Ребёнок срыгиваетЧто делать? Как правильно использовать антирефлюксные смеси для грудничков и новорожденных Как давать антирефлюксную смесь при искусственном вскармливании

Антирефлюксными называют лечебные детские молочные смеси, которые применяются для новорожденных чаще всего при обильных срыгиваниях (рефлюксах). Консистенция их по сравнению со стандартными смесями более густая или становится густой уже в желудке ребенка.

Производители применяют для антирефлюксных смесей маркировку на упаковке «AP» или «AR», например, Хумана АР, Hipp AR. АР-смеси выпускаются всемирно известными компаниями Франции, Голландии, Швеции, Германии, Швейцарии.

Педиатр может назначить ребенку кормление АР-смесями в комплексе с другими методами лечения, включая медикаментозные. Показаниями для назначения антирефлюксных составов могут быть:

• частые, обильные срыгивания;
• чрезмерное газообразование в кишечнике, ;
• тошнота, позывы на рвоту;
• нарушение функции кишечника;
• хронические .

Применение антирефлюксных смесей способно отрегулировать моторную функцию кишечника, эффективно справиться с проблемами пищеварения.

Возможные причины срыгивания у грудничка

Срыгивание после еды может быть как вариантом нормы, так и симптомом патологии. Разобраться в причинах поможет педиатр.

Хотя срыгивание считают нормальным физиологическим процессом в периоде новорожденности, в некоторых случаях приходится прибегать к лечебным антирефлюксным смесям, так как срыгивания фонтаном могут негативно сказаться на развитии малыша. Разобраться с причинами срыгивания и правильно подобрать антирефлюксное лечебное питание может только педиатр.

Причины рефлюксов различны:

1. Чаще всего срыгивание наступает непроизвольно после кормления спустя 10-30 минут. Малютка срыгивает воздух, заглатываемый при кормлении, вместе с или . Причиной этого является незрелость пищеварительного тракта у грудничка, особенно в первые месяцы после рождения. По мере адаптации организма к новому способу питания все проходит самостоятельно.
2. Срыгивание фонтаном может быть связано с перееданием, когда рефлекторно происходит выброс лишней пищи.
3. Причиной обильного срыгивания может стать расстройство пищеварения, вызванное погрешностями в питании кормящей матери или кишечной инфекцией у малыша.
4. В более редких случаях упорные срыгивания наблюдаются при пороках развития пищеварительного тракта.

Срыгивания могут отрицательно повлиять на развитие малыша, поэтому медлить с консультацией специалиста нельзя. А самостоятельно выбранная мамой смесь может не подходить ребенку и лишь усугубит проблему. Поэтому экспериментировать над грудничком не следует, нужно своевременно обратиться к врачу.

Разновидности антирефлюксных смесей и их характеристика

Различают 2 группы антирефлюксных молочных смесей: крахмалсодержащие и камедьсодержащие.

Смеси с крахмалом

• Энфамил АР;
• Семпер Лемолак АР;
• Симилак АР;
• Нан АР;
• Селиа АР;
• Нутрилон комфорт.

Полисахарид этих смесей, то есть крахмал, в тонком кишечнике у новорожденных не полностью переваривается. Частично он поступает в толстый кишечник, где служит в роли пребиотика: создает условия для роста и развития полезной , оказывает легкое стимулирующее действие на моторику кишечника, но употребление такого лечебного питания может вызвать запоры.

Эта группа имеет отличительные особенности:

1. Гипоаллергенная смесь НАН АР может назначаться врачом как основное питание, так как содержит все необходимые младенцу вещества, включая незаменимые аминокислоты и пробиотики, нормализующие микрофлору.
2. В гипоаллергенной смеси Нутрилон Комфорт использована комбинация крахмалов (кукурузного и картофельного), прошедших особую обработку, поэтому продукт не вызывает закрепления стула у младенца. Сниженное содержание лактозы делает эту густую смесь менее вкусной по сравнению с другими. При приготовлении образуются комочки, которые исчезают спустя несколько минут. Отличает ее и появление зеленоватого цвета кала у ребенка.
3. Особенностью смеси Симилак АР является настолько сниженное содержание лактозы, что ее могут назначать младенцам при . Может служить основным питанием с момента рождения малыша. Загустителем в ней является рисовый крахмал. По сравнению с другими, имеет менее густую консистенцию, ее легче пить через соску. А наличие полноценного нерасщепленного белка делает ее более питательной (но не гипоаллергенной). Так как в состав Симилак АР не входит пальмовое масло, то усвояемость кальция значительно улучшается.
4. Селиа АР и Эмфамил АР из-за повышенного содержания негидролизованного белка и, соответственно, более высокой питательной ценности могут назначаться не только для устранения срыгивания, но и недоношенным новорожденным, родившимся с недостаточным весом, ослабленным младенцам. Ценным в них является отсутствие побочного эффекта в виде кишечных колик и метеоризма. Правда, Энфамил АР с рисовым крахмалом (отличается высокой усвояемостью) используется только как лечебное питание. Она выпускается производителями в двух формах: для новорожденных с 0 до 6 месяцев и с 6 до 12 месяцев. А в состав Селиа АР и Нан АР входят живые бифидобактерии.
5. Семпер Лемолак АР с рисовым крахмалом тоже может назначаться с рождения ребенка и как основное питание. В эту смесь включена лимонная кислота в небольшом количестве, которая способствует быстрому створаживанию белков в желудке ребенка, тем самым препятствуя срыгиванию. Ни к коликам, ни к метеоризму употребление лечебного питания не приводит. Однако ее высокая осмолярность создает дополнительную нагрузку на печень.
6. Хумана АР является единственной смесью, в которой использованы оба загустителя – и камедь, и крахмал. Благодаря этому она и срыгивание предупреждает, и препятствует появлению запоров. В ней нет глютена, жирных кислот, сахара, консервантов. Зато в состав входит сниженное количество лактозы, растительные жиры, мальтодекстрин и белки. Смесь может назначаться с момента рождения, как основное питание.

