patologija nosečnosti. zadčna predstavitev plod

Predstavitev ploda je mogoče določiti že v 28. tednu nosečnosti, vendar ni dejstvo, da bo dojenček mirno čakal na trenutek izpustitve v točno tistem položaju, v katerem ga je ginekolog prvič postavil.

Nemirni dojenček se nikoli ne bo strinjal, da mora sedeti pri miru, še posebej, če je naokoli veliko vode in je še dovolj prostora, da je preobrat zanimiv.

Res je, vsak dan je vedno manj prostora za prosto kopanje, do 37. tedna pa ga skorajda sploh ni več. In če se do tega trenutka vaš dojenček ni imel časa obrniti v položaj, ki je potreben za lažji porod (z glavo navzdol), bodo zdravniki poklicali vašo situacijo v zadno predstavitev in začeli iskati najudobnejši izhod iz nje za vas in vašega otroka. otrok.

Vzroki za napačno predstavitev

Po mnenju profesorja E. Chernukha (oddelek za porodništvo Znanstvenega centra za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo Ruske akademije medicinskih znanosti) je glavni razlog za nastanek zalične predstavitve ploda zmanjšanje tonusa in razdražljivosti ploda. maternice, kar posledično zmanjša njeno sposobnost krčenja in prilagaja položaj ploda.

Obstajajo posebni dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo zalivno predstavitev ploda:

• polihidramnij in prezgodnja nosečnost. V prvem primeru ima dojenček možnost, da se ne omejuje v svojih možnostih, se prevrne in prevrne - k temu prispeva preveč amnijske tekočine. V drugem - porod pride tako hitro in nepričakovano, da dojenček preprosto nima časa, da bi se "orientiral" in prevrnil, kot bi moral.
• oligohidramnij in anomalije v razvoju maternice. Tu so, nasprotno, možnosti ploda tako omejene, da tudi če z veseljem sprejme klasično predstavitev, ne more, je neaktiven.
• placenta previa, tumorji v spodnjem delu maternice, ozka medenica matere, nekatere malformacije v razvoju ploda.

Noge, kolena, zadnjica

Breedal predstavitve se med seboj razlikujejo in imajo več vrst.

Obstaja čista glutealna in mešana glutealna. Prva sorta je, ko se dojenček z zadnjico nahaja na vhodu v majhno medenico, noge, ki so zravnane v kolenih, pa držijo vzporedno s telesom. Drugi - ko so noge upognjene tako v boku kot navznoter kolenskih sklepov, plod pa je predstavljen z zadnjico in nogami.

Dojenček je lahko predstavljen z eno ali obema nogama.

Plod je predstavljen z upognjenimi koleni.

Začnična predstavitev se pojavi le v 3-5% nosečnosti. Najpogosteje - čisto glutealna (67%), redkeje mešana glutealna (21%), še manj pogosto stopalo (13%) - to je uradna statistika Ruske akademije medicinskih znanosti.

Torej je to patologija ali ne?

Raje da. Čeprav se lahko porod s porodom zgodi naravno, je stopnja zapletov v takih primerih veliko višja kot pri klasičnem porodu. Porodničarji in porodnice se bojijo porodnih poškodb in patologij ploda, podobnih asfiksiji.

Značilnosti življenja ploda v zaličnem položaju

Če govorimo v skupnem jeziku, z zadno predstavitev lahko dojenček živi, ​​vendar ne zelo priročno. Srčni utrip ploda se v tem primeru poveča in verjetno se poveča ton simpatičnega segmenta živčnega sistema. Motorična aktivnost je zmanjšana, za razliko od dojenčkov v klasični predstavitvi, lahko otrok, ki je obrnil rit proti izhodu, le malo zasuka noge in roke. Splošni ton ploda je zmanjšan, kar dokazuje izteg otroške glave.

Preventivni ukrepi

Na ključno vprašanje: ali je mogoče preprečiti začnico, obstaja pritrdilen odgovor.

Zato je za vodenje poroda pomembna vloga lečečega zdravnika, ki bo upošteval vse dejavnike tveganja, pravočasno odkril patologijo in pomagal ne le z nasveti, ampak se bo aktivno lotil odpravljanja situacije.

• Veliko ali malo vode.

Diagnostika

Običajno lahko ginekolog med rutinskim pregledom nosečnice brez večjih težav diagnosticira medenični položaj ploda. V zelo redkih primerih je lahko zdravniku težko palpirati: ko je ženska debela, ima povečan tonus maternice, z večplodno nosečnostjo ali anencefalijo itd.

Ta diagnoza se postavi pred 30. tednom nosečnosti. Zdravnik pregleduje trebuh nosečnice in sondira mehki volumetrični del ploda spodaj – zadnjico, na vrhu materinega trebuha pa čutiš glavico. Srčni utrip na tej lokaciji otroka se sliši na nivoju popka ali nekoliko višje.

Uporablja se tudi za ultrazvočno diagnozo, radiografijo, amnioskopijo in elektrokardiografijo ploda. Za to diagnozo je zelo pomembno ugotoviti natančno naravo predstavitve, količino in barvo plodovnice, prisotnost zapleta in predstavitev popkovine, velikost ploda, lokacijo glavice.

Lokacija glave ploda je v tem primeru zelo pomembna. Zgodi se, da je upognjena:

1. rahlo upognjen,
2. zmerno podaljšana,
3. preobremenjeno.

Pred porodom je zelo pomembno opraviti celoten diagnostični cikel, da bi ugotovili preference pri izbiri vrste poroda. Če pa ni kontraindikacij, je bolje izvesti zunanji preobrat ploda na glavi.

Zunanja rotacija ploda

Mnoge ženske se odločijo za zunanjo rotacijo ploda od zadčnega sklepa do predstavitev glave. Ta metoda ima manj možnih zapletov kot carski rez ali vaginalni porod v zadnem položaju. Evo, kaj pravi knjižnica za reproduktivno zdravje SZO – preberite. V tem primeru je treba izbrati izkušenega in dobrega strokovnjaka na tem področju. Toda obstajajo takšne kontraindikacije:

• Hipertenzija maternice.
• Grožnja prekinitve ali prezgodnjega poroda.
• Ženski so pred nosečnostjo diagnosticirali neplodnost.
• Pozna gestoza.
• Previa placente ali nenormalen razvoj maternice.
• Mali ali polihidramnij.
• Hrbet otroka se nahaja "posteriorno" ali "spredaj".
• Placenta na sprednji steni maternice.
• arterijska hipertenzija.

Ta članek vsebuje samo splošne informacije in ni namenjen nadomestitvi nasvetov usposobljenega strokovnjaka.

Vaje, ki spodbujajo pravilno držo

Gimnastiko je treba začeti od 30. tedna nosečnosti. V tem primeru je v maternici še veliko prostora in otroku ne bo zelo težko narediti udarca.

