctura/presopunctura (Veziica 67), homeopatia (pulsatila), aromaterapia (Bougainvillea). Este nevoie de ajutor de specialitate atunci când se aplică aceste metode.

Tehnici alternative

Deși nu există dovezi științifice pentru eficacitatea acestor tehnici, utilizarea lor nu este dăunătoare și chiar îți permite să acorzi mai mult timp copilului tău nenăscut.

Sugestie. Folosește puterea sugestiei, spune-i copilului să se întoarcă. Îți poți cere partenerului să vorbească cu copilul tău.

Vizualizarea. Vizualizați rândul copilului în timp ce vă relaxați profund. Încercați să vă imaginați nu procesul de întoarcere, ci copilul deja transformat.

Ușoară. Plasarea unei surse de lumină sau muzică direct deasupra sânului încurajează fătul să se întoarcă spre lumină sau sunet. Așezați lanterna lângă picioare, astfel încât copilul să se poată întoarce spre lumină.

Muzică. Așezați căștile playerului cu muzică plăcută sub haine din abdomenul inferior, acest lucru îl va încuraja pe copil să se îndrepte spre muzică. Această tehnică poate fi destul de eficientă.

Apă. Există dovezi că atunci când înoată sau doar fiind în piscină, fătul se întoarce. Sub rezerva îngrijirii, vizitarea piscinei nu pune probleme deosebite.

Cum să menținem copilul în prezentare cefalică după o întoarcere reușită?

Poza de croitor. Promovează avansarea capului mai adânc în cavitatea pelviană. Stați pe podea cu tălpile picioarelor aproape una de alta. Apăsați-vă genunchii cât mai aproape de podea și trageți-vă picioarele spre dvs. Aplicați această poziție timp de 10-20 de minute de 2 ori pe zi înainte de travaliu.

Perioada de timp 36-37 de săptămâni - Luați în considerare o întorsătură exterioară.

Dacă aveți suficient lichid amniotic la 36-37 de săptămâni, medicul obstetrician-ginecolog vă poate sugera o întoarcere externă.

În mâinile unui medic cu experiență, această tehnică are succes în 65-70% din cazuri. Se efectuează într-o maternitate cu monitor, monitorizare ecografică a fătului și introducerea de medicamente care relaxează uterul. Cel mai mare risc cu rotația externă este posibilitatea de desprindere a placentei, cu toate acestea, datorită controlului cu ultrasunete, acest lucru se întâmplă rar.

Bebelușul tău nenăscut este încă în poziție culcată?

Ai epuizat toate posibilitățile, iar bebelușul este încă în prezentare podală. Chiar și așa, îl poți da naștere singur. Până la jumătate din nașterile cu acest tip de prezentare trec prin canalul natural de naștere. Atunci când se decide cu privire la nașterea spontană a unui făt într-o prezentare podologică, sunt de obicei luate în considerare mai multe criterii, deși există opinii diferite cu privire la definiția lor exactă. O livrare reușită pe culcare este mai probabilă dacă aveți:

• Fătul este într-o prezentare podală pură (picioarele îndreptate sunt ridicate)
• Ați avut deja una sau mai multe nașteri vaginale
• Fructul nu este considerat a fi supradimensionat
• Fără anomalii pelvine sau uterine

În unele cazuri, cu prezentarea podală, este de preferat o operație cezariană. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați cea mai bună opțiune.