Камедьсодержащие смеси

В другую группу входят антирефлюксные смеси, в которых загустителем является камедь, получаемая из плодов или семян рожкового дерева (средиземноморской акации). Она представляет собой пищевые натуральные волокна, способные в кислом содержимом желудка набухать, что и приводит к загустению содержимого желудка.

• Нутрилак АР;
• Хипп АР;
• Нутрилон АР;
• Фрисовом;
• Беллакт;
• Бабушкино лукошко АР.

Белки представлены казеином и сывороточными белками, соотношение которых соответствует стандартным смесям, поэтому АР-смеси не относятся к гипоаллергенным. В большинстве перечисленных АР-смесей в белковом ингредиенте легко перевариваемые сывороточные белки преобладают.

Только в Нутрилон АР превалирует казеин, который в желудке образует плотный сгусток, препятствующий срыгиванию, тем самым эффект камеди усиливается. Помимо этого, в лечебном питании Нутрилон АР больше, чем в других смесях, снижено количество жира, что ускоряет эвакуацию из желудка съеденной пищи. Количество лактозы ниже, чем в стандартных смесях.

Камедь может входить в состав в натуральном виде или в модифицированном. Только Фрисовом содержит натуральную камедь, которая может раствориться водой при 70-80 0 С, в то время как для приготовления остальных смесей достаточной температурой воды является 40-50 0 С.

Камедь (или пищевые волокна) является по сути пребиотиком, который способствует активации моторики кишечника. В некоторых смесях (Нутрилак, Фрисовом, Бабушкино лукошко) в состав входят пребиотики дополнительно, а в Хипп содержатся живые лактобактерии. Во всех смесях, за исключением Хумана АР, есть жирные кислоты, необходимые для обеспечения функций органа зрения и нервной системы.

В АР-смесях обеих групп содержатся минералы:

• фосфор;
• калий;
• марганец;
• натрий;
• медь;
• селен;

Все смеси обогащены витаминами: А, С, D, К, Е, в них содержится также практически вся .

Энергетическая ценность 100 мл АР-смесей колеблется от 65 до 69 ккал.

Какие смеси лучше?

Какую смесь выбрать — с крахмалом или камедью — зависит от особенностей пищеварения вашего ребенка.

Родителей интересует вопрос: какие АР-смеси лучше – с камедью или с крахмалом? Это зависит от состояния ребенка и показаний для лечебного питания. Камедь расщепляется не под влиянием ферментов, а под действием микрофлоры толстого кишечника. Пищевые волокна (камедь) ускоряют продвижение содержимого желудка в кишечник. А так как они удерживают воду, то каловые массы размягчаются и кишечник опорожняется, малыш избавляется от запоров.

В отличие от камеди, крахмал задерживает содержимое в желудке (поэтому дольше отмечается чувство насыщения) и вызывает закрепляющий эффект.

Исключением является Нутрилон Комфорт, так как содержащийся в ее составе «прежелатинизированный» крахмал (специально обработанная смесь картофельного и кукурузного крахмала) не способен вызывать запоры.

Учитывая свойства состава, врач назначит АР-смесь с камедью при обильных и упорных срыгиваниях, при запорах. А при не столь выраженных срыгиваниях, при неустойчивом или нормальном стуле используются составы с крахмалом.

Как готовить и применять антирефлюксные смеси

Важно запомнить, что подобрать вид АР-смеси и ее дозировку, как и длительность применения, должен только врач индивидуально каждому ребенку в зависимости от показаний и состояния малютки.

Если смесью с камедью можно только частично заменить объем основного питания (не более половины его), то крахмалсодержащая может стать основным питанием при искусственном вскармливании малыша.

Мама должна строго придерживаться инструкции по приготовлению, включая температуру используемой кипяченой воды. Смеси с камедью нужно вводить постепенно, начиная с 1-2 ч. л. и увеличивая порцию до подобранной врачом дозы (обычно от 30 до 60 мл).

Давать АР-смесь нужно в начале каждого кормления, а потом уже грудь или основную смесь. Важно давать лечебное питание именно с ложечки, чтобы малыш не отказался сосать грудь. Ребенку на искусственном вскармливании можно давать АР-смесь из бутылочки через соску, но отверстие в ней делать нужно более широкое, особенно для более густых крахмалсодержащих смесей.

Кроме того, нужно использовать для лечебной смеси другую бутылочку, а потом продолжить кормление основной смесью. Добавлять лечебную смесь в назначенной на каждое кормление дозе в бутылочку с основным питанием того же производителя допустимо, но эффективность при этом снижается. Поэтому желательно использовать 2 разные бутылочки.

Антирефлюксную смесь следует готовить свежую на каждое кормление. В крайнем случае можно оставить ее в холодильнике до 24 часов, подогревая разовую дозу перед кормлением на водяной бане. Лечебный курс смесей с камедью назначается не более, чем на 2-3 месяца (средняя продолжительность – 3-4 недели до получения ожидаемого эффекта). Дольше 3 месяцев давать ребенку смесь с камедью нежелательно, так как она ухудшает усвояемость полезных микроэлементов.

Смесь с крахмалом может быть основным питанием и назначаться на продолжительный срок (до года). Ее дозировка рассчитывается врачом в соответствии с возрастом и массой тела малыша.

При покупке следует обратить внимание на состав, целостность упаковки, срок годности.

Резюме для родителей

Проблемы с обильным или частым срыгиванием, с расстройством пищеварения возникают практически у всех новорожденных. Тогда и приходят на выручку антирефлюксные смеси, способные уменьшить или избавить от срыгиваний, наладить функцию кишечника.