Menim, da vaje v ta namen niso učinkovite. Znano je, da je pogostost preobratov ploda pri izvajanju te gimnastike enaka kot pri ženskah, ki je ne izvajajo. Zato je, ali izvajati vaje ali ne, osebna stvar vsake nosečnice. Za vsak slučaj, tukaj je nekaj najpogostejših, ki mi jih je uspelo najti na spletu.

1. Ženska leži na boku na trdi podlagi in se vsakih deset minut obrne na drugo stran. Hkrati so noge pokrčene v kolčnih sklepih in kolenih. Zaželeno je narediti približno 4 popolne udare.Ležanje na vsaki strani traja približno 10 minut. To vajo morate izvajati 7-10 dni 3-krat na dan pred obroki.
2. Lezite na trdo podlago in pod medenico položite blazino ali zvito odejo, tako da je medenica 30-40 cm nad ravnijo ramen. Prav tako je potrebno, da kolena, medenica in ramena tvorijo ravno črto. Vajo morate izvajati teden dni pred obroki večkrat na dan po 15 minut. Pogosto se otrok po prvem dnevu takšne gimnastike prevrne.
3. Za precej učinkovito velja tudi stanje v položaju kolena-komolec. Vzemite to pozo, čim bolj sprostite trebuh in presredek. Ta vaja tudi lajša hipertonus maternice in pomaga pri bolečinah v hrbtu, zato jo lahko izvajate redno.
4. K prevratu ploda prispevajo tudi tečaji v bazenu in spanje na strani, kjer je pomaknjen hrbet otroka.

Imate vprašanja? Lahko jih vprašaš na FORUMU

Karlična predstavitev ploda 36 tednov

Če je plod pri 36 tednih v zaličnem položaju, potem to ni strašljivo.

V zadnjih tednih nosečnosti zdravnik pogosto preverja položaj ploda. Sondira spodnji del maternice, da ugotovi, ali je otrok pravilno nameščen. Največji del otrokovega telesa je glava, zato so vse težave med porodom povezane z njegovim prehodom skozi porodni kanal.

Roke in noge so skupaj s telesom še majhne, ​​tako da zlahka minejo. Najboljši položaj za otroka velja, da je z glavo navzdol. Res je, včasih so stvari lahko drugačne in dojenček ima lahko drugačno situacijo. Torej, če ima plod pri 36 tednih noge v spodnjem delu, potem je to predstavitev zadka.

V tem primeru je zelo pogosto predpisan carski rez, saj je dojenček že zavzel položaj in ga morda ne bo spremenil. Čeprav je do poroda še čas, obstajajo primeri, ko se otrok v zadnjem trenutku obrne in zavzame pravilen položaj.

Vrste zalične predstavitve

Na splošno je zaklečna predstavitev razdeljena na več vrst. Prvi je zadnjica, ko je dojenček na vhodu ravno zadnjica, roke in noge pa iztegnjene vzdolž telesa. Čeprav se zgodi, da sta zadnjica in noge skupaj v upognjenem stanju na vhodu v medenico. Obstaja predstavitev stopala, popolna in nepopolna.

Prva možnost sta obe nogi rahlo upognjeni v kolenih. Drugi je, ko je ena noga v neupognjenem stanju, druga pa je upognjena v kolenskem sklepu in je višje.

Seveda lahko plod pri 35, 36 tednih spremeni svoj položaj, zato morate počakati. Če dojenček pozneje ne spremeni svojega položaja, se lahko predpiše umetno rojstvo, da ne bi poškodovali otroka.

Pojav zalične predstavitve

Domneva se, da je vzrok zapčne predstavitve zmanjšanje tonusa maternice. To posledično vodi do zmanjšanja njegove sposobnosti krčenja, hkrati pa popravlja položaj otroka.

Najpogosteje se to zgodi, ker je plod zelo gibljiv s polihidramniom in prezgodnjo nosečnostjo. Poleg tega se lahko to zgodi zaradi dejstva, da je medenica zelo ozka ali placenta previa.

Seveda pa zalični predstavitev ploda v 36. tednu ne pomeni, da bo to obvezen carski rez. Pogosto s tem položajem otroka porod poteka varno brez zapletov.

Pri začesni predstavitvi se potek nosečnosti ne razlikuje od predstavitev glave. Edina stvar, ki jo lahko predpišejo, je izvajanje posebnih vaj, ki prispevajo k dejstvu, da se bo plod v zadnjih fazah sam obrnil v želeni položaj.

Nadaljevanje naprej. stran

Karlična predstavitev ploda

Med razvojem se otrok, ki je v materinem trebuščku, večkrat prevrne. In po 22-23 tednih nosečnosti dojenček praviloma zavzame položaj z glavo navzdol - in prav ta lokacija ploda velja za optimalno za naslednja rojstva. Glava ploda je v premeru največji del njegovega telesa, zato so z njegovim prehodom med porodom povezane največje težave. Potem ko otrokova glava preide skozi porodni kanal, mu preostanek telesa »po inerciji« skoraj neopazno sledi. Če se dojenček nahaja navpično v materinem trebuhu, torej z glavo navzdol, ta položaj v večini primerov ne povzroča težav. Zgodi pa se tudi, da plod zavzame prečni položaj v maternici: noge ali zadnjica navzdol. V tem primeru govorimo o zaličnem nastopu med nosečnostjo, ki se praviloma diagnosticira do 28. tedna ob naslednjem obisku predporodne ambulante. Omeniti je treba tudi, da v tem trenutku zaznana predstavitev zadka ne bo nujno ostala do poroda - dojenček lahko spremeni položaj do 36. tednov. Poleg tega obstajajo številni ukrepi, ki lahko pomagajo "obrniti" plod in mu s tem dati položaj glave.

Vzroki zaklečne predstavitve ploda

Predstavitev ploda med nosečnostjo je lahko posledica več dejavnikov. Eden od glavnih razlogov, zakaj zdravniki imenujejo zmanjšanje tonusa in razdražljivosti maternice. Vzroki za predstavitev zadka se imenujejo tudi polihidramnij, oligohidramnij in nenormalni razvoj maternice, prednja posteljica, nekatere malformacije ploda. Začnična predstavitev je lahko začnična, stopalna, mešana, kolenska - vsako od njih zdravnik zlahka diagnosticira med rutinskim pregledom, po katerem bo potrebna ultrazvočna potrditev. Začesni položaj ne velja za povsem normalen položaj tako za otroka kot za mater - čeprav ne predstavlja neposrednih velikih groženj.

Čeprav je možen naravni porod z zadno predstavitev ploda, je carski rez pogosto indikacija za porod. Če porod poteka po naravni poti, je nujen stalen in poostren nadzor zdravnika – porod iz zadne predstavitev veliko pogosteje spremljajo zapleti.

Znaki zalične predstavitve ploda

Fizično, če je zarodna predstavitev ploda, ženska na noben način ne čuti te patologije. Ni je zaskrbljena zaradi bolečinskih simptomov ali nelagodja, ki lahko jasno signalizirajo "napačno" lokacijo otroka v maternici.

Začnico je mogoče ugotoviti le s pregledi. Tako strokovnjaki pri zaličnem delu ugotavljajo višji položaj fundusa maternice nad pubisom, kar ne ustreza gestacijski starosti. Fetalni srčni utrip se bolj jasno sliši v predelu popka ali nekoliko nad njim na desni ali levi (odvisno od položaja ploda).

Preberite tudi 35. teden37. teden

36. teden nosečnosti: razvoj ploda, teža, gibanje

V 36. tednu nosečnosti je dolžina ploda 47 cm, povprečna teža 2800 g, premer glave je 87,7 mm, prsni koš 91,8 mm, trebuh pa 94,8 mm. Navajamo povprečne vrednosti višine in teže ploda, natančne vrednosti so v veliki meri določene z dednostjo in pogoji razvoja otroka.

Do 36. tednov nosečnosti je plod nabral zadostno količino podkožne maščobe in je zdaj videti precej nahranjen. Koža je postala rožnata in žametna. Praktično je brez dlake in je le ponekod prekrita z mastno pramaščo. Dlake na glavi so postale nekoliko daljše, jasno so vidne obrvi in ​​trepalnice. Nohti na obeh rokah in nogah so že pokriti z nohti. Hrustanci, ki tvorijo ušesa, so postali opazno gostejši, vsi kodri in vdolbine zunanjega ušesa so že oblikovani.

Povečana rast ploda je povzročila, da je v maternični votlini postala gneča. Gibanje je bilo močno omejeno. Potiske in udarce mati še vedno jasno čuti. Število gibov je v povprečju 1-krat v 10 minutah. Plod je zavzel svoj "legitimni" položaj in ta predstavitev se bo zdaj nadaljevala do konca nosečnosti. Predstavljeni konec, glava ali medenica ploda, se začne spuščati v medenično votlino.

Pri 36 tednih so notranji organi dobro razviti. Vazomotorični in dihalni centri v možganih so že v celoti funkcionalni. Srce utripa s frekvenco 140 utripov na minuto, njegovi toni so postali jasni in dobro razločljivi v porodniškem stetoskopu. Pljuča vsebujejo zadostno količino površinsko aktivne snovi. V primeru rojstva bo otrok lahko preživel sam, brez podpore materinega telesa in posebne zdravstvene oskrbe.

Do 36. tedna začne posteljica počasi bledeti, vendar se v večini primerov še vedno spopada s svojimi funkcijami. Njegova debelina je 35,59 mm. S prezgodnjim staranjem posteljice in razvojem placentne insuficience zaradi kršitve pretoka hranil plod zaostaja v razvoju in rasti. Stradanje s kisikom vpliva na srčno aktivnost in delovanje vseh organov ploda. Globoka kršitev feto-placentalne cirkulacije lahko privede do smrti otroka.

36. teden nosečnosti: kako se počuti ženska

Ženska v šestintridesetem tednu rojevanja otroka že zagotovo ve, da nosečnost ni le prijetno pričakovanje - je trdo delo in od tega, kako dobro bo to delo opravljeno, bo odvisno zdravje otroka in nje same. Bodoča mamica se je že zredila, težko se giblje, da ne omenjam gospodinjskih opravil. Nemoč jo začne jeziti, zato si ženska še bolj želi, da bi porod prišel hitreje. Posluša, kako jo vleče želodec, in podzavestno čaka na popadke.

V pričakovanju poroda postane nosečnica razdražljiva in nekoliko muhasta. Skrbi jo prihajajoči preizkus, ali bo imela dovolj moči, ali bo z dojenčkom vse v redu, ali bo lahko skrbela zanj takoj po rojstvu. Brez skrbi, nosečnost in porod sta naraven proces, v katerega zdravniki posegajo le za odpravo napak narave. Nobena še nikoli ni ostala za vedno noseča, vse matere so morale skozi to, nekatere pa se celo takoj odločijo za drugega otroka, kar pomeni, da ni vse tako grozno. Pomislite, ali bi narava, katere glavni cilj je evolucija, lahko ustvarila takšno oviro, da bi povprečna ženska nemogoče prešla. Kakšen bi bil potem smisel razmnoževanja?

Zdaj na koncu nosečnosti se morate zbrati in ostati mirni, odgnati mračne misli in ustaviti pripovedovalce kakršnih koli "grozljivk". Če vas muči nespečnost, vzemite baldrijano ali maternico. Prosite moža, da vam naredi lahko masažo božanja. Pravilno organizirajte svojo posteljo in pred spanjem prezračite sobo. Več spite in počivajte ter v sebi gojite pozitivne misli in čustva. Vaša glavna naloga je, da pridete do poroda čim močnejša in spočita.

V 36. tednu nosečnosti tudi ženske, ki ne trpijo za pozno toksikozo, opazijo otekanje nog, ki je posledica motenega odtoka krvi zaradi stiskanja medeničnih ven s povečano maternico. Kako razumeti, da to ni gestoza? Če se oteklina pojavi proti koncu dneva, po daljšem stoječem ali sedenju, najverjetneje oteklina ni povezana s patologijo. Da se končno prepričate, se ulezite na kavč, noge položite na blazino in jim tako dajte dvignjen položaj. Edem, ki je manifestacija toksikoze, ne bo nikoli izginil, lahko se le nekoliko zmanjša, vendar bo pastoznost, ki jo povzroča zastoj krvi, izginila brez sledu.

Gibanje ploda v 36. tednu nosečnosti je dobro čutiti, čeprav se skupno število gibov, ki jih ženska sliši in ne sliši, do konca nosečnosti zmanjša za skoraj 2-krat. Otrok je v zelo utesnjenih razmerah, vedno težje se premika. Kljub temu mora pozorna mati v 12 urah, kot prej, prešteti vsaj 10 gibov.

Neprijetne manifestacije nosečnosti, kot so krči mišic rok in nog, težnost v spodnjem delu hrbta, bolečine v pubisu in kolčnih sklepih, še vedno motijo ​​žensko. Nekateri ljudje razvijejo hemoroide. Hemoroidni vozlički, ki štrlijo iz anusa, so poškodovani, srbijo in včasih povzročijo rahlo krvavitev. O obstoječem problemu ne oklevajte in povejte svojemu zdravniku, priporočil vam bo primerno zdravilo za nosečnice.

36. teden nosečnosti: izcedek iz genitalnega trakta

Kakšen izcedek iz genitalnega trakta bi moral biti razlog za obisk zdravnika?

Krvavi izcedek, ne glede na intenzivnost, še posebej, če poleg tega boli želodec, so to simptomi odtrganja normalno locirane posteljice, kar je razlog za klic reševalne ekipe.