Эти смеси густой консистенции содержат крахмал (рисовый, картофельный или кукурузный) или камедь – вещество из семян рожкового дерева. При их употреблении в желудке малыша образуется плотный сгусток, препятствующий срыгиванию. Смеси имеют маркировку «АР» или «АR», обозначенную на упаковках рядом с названием. Лечебное питание показано дополнительно к грудному или искусственному вскармливанию.

Если смесь, содержащая камедь, назначается на ограниченный курс (в среднем 3-4 недели), то крахмалсодержащие могут стать основным питанием до года. Порция лечебной смеси на 1 кормление зависит от состояния ребенка, возраста и потребности малыша в питании.

Просмотры: 3 741

Благодаря лечебным свойствам антирефлюксных смесей, прием пищи малышом можно сделать комфортным и полноценным. Смеси рекомендованы педиатрами для предотвращения срыгивания, которое часто беспокоит ребенка и вызывает опасение у родителей.

В антирефлюксные смеси добавлены загустители, благодаря чему в желудке малыша формируется сгусток, который не дает принятой еде выйти наружу. Кроме того, смеси содержат питательные вещества и добавляют младенцу заряд бодрости. Сходства их состава с молоком матери облегчают переваривание пищи крохой.

В отличие от смесей для детей, в которых, как в молоке матери, сывороточный протеин превосходит по количеству сложносоставной белок — казеин, в «Нутрилон Антирефлюкс» действие загустителя усилено вследствие обратных пропорций.

Антирефлюксные смеси не заменяют малышу основное питание. Педиатр назначает их как медикаменты от частого обильного срыгивания пищи. Смеси дополняют питание грудным молоком и искусственное. Наряду с их применением, ребенок должен быть обеспечен достаточным объемом питья.

Внимание! При появлении нежелательной реакции на прием антирефлюксов обращение к педиатру должно быть незамедлительным.

Разбор состава и особенностей

Профилактика антирефлюксами недопустима! Смеси призваны избавлять от проблемы рефлюкса и, как результат, плохого усвоения пищи младенцем.

В состав каждой смеси входит камедь рожкового дерева или казеин, либо крахмал. Действие всех компонентов аналогично: разбухая в желудке, они преобразуются в сгусток. Образовавшуюся массу малыш хорошо переваривает, срыгнуть ее он не в состоянии.

Антирефлюксные смеси даются ребенку курсом и только по назначению доктора. Он поможет выбрать смесь, необходимую в конкретном случае. Это позволит избежать аллергической реакции и других нежелательных проявлений самолечения.

Кормить младенца можно как с ложечки, так и из бутылочки. Обычно лечение начинается с введения антирефлюксов на основе казеина. Если нужен более сильный эффект, назначаются лечебные смеси с камедью.

Смеси на основе камеди рожкового дерева

Камедь (она же Е 410) – продукт плодов вышеупомянутого дерева. Ее относят к полисахаридам, применяют в качестве стабилизатора, загустителя, эмульгатора. Переваривается только в толстом кишечнике, за счет населяющих его микроорганизмов. Из желудка пребиотик моментально продвигает пищу в кишечник, что способствует предотвращению запоров.

Введение камеди в продукт допустимо в соотношении 1 г/100 мл. Ввиду высокой концентрации загустителя, возможны проявления колик и вздутия живота.

Камедь в смесях может быть натуральной или в преобразованном виде. Первая растворяется в воде 70-80º, вторая – при 40-50º.

«Беллакт», «Бабушкино Лукошко АР БИО», «Нутрилак Антирефлюкс» — самые недорогие смеси. Здесь камедь — в преобразованном виде, в «Фрисо вом» — натуральная.

Смеси на основе крахмала

Крахмал переваривается в тонком кишечнике. За счет того, что он удерживает пищу в желудке, достигается чувство сытости на долгий период.

К закрепляющим стул смесям относятся: «Сэмпер Лемолак», «Селиа Антирефлюкс», «НАН Антирефлюкс».

Смесь картофельного и кукурузного крахмалов («Нутрилон Комфорт») не вызовет затрудненное опорожнение кишечника.

Правила приема

Вид антирефлюкса и оптимальную дозу назначает педиатр.

При частых срыгиваниях и затрудненных дефекациях применяют смеси с камедью. Давать их малышу лучше до начала кормления. Антирефлюкс нужно развести в подходящей емкости и добавить в бутылочку к обычной молочной смеси. Объем вводимой смеси с лечебным эффектом увеличивается понемногу, до полного устранения проблемы. Курс приема – около 3-4 недель.

При минимальных срыгиваниях и нормальном стуле младенцам назначают антирефлюксы с крахмалом. Допускается замена ими обычных смесей. Длительность приема – от 30 до 60 дней.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Нормы

Правила приема антирефлюксов можно понять на примере «Нутрилон Антирефлюкс», подходящей для младенцев с первых дней жизни.

Смесь содержит казеин, разводится в воде 50º (не кипятке!).

Важные моменты:

1. При весе малыша в 3 кг, его кормление осуществляется 7 раз/сутки. 1 порция состоит из 2 мерных ложечек порошка и 60 мл воды.
2. С 2 недель до 2 месяцев кормление происходит до 6 раз/сутки. В этот период для приготовления 1 порции нужно взять 3 мерных ложечки порошка и 90 мл воды.
3. От 2 до 6 месяцев кормление сокращается до 5 раз/сутки. Размер порции обусловлен весом малыша. При этом, максимальная порция – 6 мерных ложечек порошка и 150 мл воды.

Смеси с другими компонентами разбавляют в воде:

1. 60º: камедь обработанная;
2. 80º: камедь натуральная;
3. 90º: крахмал.

Антирефлюксы во время ГВ: допустимо ли?

Применение лечебных антирефлюксных смесей в период ГВ стоит осуществлять с особой осторожностью и не торопиться к переходу на искусственное либо смешанное кормление при обильном срыгивании пищи малышом.

Перед кормлением грудью смесь в количестве 10-20 мл можно давать ребенку с помощью шприца или ложечки.

Другие способы справиться с рефлюксом

Избежать срыгивания пищи младенцем можно, если подержать его от 5 до 10 минут после кормления «солдатиком». В таком положении малыш отрыгнет поглощенный с пищей воздух.

Во время кормления голова малыша должна находиться над уровнем живота. Сидя принимать пищу способен ребенок, который умеет держать спину.

Если малыша одолела икота или плач, лучше отложить кормление до наступления спокойного состояния.

Стоит уделить внимание выбору соски. Она должна быть подобрана с учетом возраста. Через большие отверстия соски поступают большие порции еды, что также может послужить причиной срыгивания.

Если срыгивание еды малышом сопровождается плачем, криками, выгибанием спины, стоит незамедлительно обратиться к помощи педиатра. Поводом для консультации также является уменьшение количества мочеиспусканий и чувство голода, наступающее непосредственно после еды.

Многим родителям знакома ситуация, когда ребенок во время еды начинает обильно срыгивать пищу , а это, о чём многие не догадываются, может негативно повлиять на его рост и развитие. Не стоит воспринимать подобную реакцию детского организма, как должное. Чтобы привести всё в норму, необходимо давать ребенку специальные антирефлюксные смеси, которые, благодаря своим особым свойствам, помогут младенцу правильно усваивать пищу.

Ребёнок срыгивает

Многим родителям часто приходится наблюдать ситуации, когда ребёнок срыгивает. И если подобная реакция наблюдается довольно долго, то нужно срочно принимать меры. Помочь в этом могут специальные смеси, которые способны предотвратить повторное возникновение данного явления.

Механизм действия

Фактически, антирефлюксная смесь представляет собой детское питание, благодаря которому съеденная пища остается в желудке и не выходит обратно. Это позволяет ребенку получать в требуемом количестве питательные вещества и энергию. Подобные продукты содержат в своем составе специальные загустители, которые формируют в детском желудке плотный сгусток, не позволяющий пище выходить обратно. Чтобы не ошибиться с выбором антирефлюксной смеси, необходимо внимательно осмотреть их упаковку. На продуктах, которые в состоянии предотвратить срыгивание пищи, будет присутствовать специальная пометка AR (от англ. Antiregurgitation).

По своему составу антирефлюксные продукты практически не отличаются от грудного молока, в котором в гораздо большем количестве представлены сывороточные белки, чем казеин. Благодаря этому облегчается процесс переваривания и усвоения пищи . Однако встречаются и исключения. Примером тому является антирефлюксная смесь «Нутрилон АР», в которой казеина больше, чем сывороточных белков, вследствие чего загуститель оказывает более сильный эффект.

Антирефлюксные смеси для новорожденных

На сегодняшний день в магазинах предлагается большое количество видов лечебных смесей для детей, которые не могут удерживать в желудке съеденную пищу и срыгивают ее.

Среди них есть особый вид смесей, в составе которых отсутствует пальмовое масло . Всё разнообразие предлагаемых сегодня антирефлюксных продуктов можно разделить на два вида, которые имеют общие признаки и отличительные черты.

Ошибкой является рассматривать антирефлюксные продукты, например, « Нан Антирефлюкс», в качестве основного питания, чем они вовсе не являются. Их следует включать в рацион младенцев только в качестве дополнения к грудному молоку или адаптированной смеси. Чтобы не ошибиться с выбором подобного продукта, необходимо вначале обратиться к педиатру, который, приняв во внимание особенности организма ребенка, сможет посоветовать вам наиболее подходящую смесь для предотвращения срыгивания пищи и даст ценные рекомендации по правильному ее применению.

Антирефлюксная смесь - это в первую очередь лекарство . Поэтому, если у ребенка не наблюдается срыгивания пищи, то нет никаких причин и вводить ее в рацион. Тем же детям, у которых пища недолго держится в желудке, необходимо не только регулярно давать продукты для предотвращения срыгивания, но и обеспечить обильное питье. При этом важно следить за реакцией организма при использовании антирефлюксных смесей. Не все дети хорошо переносят их, и в качестве ответной реакции организма у них могут возникать побочные эффекты. В таких случаях необходимо сразу же прекратить прием подобных продуктов и показать ребенка врачу.

Состав и свойства продуктов

Прежде чем вводить в рацион антирефлюксную смесь « Нан Антирефлюкс» , родители должны уяснить , что этот продукт можно применять только при наличии необходимости. Если, к примеру, у ребенка не держится в желудке пища, и он ее регулярно срыгивает. Как правило, антирефлюксные продукты дают детям в течение продолжительного времени. Главной особенностью этих смесей является то, что они способны не только справиться с возникшей проблемой, но и причиной, из-за которой возникло подобное состояние.

Кормление смесью

В принципе давать антирефлюксную смесь « Нан Антирефлюкс» или любую другую ребенку можно и из бутылочки , однако для лучшего усваивания специалисты рекомендуют использовать ложку.

Эти продукты обеспечивают необходимый эффект за счет наличия в их составе трех основных компонентов - казеина, камеди и крахмала. Особенностью таких продуктов является то, что в их состав может входить только один из перечисленных компонентов. Антирефлюксные смеси на основе казеина менее эффективны по сравнению с аналогичными продуктами, содержащими камедь. По этой причине именно их специалисты рекомендуют в первую очередь давать детям. И только в том случае, если они не принесут ожидаемого эффекта, их можно заменить на смеси с камедью.