Tekoči izcedek iz genitalnega trakta, ki je videti kot rahlo rumenkasta ali belkasta voda, je lahko amnijska tekočina. Ne glede na količino izcedka, tudi če dvomite, da gre za vodo, morate iti v porodnišnico, da razjasnijo diagnozo.

Bela, sirasta narava, ki vsebuje primesi motne sluzi ali gnoja, je znak okužbe v nožnici in razlog za nujni obisk zdravnika.

36. teden nosečnosti: prehrana nosečnice

Prehrana ženske v 36. tednu nosečnosti mora biti manj kalorična kot v drugem trimesečju. Prehrano je treba oblikovati ob upoštevanju zmanjšanja stroškov energije, ki je posledica zmanjšanja telesne aktivnosti. Hkrati mora biti prehrana popolna glede na sestavo hranil in vsebnost esencialnih elementov v sledovih in vitaminov.

Kalorično vsebnost hrane je treba omejiti z zmanjšanjem vnosa enostavnih ogljikovih hidratov in živalskih maščob. Tudi rahlo povečanje telesne mase se vam zdi ogromno, zmanjšana prehrana med nosečnostjo je strogo prepovedana. Po porodu boste morali skrbeti za postavo. Če plod v obdobju aktivne rasti občuti pomanjkanje hranil, ni izključeno njegovo nadaljnje zaostajanje v razvoju in zmanjšanje sposobnosti preživetja, kar bo vplivalo med porodom in v zgodnjem neonatalnem obdobju.

Živila, ki jih izberete za svojo mizo, morajo biti čim bolj varna. Strogo upoštevajte njihov rok uporabnosti, preverite sestavo, pravilno shranite in obdelajte. Spomladi ne kupujte zgodnje zelenjave in zelišč na trgu, vsebujejo veliko nitratov. Ne zlorabljajte eksotičnih izdelkov, prinesenih od daleč in shranjenih dlje časa. Tako se boste izognili zastrupitvi.

Jejte delno, v majhnih porcijah. Pijte samo prečiščeno vodo v količini približno 1 liter na dan, ostalo potrebo po tekočini boste zadovoljili s prvimi jedmi in sadjem. Približno 1-krat na teden si organizirajte postne dneve in tako osvobodite telo odvečne tekočine. Ne jejte ponoči, zlasti mastnih, kislih, začinjenih jedi in izdelkov iz kruha in peciva. Z veliko željo lahko popijete kozarec mleka ali sladkega sadnega želeja.

36. teden nosečnosti: priprava na porod

Treningi so postali močnejši? Ne skrbite, porod še ni in ti popadki so popolnoma varni. Popadki Braxton Hicks se od porodnih popadkov razlikujejo po tem, da niso boleči in ne postanejo močnejši in hitro prenehajo. Razumeli boste, ko se začnejo pravi popadki: sprva se bodo pojavljali v rednih intervalih, postopoma pa se bo interval med njimi začel skrajšati, sami popadki pa bodo postali močnejši. Poleg tega, da se psihično pripravite na trenutek poroda, si lahko pomagate s pripravo presredka na prihod otroka. Vsak dan masirajte presredek in del nožnice, ki meji na sramne ustnice, z rastlinskim oljem (v idealnem primeru z veliko vitamina E, na primer z olivnim oljem).

V 36. tednu nosečnosti dojenček hitro raste in ima popolnoma oblikovano okostje. Včasih lahko mamo celo poškoduje, ko dojenček nasloni glavo, hrbtenico ali nogo ob steno maternice in pritisne na mehur. Na ta fotografija zdravnik oceni spodnje okončine otroka. V ozadju temne sence amnijske vode so jasno vidni spodnji del noge, mišice, ki jih obdajajo, stopalo in prsti. Kosti spodnjega dela noge so jasno vidne v obliki svetlih črt, so že zelo goste. Lok stopala in kalkaneus sta dobro vidna. Otroške noge so zelo podobne okončinam odrasle osebe in imajo tudi nohtne plošče.

Zanimive podrobnosti: v zadnjih osmih mesecih ni zrasel samo vaš otrok. Vaša maternica se je znatno povečala: pred nosečnostjo je tehtala 40 gramov, zdaj pa približno 800.

Nosečnost postopoma prihaja do cilja. Obstajajo tesnobe in strahovi pred bodočim porodom. Zaradi bolečin v hrbtu, povečanega trebuha in teže se počutite neprijetno. Toda vse odtehta veselo pričakovanje otroka. Bodoče matere si omislijo ime, pripravijo doto za novorojenčka.

Nosečnost 28 tednov - to je koliko mesecev, koliko je še do poroda? Tretje trimesečje je najbolj intenzivno v smislu izkušenj. pojav kolostruma, odsotnost in nerodnost ženske niso razlog za skrb. in zaupanje v srečen izid poroda bo pomagalo premagati nelagodje.

plod pri 28 tednih

To je 3. trimesečje nosečnosti. Čas je, da pogosteje obiščete predporodno ambulanto. Otrok zaseda skoraj celotno mesto v materinem želodcu. Ženska vse težje prenaša nosečnost. 28 tednov - teža otroka je že približno 1 kg; njegova višina je približno 35 cm To so povprečne številke. Posamezne lastnosti se lahko razlikujejo. Tako teža kot višina sta lahko malo več ali manj.

Če je nosečnost 28 tednov, kaj se zgodi z otrokom? Možgani se začnejo aktivno razvijati. Do te točke je bilo gladko. Po 28 tednih se v njej začne oblikovati gyrus. Srce utripa s hitrostjo 150 utripov na minuto.

Otrokova pljuča so še vedno šibka, nerazvita. Vendar je v tem času otrok precej sposoben preživeti zdravstvena oskrba. Seveda se dojenčki dojijo tudi prej. Toda od 3. trimesečja se otrok po zakonu šteje za novorojenčka.

Nosečnost 28 tednov - koliko mesecev Glede na to, da je porodniški mesec 28 dni, se v tem času začne 7. mesec. Otrokove poteze obraza postanejo jasnejše, lica so zaobljena. Začne veliko pogosteje zehati. Lasje kopičijo pigment in začnejo temneti.

Lokacija ploda

Otrok že zna slišati, začne razlikovati glasove svojih staršev. Odpre oči in se čustveno odzove na to, kar mu je všeč ali ne. Če je nosečnost 28 tednov - kaj se zgodi s plodom? Kdaj se bo prevrnilo v pravilen položaj?

Obstajajo samo 3 vrste predstavitve ploda:

1. Glava. Otrok leži z glavo navzdol, poleg materničnega vratu.
2. Prečno. Plod se nahaja čez materin trebuh.
3. Medenični. Otrok je z glavo navzgor, noge ploda, zadnjica so ob materničnem vratu.

Do 3 pravzaprav ni pomembno. Otrokova aktivnost se poveča, redno se giblje in je lahko v kateri koli od treh predstavitev. Če je nosečnost dosegla 28-29 tednov, je plod v najprimernejšem položaju za porod. Najpogosteje gre za predstavitev glave. Idealen je za porod.