Все существующие сегодня антирефлюксные смеси объединяет общий механизм воздействия на детский организм. После приёма активный компонент, в качестве которого может выступать казеин, камедь или крахмал, оказывается в желудке, где разбухает и превращается в плотный белковый сгусток, срыгнуть который ребенку не под силу. Возникшая вследствие этого пищевая масса, прекрасно переваривается кишечником, что исключает возникновение у младенца запоров. Особенностью антирефлюксных смесей является то, что они могут не только помочь избежать срыгивания, но и решить проблему нарушенной дефекации.

Следует помнить о том, что некоторые компоненты, которые содержат антирефлюксные продукты, не полностью усваиваются детским организмом. К примеру, полное переваривание камеди происходит только в толстом кишечнике. Ещё нужно сказать о том, что некоторые из данных компонентов могут вызвать у детей аллергию или иные побочные эффекты. Вследствие этого, родителям рекомендуется не заниматься самолечением.

Антирефлюксные смеси с содержанием камеди рожкового дерева

Это вещество является натуральным полисахаридом, а получают его из плодов рожкового дерева. Он активно используется в пищевой промышленности в качестве стабилизатора, эмульгатора и загустителя и имеет многим знакомую маркировку - пищевая добавка Е410. Полисахарид камеди представляет собой пищевые волокна, которые не смогли переварить в желудке ответственные за это ферменты. Чтобы полностью произошло расщепление вещества, необходимы особые микроорганизмы, которые находятся только в толстом кишечнике.

Это вещество оказывает пребиотический эффект за счет своего роста. Польза камеди рожкового дерева заключается в том, что она быстро очищает желудок от содержимого, направляя его в кишечник, за счёт чего и удаётся избежать запоров. Вводить в рацион ребёнка камедь рожкового дерева необходимо с осторожностью, соблюдая рекомендованную дозировку - 1 г на 100 мл продукта. Необходимо помнить, что это вещество содержится в составе антирефлюксных смесей в повышенном количестве, вследствие чего может вызывать у ребенка колики и вздутие живота.

Бабушкино лукошко Антирефлюкс Bio

Эта смесь также требует осторожности, поскольку при несоблюдении дозировки она может вызвать у ребенка аллергию.

Антирефлюксные продукты могут содержать камедь рожкового дерева в неизменном или модифицированном виде. Натуральную камедь можно встретить в составе смеси «Фрисовом», причём для растворения к ней нужно добавить воду, нагретую до температуры 70-80 градусов. Чтобы растворить модифицированную камедь , нужна жидкость с температурой 40-50 градусов. Подобный вариант вещества содержат такие продукты, как:

• «Нутрилон АР»;
• «Хумана АР»;
• «Нутрилак АР»;
• «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО»;
• «Беллакт».

Антирефлюксные смеси с содержанием крахмала

В состав крахмала входит полисахарид натурального происхождения - амилопектин, который в своей основе образован остатками глюкозы. Это вещество расщепляется в тонком кишечнике, где на него воздействуют специальные ферменты . Крахмал отличается от камеди рожкового дерева тем, что в течение длительного времени сохраняет неизменным свое содержимое, а это позволяет ребенку долго не испытывать голода.

Селиа АР

В состав подобной смеси входит крахмал, который позволяет малышу долгое время чувствовать себя сытым.

Однако польза крахмала проявляется не только в этом. Ещё он обладает закрепляющим эффектом. Эта черта присуща таким антирефлюксным смесям, как «Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР», «НАН АР», «Селиа АР», «Симилак АР».

Отдельно стоит рассмотреть антирефлюксный продукт «Нутрилон Комфорт» , в котором содержится прежелатинизированный крахмал. Последний является смесью кукурузного и картофельного крахмала. Именно состав крахмала не позволяет ему вызывать запоры в кишечнике.

Как давать антирефлюксную смесь?

Даже если вы не первый день наблюдаете, как ваш ребенок срыгивает съеденную пищу, ни в коем случае не стоит самостоятельно вводить в его рацион антирефлюксные смеси. Это необходимо делать только по согласованию с педиатром. Необходимо помнить, что эти продукты не только способны оказывать лечебное воздействие , но и вызвать у ребёнка различные аллергические реакции. Поэтому подбирать вид смеси и схему ее приема необходимо с учетом особенностей детского организма. В том случае, если назначенный продукт не помог добиться необходимого эффекта, врач может принять решение о проведении лечения с использованием медикаментозных препаратов.

Помощь педиатра

Родителям не рекомендуется самостоятельно выбирать антирефлюксные смеси для грудничка. Этим должен заниматься педиатр.

Если ребёнок часто срыгивает пищу и вдобавок ко всему у него регулярно возникают запоры, то для него лучше всего подойдут продукты, содержащие камедь рожкового дерева. Для обеспечения максимального положительного эффекта вводить эти смеси следует постепенно, без единого пропуска. Эту добавку можно смешивать с обычной молочной смесью в отдельной посуде. Однако самый лучший вариант, о котором говорят многие специалисты – давать малышу лечебную смесь прямо перед началом кормления.

Каждый раз необходимо увеличивать количество антирефлюксной смеси, доводя ее да того уровня, при котором полностью исчезнет проблема. Как правило, необходимого эффекта можно добиться в течение 3-4 недель применения смеси от срыгивания.

Если срыгивания у ребенка наблюдаются нечасто, а его стул нормальный или непостоянный, то ему следует вводить в рацион антирефлюксные смеси, содержащие крахмал. Причём подобные продукты можно использовать в качестве полноценной замены обычной молочной смеси. Полностью избавить ребенка от срыгивания можно за срок 3-6 дней.

График приема

Прежде, чем начать использовать антирефлюксные продукты, необходимо ознакомиться с правилами их приема. Рассмотрим это на примере одного из продуктов от срыгивания «Нутрилон Антирефлюкс». Этот продукт содержит в составе вещество казеин . С учетом этого порошок нужно смешать с горячей водой, нагретой до температуры 50 градусов. Использовать вместо нее кипяток запрещено.