Ko se med porodom najprej pojavijo zadnjica, otrokove noge. Morda bo težko odstraniti glavo, ker je največji del telesa. Zato je možna možnost carskega reza.

Pri prečni predstavitvi se otrok ne bo mogel roditi sam, brez zdravniške pomoči. V tem obdobju, ko je nosečnost 28-29 tednov, se postavi uradna diagnoza predstavitve ploda. Vendar pa ni treba skrbeti vnaprej. Zgodi se tudi, da je tik pred porodom otrok v predstavitev glave.

otroško mešanje

Tretje trimesečje, nosečnost 28 tednov - koliko mesecev do poroda? Če dojenček ne zahteva vnaprej, potem bodoča mati ostane na zalogi še 3 porodniške mesece. To je priložnost, da se pripravite na pozitiven izid primera, zberete torbo za bolnišnico, pripravite potrebne dokumente. Če je nenadoma treba nenadoma oditi v porodnišnico, bodo vse stvari že zbrane.

V 7. mesecu nosečnosti so gibi ploda čim bolj aktivni. Pojaviti se morajo vsaj 10-krat v eni uri. Tukaj morate biti previdni pri štetju. Ker lahko dojenček spi čez dan. In ponoči, ko se zbudite, začnite s telesno dejavnostjo in premešajte.

Ne smemo pozabiti, da je trebuh v 28. tednu nosečnosti precej velik. Včasih se spremeni v kamen - to pomeni, da je maternica v dobri formi in se pripravlja na prihodnje popadke. Otrok tudi raste in v maminem trebuščku je zanj malo prostora. Zato premiki morda niso tako pogosti.

Med dnevnim ali nočnim počitkom se maternica sprosti, otrokova aktivnost se poveča. Zato lahko pri štetju najdete vsaj 4 gibe na 1 uro maminega počitka.

Bodite pozorni na gibanje ploda. Če so gibi manjši od pričakovanih, morate o tem povedati zdravniku.

Testi pri 28 tednih

Čas za odhod na porodniški dopust se začne pri 27-28 tednih nosečnosti, od tega trenutka je treba pogosteje obiskovati ginekologa. Ultrazvok v tem času pogosto ni opravljen. Med sestankom zdravnik posluša zapiske v tabeli o pritisku in teži ženske, izmeri obseg trebuha in medenice. Kot prej morate med nosečnostjo opraviti standardne teste - urin, kri. Obstajajo pa nekateri drugi kazalniki, katerih vrednosti je treba pojasniti v 3. trimesečju.

Krvne preiskave, ki jih je treba opraviti:

• za sladkor;
• za protitelesa.

Med nosečnostjo se lahko pojavi sladkorna bolezen. Zato je raven sladkorja v krvi tako pomembna. Za preprečevanje anemije se spremlja raven železa v telesu.

Test protiteles bo razkril Rh faktor. Pa tudi prisotnost ali odsotnost Rh-konflikta z otrokom, ki lahko vpliva na izid poroda. Po potrebi se uvede posebno zdravilo, ki bo preprečilo nastanek protiteles proti otrokovi krvi v materinem telesu.

Spremembe v materinem telesu

Nosečnost 28 tednov - koliko mesecev je minilo od začetka spočetja? 7 mesecev se otrok razvija v materinem trebuhu. Oblike ženske so zaobljene. Trebuh postane veliko večji. V tem času ginekologi svetujejo nošenje povoja.

Koža na trebuhu je vse bolj napeta, začne srbeti. Belkaste črte – strije – lahko prekrijejo del trebuha. Da bi to preprečili, je treba na kožo nanesti posebne gele in kreme 1-2 krat na dan. Tudi preprosto olje ali otroška krema lahko pomaga preprečiti strije. Zjutraj in zvečer morate izbrani kozmetični izdelek vtriti v trebuh v smeri urinega kazalca.

Bolečine v hrbtu, križu se začnejo pri približno 27-28 tednih nosečnosti.Povečanje višine, teže otroka, premik težišča - to so vzroki za te bolečine. Treba je razlikovati med njimi. lahko povzroči prezgodnji porod. Z njimi se poveča tudi tonus maternice. Bolečina v načrtu radikulitisa je povezana s povečanjem trebuha, mehčanjem podpornih vezi in sklepov.

edem

Pojav edema je znak, da je čas za razmišljanje o nadzoru telesne teže, čas za prilagoditev prehrane, zmanjšanje vnosa tekočine. Dnevno naj bo 1,5 litra. Tekočine ne vključujejo samo pijače, ampak tudi juhe, sadje in mleko.

Prekajena, slana, ocvrta, začinjena hrana povzroča žejo. Zato je treba takšne izdelke zavrniti. Bodite pozorni na količino izločenega urina na dan. Mora biti več, kot je zaužita tekočina.

Pri 28 tednih lahko plod moti močan edem, pojav vodenice. Pozna preeklampsija je resen zaplet, zato morate paziti na svoje zdravje in prehrano.

Dodelitve

Svetli, mlečni odtenki izcedka veljajo za normo. Biti morajo homogeni, rahlo kiselkastega vonja. Če se izcedek močno spremeni, postane rumen, siv, s strdki gnoja ali sluzi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če se pojavi srbenje in močan vonj, je treba opraviti vrsto testov za odkrivanje okužbe.

Voden izcedek pomeni uhajanje amnijske tekočine. Lahko so majhne ali velike. V vsakem primeru voden izcedek kaže na kršitev celovitosti plodovega mehurja. Nujno morate k zdravniku.

Če je nosečnost 28 tednov - kaj se zgodi z madeži? To pomeni previjo posteljice. V tem primeru obvezno pokličite rešilca. Pegavost je lahko rahla, pikasta. Ali obilno, z ostrimi bolečinami. Vsekakor pa motijo ​​normalen potek nosečnosti in lahko privedejo do prezgodnjih popadkov, poroda.

skrb za zdravje

Ko pride 28. teden nosečnosti, so gibi ploda tako aktivni, da lahko mamici povzročijo bolečino. V tem primeru je priporočljivo pomiriti otroka, pobožati trebuh ali spremeniti položaj telesa.

Hoja in upogibanje postajata vse težja. Vendar se pridobivanje telesne teže v zadnjem trimesečju pospešuje. Zato zdravniki svetujejo, naj se ne ukvarjajo z močnimi dejavnostmi (še posebej, če so krči), temveč se več časa posvetijo nenadnim sprehodom. Pomembno je, da spremljate gladkost gibov, da si ne dovolite nenadnih skokov, nagibov.

Z otrokom je treba vzpostaviti stik – več komunicirajte z božanjem po trebuhu. Pojte pesmi, preberite zgodbe. Otrok še ne razume besed, vendar je dobro seznanjen z intonacijami svojih staršev. Zato je bolje, da ne preklinjate, ne dvignete glasu. Govorite mirno, nežno.

Hrana

Bolje je porazdeliti vnos hrane 5-6 krat na dan. Prednost je treba dati majhnim porcijam. Sprememba okusa, pojav neprijetnih občutkov pogosto spremljajo nosečnost. 28 tednov - kaj se zgodi v zadnjem trimesečju?

Pojav zgage je posledica dejstva, da se s povečanjem maternice dvigne tudi diafragma. Tiska na trebuh. Zato so zgaga, slabost povsem sprejemljive.

Nosečnica mora preprosto jemati živila, ki vsebujejo kalcij: sir, skuto, mleko. Inertni sistem otroka se še naprej oblikuje, kalcij pa je potreben tako za mater kot za otroka. Toda bolje je omejiti vnos krompirja, izdelkov iz moke, belega riža - ti izdelki bodo prispevali k kopičenju maščobe v ženskem telesu. Bolje je dati prednost žitom.Za peko uporabite polnozrnato moko.

Občutki ženske

28 tednov nosečnosti. Premiki otroka so tako opazni, da bodoči materi povzročajo nevšečnosti. Potrebujete več počitka. Noge na tej točki naj bodo pogosto dvignjene, da preprečimo krčne žile.

Pomembno je, da pazite na svojo držo. Bolečine v hrbtu zaradi premaknjenega težišča se bodo nadaljevale do konca nosečnosti. Da bi se izognili upogibanju hrbtenice, morate držati hrbet naravnost.

Na prsih žile štrlijo svetleje, pojavi se kolostrum. Toda nosečnica se mora spomniti, da je iztiskanje tekočine iz žlez nezaželeno. Bolje je, da skrinjo umijete s hladno vodo, nosite posebne blazinice, da ne pokvarite perila.

V zadnjem trimesečju je možna nespečnost. To je posledica pogostega uriniranja, zgage, misli o prihodnjem porodu. Bolje je, da se ne zadržujete na motečih mislih, ne jemljite sedativov brez priporočila zdravnika. Sprehod pred spanjem, mirno razpoloženje, večerni tuš bodo pomagali premagati nočno bdenje.

Vzroki za prezgodnji porod

Prezgodnji porod prispeva k napačnemu življenjskemu slogu - kajenju, alkoholu, jemanju drog. Toda tudi pri ženskah, ki so spremljale svoje zdravje v času nosečnosti, so možni nekateri zapleti (lahko pa vodijo do prezgodnjega poroda):

• Okužba z rdečkami med nosečnostjo.
• genitalne okužbe.
• Imunska nezdružljivost staršev in otroka.
• Nesposobnost materničnega vratu.
• Polihidramnij, anomalije ploda.
• Odmik, prednja posteljica.

Porod v 28 tednu nosečnosti

Pravočasno sprejeti ukrepi lahko ustavijo zaplete, ki so se začeli. Če želite to narediti, se morate posvetovati z zdravnikom ali kmalu poklicati brigado za pomoč. Otrok pri 28 tednih bo preživel le pod posebnimi pogoji, ki jih lahko zagotovi porodnišnica.

V nekaterih primerih nevarnost za življenje matere vodi do začetka prezgodnjih porodov. Razlog za začetek umetnega poroda je tudi razpok plodnih membran in morebitna okužba.

Ni pomembno, ali gre za carski rez ali naravni porod, pomembno je ohraniti življenje in zdravje matere in otroka. Če se zdravniki odločijo za operacijo ali za umetno stimulacijo aktivnosti, je treba situacijo sprejeti brez prepirov.

Poporodno obdobje poteka v večini primerov na enak način kot pri ženskah, ki so rodile pravočasno. Manjši zapleti lahko za nekaj časa odložijo mamo in otroka v bolnišnici.

Do 28. tedna nosečnosti naj bi ženska pridobila 9 kg. Dovoljeno je nekoliko več ali nekoliko manjše povečanje telesne mase. Vendar pa je treba spremljati povečanje, prilagoditi prehrano. Slabo je, če je teža veliko večja - to bo vplivalo na splošno počutje in proces poroda.

Dvignjena diafragma dvigne želodec in povzroči rahlo slabost. Zato je v tem času bolje spati na visoki blazini. Najbolj priročno bo ležati na levi strani - ta položaj je optimalen za mamo in otroka.

Da bi se izognili tesnobi in strahu pred porodom, bi morali v svoje življenje dodati pozitivna čustva.

• Preživite več časa s prijatelji in družino.
• Prižgite dišeče sveče.
• Berite pozitivne knjige, gledajte dobre ali smešne filme.
• Pojdite na zanimive razstave, koncerte.
• Nosite udobne čevlje, oblačila.
• Vklopite sprostitveno glasbo.
• Izberite ime za otroka, se pogovorite z otrokom.

Malo pred rojstvom dojenček zavzame določen položaj v maternici. V večini primerov se postavi z glavo navzdol – proti izhodu iz maternice, in se obrne nazaj v levo. To je pravilna, tako imenovana predstavitev glave, najprimernejša za porod. Tako se rodi 90% dojenčkov.

Različne predstavitve zadnice

Vendar pa bomo danes govorili o tistih primerih, ko so predstavni del noge ali zadnjica. Frekvenca medenične adhezije, po različnih ocenah je v razponu 3-5% celotnega števila novorojenčkov. V 67 % teh nosečnosti otrok sedi z zadnjico v materinem medeničnem obroču, noge so pokrčene v kolčnih sklepih, kolena pa zravnana. Manj pogosta je mešana zalična (20,0 %) predstavitev, ko otrok vstopi v materin medenični obroč ne le z zadnjico, ampak tudi z nogami, natančneje s stopali. Zaklesna predstavitev vključuje popolno predstavitev stopala ko so otrokove noge rahlo iztegnjene v kolčnih in kolenskih sklepih; in mešana predstavitev stopala, ko je ena noga skoraj ravna, druga pa pokrčena v kolčnem sklepu; in predstavitev kolena, ko je otrok predstavljen s pokrčenimi koleni.

Dejavniki, ki vplivajo na zarezno predstavitev

Obstajajo določeni pogoji, zaradi katerih dojenček zavzame napačen položaj. Obstajajo naslednji dejavniki:

• materinski (anomalije v razvoju maternice, omejevanje gibljivosti ploda in možnost obračanja glave navzdol ob koncu nosečnosti; tumorji maternice, brazgotina na maternici, ozka medenica, ki preprečujejo, da bi se glava vzpostavljena na vhodu v malo medenico; maternica in plod nista dovolj fiksirana, kar otroku pušča tudi možnost manevriranja; večplodne nosečnosti in posledično oslabelost trebušnih mišic; predhodni porodi v zadnem položaju);
• plod (prirojene anomalije razvoj ploda; nedonošenost; živčno-mišične in vestibularne motnje ploda; večplodna nosečnost, nenormalna artikulacija ploda);
• placente (, veliko in oligohidramnij, zaradi katerega se otrok prosto giblje, njegova glava se ne more pritrditi v materino medenično dno ali, nasprotno, nima možnosti aktivnega gibanja, zapletanja in kratke popkovine, kar tudi omejiti mobilnost).