Эту смесь можно давать новорождённым детям:

• Если вес младенца составляет 3 кг. В этом случае смесь дают ребенку в течение полных двух недель 7 раз в день. За один прием необходимо вводить две мерные ложки порошка, смешанные с водой в количестве 60 мл.
• в возрасте от 2 недель до 2 месяцев антирефлюксные продукты вводят не более 6 раз в день. Одновременно увеличивают дозу порошка , доводя ее до 3 мерных ложек, которые смешивают с водой в количестве 90 мл.
• начиная с 2 месяцев и до полугода, ребенок должен принимать лечебную смесь не более 5 раз в день. При расчёте порции необходимо учитывать вес ребенка, при этом доза не должна быть больше 6 мерных ложек на 150 мл жидкости.

Нутрилон Антирефлюкс

Один из популярных продуктов, который применяется для детей, имеющих проблемы со срыгиванием. Смесь перед использованием необходимо разводить в горячей воде, температура которой зависит от типа основного активного компонента:

• 60 градусов, если продукт содержит в составе обработанную камедь;
• 80 градусов, если основным компонентом выступает натуральная камедь;
• 90 градусов, если используется антирефлюксный продукт с содержанием крахмала.

Специалисты советуют давать ребёнку антирефлюксные смеси в отдельном виде до кормления или вместе с обычной смесью. Чтобы не допустить ошибок и быстро добиться необходимого эффекта, обязательно перед использованием продуктов нужно проконсультироваться с педиатром.

Можно ли давать смесь в период лактации?

Несмотря на относительную безопасность смесей от срыгивания, использовать их в период грудного вскармливания нужно с осторожностью . Рекомендуемой для грудничков является дозировка 120 мл, которую следует давать непосредственно перед грудным вскармливанием. Вместо бутылочки лучше всего использовать чайную ложечку или медицинский шприц. При частом и активном срыгивании переходить на смешанное или искусственное вскармливание нежелательно.

Заключение

Когда у ребёнка съеденная пища плохо усваивается и он начинает регулярно ее срыгивать, не все родители знают, что им следует предпринять. Не всегда даже проверенные народные средства могут помочь в решении этой проблемы . Правильнее всего будет обратиться за помощью к специалисту, который после сбора необходимой информации назначит ребенку наиболее подходящее в подобной ситуации средство - антирефлюксные смеси.

Они действуют таким образом, что довольно быстро устраняют неприятный симптом, позволяя ребенку в полном объёме усваивать съеденную пищу. Однако это возможно только в том случае, если продукт от срыгивания будет подобран педиатром. Ведь не всегда стандартная дозировка, которая действует на большинство маленьких пациентов, гарантирует, что выбранный продукт сможет помочь всем без исключения детям.

Некоторые из этих смесей могут использоваться как основное питание, но другие – лишь в качестве дополнения к основному питанию – грудному молоку или детской смеси. Да, антирефлюксные смеси при грудном вскармливании также могут быть использованы.

В основе лечебных смесей всегда загуститель – либо камедь рожкового дерева, либо крахмал. По этому признаку и различаются производители антирефлюксных смесей.

О смесях на камеди читайте подробно . Сейчас мы поговорим про лечебные антирефлюксные смеси на крахмале.

Антирефлюксные смеси на крахмале – что это, плюсы и минусы

В подобных лечебных смесях используется крахмал разного происхождения – и рисовый, и кукурузный, и картофельный.

Два основных отличия смесей на крахмале от смесей на камеди :

• Смеси на крахмале гуще , чем с камедью, поэтому мамы, будьте внимательны – для них нужна соска с отверстием шире, чем обычно.
• Крахмал дольше удерживается в желудке, поэтому антирефлюксные смеси на крахмале имеют дополнительный эффект – дают длительное чувство насыщения ребенку.

Антирефлюксные смеси для новорожденных с крахмалом обладают эффектом противоположным смесям на камеди – они закрепляют, то есть, могут вызвать запор, а смеси на камеди, наоборот, оказывают послабляющее действие (но не вызывают диарею). Пребиотики в составе смесей призваны смягчить этот эффект. Смесь Нутрилон Комфорт, также на основе крахмала, содержит крахмал, обработанный особым образом — он не обладает закрепляющими свойствами.

Крахмал, как и камедь в желудке переваривается не полностью или вовсе не переваривается, доходит до толстой кишки в неизменном виде, оказывают стимулирующее действие на работу кишечника и благотворно влияет на его микрофлору.

Производители антирефлюксных смесей на крахмале

Давайте узнаем какие бренды на российском рынке производят смеси именно на крахмале.

НАН Антирефлюкс

Главный плюс смеси – она может использоваться в качестве основного питания, в ее составе присутствуют все необходимые вещества и элементы, в том числе некоторые аминокислоты, являющиеся незаменимыми.

Также эту смесь от других отличает то, что она является гипоаллергенной – в ее основе гидролизованный белок.

Смесь содержит пробиотики, что облегчает ей задачу нормализации работы микрофлоры. Также здесь уменьшено количество лактозы, а это уменьшает риск возникновения коликов и метеоризма у младенцев.

Нутрилон Комфорт

Антирефлюксная смесь Нутрилон Комфорт отличается от конкурентов преимуществом – особым образом обработанный кукурузный крахмал не вызывает запоров .

Смесь также гипоаллергенна – в ее основе частично гидролизованный белок.

Сниженное количество лактозы тоже уменьшает риск возникновения метеоризма и коликов у младенца. Из-за малого количества лактозы, смесь не такая вкусная как другие. Ее особенностью также является зеленоватый кал у младенца.

Многие мамы жалуются на то, что смесь плохо размешивается и содержит комочки. Но производитель заявляет, что так и должно быть, комочки исчезают через несколько минут, а сама смесь довольно густая, поэтому давать ее малышу нужно через сосочку с широким отверстием.

Симилак Антирефлюкс

Особенность этой смеси – полноценный белок , то есть нерасщепленный. Из-за этого смесь более питательна, но ее нельзя отнести к группе гипоаллергенных.

Также как в предыдущей, здесь снижено количество лактозы , да настолько, что смесь прописывают педиатры для детей с .

В качестве загустителя здесь используется рисовый крахмал, смесь не такая густая как остальные, по отзывам мам, она легче других проходит через отверстие соски.

Смесь Симилак Антирефлюкс не содержит пальмового масла , благодаря чему кальций в составе питания усваивается намного лучше.

Питание может быть использовано с рождения в качество основной смеси.

Селия Антирефлюкс

Смесь подходит не только младенцам с синдромом срыгивания, но также прописывается недоношенным, маловесным или слабым младенцам . Она очень питательная, так как содержит повышенное количество белка, который к тому же не гидролизован.

В ней также снижено количество лактозы, она не вызывает , вздутия и метеоризма.

Антирефлюксная смесь Селия содержит пробиотики.

Энфамил Антирефлюкс

Питание сугубо лечебное, его прописывает доктор, выпускается в двух формах – для детей с рождения по 6 месяцев и с полугода до года.

Смесь содержит рисовый крахмал , а он полностью переваривается, поэтому смесь отличается высокой усвояемостью.

Здесь также повышено содержание белка и антирефлюскная смесь Энфамил может быть использована в качестве питания для недоношенных и маловесных деток. И по этой же причине питание не гипоаллергенно .

Зато сниженное количество лактозы помогает избежать вздутия животика и метеоризма у младенцев.

Хумана Антирефлюкс

Единственное питание, в котором и крахмал, и камедь бобов присутствуют в качестве загустителя. Крахмал препятствует появлению эффекта срыгивания, а камедь устраняет отрицательное свойство крахмала – запоры.

Смесь не содержит глютен, сахар, жирные кислоты и консерванты.

Зато содержит лактозу в сниженном количестве, мальтодекстрин, нуклеотиды и комплекс растительных жиров.

Антирефлюсная смесь Хумана может применяться с рождения и в качестве основного питания.

Семпер Лемолак

Антирефлюксная смесь Семпер Лемолак подходит для основного питания младенцев, может использоваться с первых дней жизни.

Основное отличие этой смеси от остальных – минимальное количество лимонной кислоты , благодаря которой белок в составе питания створаживается еще быстрее, риск срыгиваний в этом случае также уменьшается.

Здесь тоже снижено количество лактозы , поэтому смесь Семпер Лемолак не вызывает коликов и вздутия живота у деток, наоборот, благодаря содержанию рисового крахмала, питание переваривается полностью.

Рефлюкс в разной степени выражен почти у всех младенцев. Дети первого года жизни срыгивают после еды из-за недоразвития пищеварительного тракта. Пережить сложный период помогут антирефлюксные смеси.

Для детей на первом году жизни рефлюкс или срыгивание после еды явление заурядное, если оно носит эпизодический характер. Другое дело, систематический рефлюкс, причиняющий неприятности маме и беспокоящий ребенка.

Срыгивание у младенцев связано с незрелостью сфинктера пищевода. Содержимое желудка беспрепятственно забрасывается в пищевод, а потом попадает в глотку и рот.

Со временем пищевод разовьется, мышечный сфинктер окрепнет, слизистая оболочка желудка утратит повышенную чувствительность и срыгивание прекратится. Однако чтобы исключить возможность опасных причин, нужно сначала обратиться к педиатру, который обследует малыша и порекомендует антирефлюксные смеси для новорожденных.

В большинстве случаев срыгивания прекращаются до полуторагодовалого возраста без всякого вмешательства. Но ждать так долго совершенно необязательно, вы можете помочь себе и ребенку, если начнете предпринимать осторожные усилия с трех месяцев или еще раньше. Состояние малыша можно улучшить, если изменить его положение при кормлении или уменьшить объем питания. Если вес прибавляется и детеныш чувствует себя хорошо, беспокоиться не о чем.

Что такое антирефлюксные смеси

Эти добавки к основному питанию существуют, чтобы избавить ребенка от обратного выброса пищи и других проблем, например, от запоров и дисбактериоза.

Антирефлюксные смеси показаны при таких симптомах:

• Частое срыгивание
• Проявленный рвотный рефлекс
• Кишечные колики
• Запоры или расстройства стула
• Метеоризм

Вводить добавку актуально до достижения ребенком шестимесячного возраста, позже желудочно-кишечный тракт совершенствуется, проблема рефлюкса постепенно устраняется.

В составе подобных смесей всегда присутствует неперевариваемый загуститель. При попадании в желудок из волокон образуется мягкий сгусток, препятствующий срыгиванию. Волокна продвигаются по кишечнику, впитывают жидкость и делают содержимое более вязким. В результате механического воздействия активизируется перистальтика и пищеварительный процесс нормализуется.

Важно! На упаковке антирефлюксных смесей обязательно есть отметка AR (Antiregurgitation).

Смеси на основе камеди

Камедь, известная также как пищевая добавка Е410 - это натуральный полисахарид, получаемый из стручков рожкового дерева, т. е. средиземноморской акации. Для получения вещества бобы, находящиеся внутри стручков, измельчают и используют в пищевых продуктах как загуститель и эмульгатор.

Ферменты желудочно-кишечного тракта не воздействуют на волокна камеди, но их расщепляют микроорганизмы в толстом кишечнике. Пребиотическое воздействие камеди заключается в стимулировании развития полезной микрофлоры.

Благодаря ускоренному процессу выведения содержимого желудка и способности сохранять воду смеси с камедью предотвращают запоры.

В детском питании используется натуральная и модифицированная камедь.

Натуральное вещество входит в состав смеси Фрисовом (Frisovom) . Питание растворяется в воде при температуре +70-80оС.