Hkrati pa otrok, ki ima nagon samoohranitve, zaseda najprimernejši položaj. Zdravniki ne zanemarjajo dednega dejavnika: če je bila mati rojena v zaličnem položaju, obstaja tveganje, da bo njen dojenček zavzel enak položaj.

Diagnoza zalične predstavitve

Karlični predstavitev ploda se diagnosticira predvsem na podlagi zunanjega porodniškega in vaginalnega pregleda. Pri študij na prostem določi se velik, nepravilne oblike, mehke konsistence, neaktiven del, ki se približuje vhodu v medenico, v dnu maternice pa velik, okrogel, trd, gibljiv balotni del (plodova glava). Značilen je višji položaj fundusa maternice nad pubisom, ki ne ustreza gestacijski starosti. Srčni utrip se jasno sliši na ali nad popkom. Med vaginalni pregled pri čisto zadnični predstavitvi se čuti mehak volumetrični del, na katerem se določijo dimeljska guba, križnica in kokciks. Pri mešani zalični in nožni predstavitvi se določijo stopala ploda.

Z uporabo ultrazvok mogoče je določiti ne samo predstavitev zadnice, temveč tudi njen videz. Oceni se položaj glave ploda in stopnja njenega iztega. Prekomerno podaljševanje je polno resnih zapletov pri porodu: poškodbe vratne hrbtenjače, malih možganov in drugih poškodb.

poskus državnega udara

Začesna predstavitev, diagnosticirana že prej, ne bi smela biti razlog za skrb, dovolj dinamično opazovanje. S taktiko, ki je namenjena popravljanju zalične predstavitve na glavi. Obstajajo konzervativne metode. V ta namen je dodeljen korektivna gimnastika, katerega učinkovitost je 75-85%. Vendar ga ni mogoče uporabiti pri nenormalnostih v razvoju ploda, nevarnosti splava, brazgotini na maternici, neplodnosti in splavu v anamnezi, preeklampsiji, previji posteljice, nizkem ali polihidramniju, nepravilnostih v razvoju maternice, večkratnih nosečnost, ozka medenica, hude ekstragenitalne bolezni. Poleg gimnastike, nekonvencionalne metode: akupunktura/akupresura, aromaterapija, homeopatija, pa tudi moč sugestije, svetlobni in zvočni učinki na plod od zunaj, plavanje.

Če začnična predstavitev vztraja, lahko v terminu opravimo zunanjo profilaktično profilakso. vrtenje glave ploda predlagal B.L. Arkhangelsk, katerega učinkovitost se giblje od 35 do 87%.

Zunanjo profilaktično rotacijo naj izvaja visoko usposobljen zdravnik v stacionarni pogoji kjer se po potrebi lahko opravi carski rez in zagotovi potrebna pomoč novorojenčku. Po obračanju je potrebno utrditi doseženi rezultat. Za to zagotovo vaja, ki pomaga pritrditi otrokovo glavo v želeni položaj. Če pa se dojenček kljub vsem vloženim prizadevanjem ni obrnil, ne obupajte: tudi v tem primeru možnost ostaja spontani porod.

Izbira načina dostave

Ženska z zalivno predstavitev ploda mora iti v bolnišnico na pregled in izbiro racionalne taktike za vodenje poroda. Način dostave se določi na podlagi števila rojstev, starosti matere, porodniške anamneze, pripravljenosti ženskega telesa na porod, velikosti medenice in drugih dejavnikov. Karlična predstavitev ploda ni absolutna indikacija za carski rez, vendar se v primerih, ko je v kombinaciji z različnimi otežljivimi dejavniki, problem reši v korist operativno dostavo.

Indikacije za carski rez načrtovano s polno nosečnostjo je starost prvorojenca več kot 30 let; huda oblika nefropatije; ekstragenitalne bolezni, ki zahtevajo izključitev poskusov; izrazita kršitev presnove maščob; zožitev medenice; ocenjena teža ploda nad 3600 g pri prvorojencih in nad 4000 g pri večkratnih; hipotrofija ploda; znaki fetalne hipoksije po kardiotokografiji; kršitev pretoka krvi med doplerometrijo; ; razširitev glave 3. stopnje po ultrazvoku; nepripravljenost porodnega kanala med nosečnostjo; preobremenjenost; predstavitev stopala ploda; zapečna predstavitev prvega ploda pri večplodni nosečnosti in drugi dejavniki.

Porod je končan naravni porodni kanal z dobrim stanjem bodoče matere in ploda, donošena nosečnost, normalna velikost medenice, povprečna velikost ploda, z upognjeno ali rahlo neupognjeno glavo, prisotnost pripravljenosti porodnega kanala, s čisto zalivno ali mešano zadrego predstavitev.

Najbolje je, ko zadčna predstavitev porod se je začel spontano. V prvi porodni fazi mora porodnica upoštevati posteljni počitek in ležati na strani, proti kateri je obrnjen zadnji del ploda, da se izogne ​​zapletom (prezgodnji odtok vode, prolaps plodove noge ali popkovine zanke). . Porod je pod nadzor nad monitorjem srčni utrip ploda in krčenje maternice. V drugi fazi poroda se izkaže porodniška oskrba v obliki ugodnosti, katere namen je ohraniti artikulacijo ploda (noge so iztegnjene vzdolž telesa in stisnjene na prsni koš z rokami ploda). Najprej se otrok rodi do popka, nato do spodnjega roba kota lopatic, nato do rok in ramenskega obroča in nato do glave. Ko se otrok rodi do popka, njegova glava pritisne na popkovino in razvije se pomanjkanje kisika, zato ne sme preteči več kot 5-10 minut, dokler se otrok popolnoma ne rodi, sicer bodo posledice kisikove lakote zelo negativno. Tudi proizvedeno perinealni rez pospešiti rojstvo glave in jo narediti manj travmatično.

Porod ob predstavitev stopala po naravnem porodnem kanalu se izvajajo samo pri večplodnih z dobro porodno aktivnostjo, pripravljenostjo porodnega kanala, donošeno nosečnostjo, srednje velikosti (teža do 3500 g) in dobrim stanjem ploda, upognjeno glavo, zavrnitvijo ženske. carskega reza. Hkrati je porodniška korist naslednja: zunanji spolni organi so pokriti s sterilnim prtičkom, dlan, obrnjena proti vulvi, pa preprečuje, da bi noge predčasno izpadle iz nožnice. Držanje nog prispeva k popolnemu razkritju materničnega žrela. Plod med poskusom tako rekoč počepne in oblikuje se mešana zalična predstavitev. Nasprotje rojenim nogam se izvaja, dokler se maternična os popolnoma ne odpre. Po tem se plod običajno rodi brez težav.

Stanje otrok, rojenih v zaličnem položaju skozi naravni porodni kanal, zahteva posebno pozornost. Hipoksija, ki jo je utrpela med porodom, lahko negativno vpliva na živčni sistem otroka, možna je taka patologija, kot je izpah kolčnega sklepa. Ob porodu morata biti prisotna neonatolog in reanimator. S temi previdnostnimi ukrepi se tako rojeni dojenčki po razvoju ne razlikujejo od drugih dojenčkov.

Breedna predstavitev je položaj otroka v maternici z zadnjico ali nogami navzdol. Šteje se za določeno odstopanje od normalnega poteka nosečnosti in poroda. Najpogosteje je to lahko posledica naslednjih razlogov:

• Ponavljajoča se rojstva
• polihidramnij
• Anomalije maternice
• Malformacije ploda
• Nizek položaj ali prednja stran posteljice

Obstaja stališče, da je nastanek zalične predstavitve odvisen od zrelosti vestibularnega aparata ploda, zato se pogosteje odkrije v kratkem obdobju nosečnosti.

Kako in kdaj je mogoče postaviti diagnozo?

Do 30 tednov nosečnosti je zalična predstavitev odkrita v 33-35% primerov. V tem obdobju se plod v maternici prosto obrača. Do 33-34 tednov začne plod zavzeti bolj določen položaj, pri donošeni nosečnosti pa je pogostost te vrste predstavitve le 3-4%.

Običajno se lahko od 28. tednov gestacije uporabljata zdravniški pregled in ultrazvok za diagnosticiranje zalične slike.

Kdaj in kako je mogoče otroka promovirati, da se spremeni v predstavitev glave?

Obstajajo tehnike, ki povečajo verjetnost takšnega obrata, ki se običajno pojavi pri 28-32 tednih. Uporabljajo se lahko po 32-34 tednih nosečnosti, po posvetovanju z zdravnikom. Učinkoviteje je uporabljati dve ali več metod hkrati.

Posebne vaje

Obrne. To je najpreprostejši in najpogosteje priporočljiv sklop vaj. Leži na kavču, se v 10 minutah 3-4 krat obrnite z ene strani na drugo. Izvajajte 3-krat na dan. Rotacija ploda se običajno pojavi v prvem tednu.

Uporaba gravitacije

Načrtovani učinek teh vaj je, da gravitacija potisne in zasuka plodovo glavo ob fundus maternice, dojenček pa se sam spremeni v cefalično predstavitev.

Nagib medenice. Izvaja se na prazen želodec. Ležati morate na hrbtu na nagnjeni površini in dvigniti medenico 20-30 cm nad glavo. Če ni posebnega simulatorja, lahko uporabite blazine, zložene na tleh pred nizkim kavčem.

Ostanite v tem položaju vsaj 5 minut, vendar ne več kot 15 minut. To vajo izvajajte 2-krat na dan po 10 minut 2-3 tedne, začenši pri 32 tednih. Študije kažejo, da je ta metoda učinkovita v 88-96% primerov.

Položaj kolena-komolec. Alternativa prejšnji vaji. Postavite se na kolena in komolce, v tem času se medenica nahaja nad glavo. V tem položaju ostanite 15-20 minut večkrat na dan. joga. Uporablja se klasičen položaj ramenskega stojala.

Bazen. Poročali so, da je potapljanje s stojali za roke učinkovito, zadnja dva niza sta videti precej eksotično in zahtevata skoraj strokovno usposabljanje.

Netradicionalne metode zdravljenja

Za uspešno rotacijo ploda z dobrimi rezultati lahko uporabite akupunkturo/akupresuro (Mehur 67), homeopatijo (pulsatilla), aromaterapijo (Bougainvillea). Pri uporabi teh metod je potrebna pomoč specialista.

Alternativne metode

Čeprav ni znanstvenih dokazov, ki bi podpirali te tehnike, njihova uporaba ne povzroča škode in vam celo omogoča, da več časa posvetite svojemu nerojenemu otroku.

Predlog. Uporabite moč sugestije, povejte otroku, naj se obrne. Lahko zahtevate pogovor s partnerjevim otrokom.

Vizualizacija. Med globoko sprostitvijo vizualizirajte otroka, ki se obrača. Poskusite si predstavljati ne proces obračanja, ampak otroka, ki se je že obrnil.

Svetloba. Lokacija vira svetlobe ali glasbe neposredno nad maternico povzroči, da se plod obrne proti svetlobi ali zvoku. Svetilko postavite blizu presredka, da se otrok lahko obrne proti svetlobi.

Glasba. Slušalke predvajalnika s prijetno glasbo položite pod oblačila v spodnjem delu trebuha, to bo otroka spodbudilo k gibanju proti glasbi. Ta tehnika je lahko precej učinkovita.

Voda. Obstajajo dokazi, da se plod pri plavanju ali samo v bazenu obrne. S previdnostjo obisk bazena ni povezan s kakšnimi posebnimi težavami.

Kako otroka po uspešnem obratu ohraniti v cefaličnem stanju?

Krojačeva poza. Pomaga premakniti glavo globlje v medenično votlino. Sedite na tla, zložite podplate. Kolena pritisnite čim bližje tlom, stopala pa potegnite proti sebi. To pozo uporabite 10-20 minut 2-krat na dan do začetka poroda.

36-37 tednov - razmislite o obratu navzven.

Če je plodovnice pri 36-37 tednih dovolj, lahko vaš ginekolog predlaga zunanjo rotacijo.

V rokah izkušenega zdravnika je ta tehnika uspešna v 65-70% primerov. Izvaja se v porodnišnici s spremljanjem, ultrazvočnim spremljanjem stanja ploda in uvedbo zdravil, ki sproščajo maternico. Največje tveganje pri zunanji rotaciji je možnost odtrganja posteljice, vendar je zaradi ultrazvočnega vodenja to redko.

Ali je vaš nerojeni otrok še vedno v začmernem položaju?

Izčrpali ste vse možnosti, otrok pa je še vedno v zadnem položaju. Tudi v tem primeru ga lahko rodite sami. Skozi naravni porodni kanal preide do polovica rojstev s tovrstno prebavo. Običajno se pri odločanju o rojstvu ploda v zaličnem predložbi upošteva več meril, čeprav obstajajo različna mnenja o natančni definiciji le-teh. Uspešen porod v zadku je verjetnejši, če so prisotni naslednji:

• Plod v čisti zalični predstavi (zravnane noge dvignjene)
• Imeli ste že enega ali več vaginalnih porodov
• Plod ni ocenjen kot pretirano velik
• Brez nenormalnosti medenice ali maternice

V nekaterih primerih je lahko začnična predstavitev boljša od carskega reza. Zdravnik vam bo pomagal izbrati najboljšo možnost.