В большинстве смесей присутствует модифицированная камедь с температурой растворения от 40 до 50оС. Это питание:

div > .uk-panel", row:true}" data-uk-grid-margin="">

Смеси на основе крахмала

Полисахарид амилопектин, входящий в состав крахмала, расщепляется ферментами тонкого кишечника. В отличие от камеди, крахмал удерживает содержимое желудка и обладает закрепляющим эффектом. После еды ребенок долго испытывает чувство сытости.

Крахмал есть в смесях:

• НАН АР

«Нутрилон Комфорт» отличается от других видов антирефлюксного питания тем, что содержит специально обработанный картофельный и кукурузный крахмал, не провоцирующий запоры.

div > .uk-panel", row:true}" data-uk-grid-margin="">

Как принимать антирефлюксную смесь

Давать ребенку эти добавки без консультации с педиатра не стоит — в состав могут входить вещества, вызывающие аллергию и другие нарушения здоровья.

Смесь нужно готовить отдельно от основного питания. Разбавьте порошок теплой кипяченой водой (35-40оС) в специальной бутылочке и давайте ребенку до кормления. Количество зависит от основной порции еды.

Постарайтесь не беспокоить ребенка после еды. Резкие движения при смене подгузника или переодевании могут спровоцировать рефлюкс.

Смеси с камедью

Камедь рожкового дерева плохо переваривается и при передозировке мешает усвоению полезных веществ. Добавку можно давать малышу не более трех месяцев - этого обычно достаточно для достижения положительного эффекта.

Смеси с крахмалом

Крахмальное питание можно давать на протяжении года. Рекомендуются малышам с нормальным стулом. Эффект наступает в течение месяца-двух.

Несмотря на уверения производителей в сбалансированности смесей, желательно ограничиться 2-3 приемами в неделю, чтобы не нарушить пищеварительную систему малыша.

Антирефлюксные смеси для грудничков

Изжога знакома многим взрослым, и они знают, что для облегчения состояния нужно сесть или встать, выпрямив спину. Аналогичная ситуация с детьми - ребенка нужно подержать в вертикальном положении, в большинстве случаев этого достаточно, чтобы отрыжка уменьшилась или прекратилась.

Если рефлюкс возникает при кормлении грудью, старайтесь приподнять ребенка или прерывайтесь ненадолго, чтобы он немного «постоял». Вводить антирефлюксное питание необходимо только в тех случаях, если простые меры не помогают и ребенок не может питаться нормально.

При грудном вскармливании вводить смеси следует осторожно, маленькими порциями от 10 до 20 мл. Перед кормлением дайте теплый раствор из бутылочки или чайной ложечки. Переводить малыша на искусственное вскармливание из-за рефлюкса не стоит.

Начните с минимальной дозы и постепенно увеличивайте ее, пока не заметите, что срыгивание уменьшилось. Когда вы начнете прикармливать малыша густой пищей, срыгивания станут редкими. К первому году жизни пищеварительная система сформируется и неприятные проявления прекратятся.

Какую антирефлюксную смесь лучше выбрать

Желудочные колики и срыгивания могут быть вызваны аллергией. Прежде всего, кормящей маме следует исключить из рациона провоцирующие продукты:

• Цитрусовые и экзотические фрукты, клубнику
• Шоколад
• Коровье (более 0,5 л) и сгущенное молоко

При дерматите у ребенка и наследственной склонности к аллергическим реакциям необходимо исключить также какао, кофе, рыбу, фрукты и овощи красного цвета.

Здоровому ребенку без аллергии можно давать специальное питание:

• При частых запорах смеси с камедью.
• Если стул разжиженный питание с крахмалом.

Любая смесь удерживает воду, поэтому ребенка необходимо поить дополнительно.

В большинстве лечебных смесей, как и в грудном молоке, сыворочных белков больше, чем казеина. Загуститель преобладает только в смеси «Нутрилон АР».

Действие лечебных смесей

Добавка	Название смесей	Действие
Камедь рожкового дерева	Снимает срыгивания, запоры, колики
	Симилак	Уменьшает частоту срыгиваний и регулирует пищеварение
	Бабушкино лукошко	Помогает при обильных срыгиваниях и запорах
	Hipp	Быстрый эффект
	Корректирует пищеварение, создает здоровую микрофлору, облегчает переваривание
	Уменьшает интенсивность срыгиваний, способствует нормальному опорожнению
Крахмал	Nestle NAN	Возможно использование в качестве основной смеси
	Может использоваться с рождения. Эффективно снимает колики, запоры и проявления рефлюкса. Содержит пробиотики, близкие к грудному молоку и жирные кислоты
	Содержит лимонную кислоту, быстро створаживающую белок в желудке.

В оценке антирефлюксных смесей педиатры исходят из необходимости индивидуального подхода. Лечение назначается с учетом состояния ребенка и серьезности проблемы.

Например:

1. Нутрилон AR - при умеренной концентрации камеди содержит казеиновую доминанту и пониженную жирность.
2. Фрисовом - обычная жирность и содержание казеина. В качестве загустителя используется только камедь.
3. Нестожен - выпускается в экономичной картонной упаковке, но не уступает более дорогим аналогам. В составе смеси есть пребиотики, казеин почти полностью замещен сывороточным белком.
4. Сэмпер Лемолак - добавка на основе рисового крахмала с обычным содержанием жира.
5. Нутрилак антирефлюкс, Энфамил АР - эти смеси на рисовом крахмале хорошо переносятся грудничками.

Выбирать антирефлюксную добавку методом проб и ошибок не совсем правильно. Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как давать ребенку новый продукт.

Эффект от применения AR-смесей наступает через 10-14 дней. Если коррекция смесями не даст ощутимых результатов, врач назначит обследование и, возможно, медикаментозное лечение.