Patologija trudnoće. Breech prezentacija fetus

Prezentacija fetusa može se utvrditi već u 28. nedelji trudnoće, međutim, nije činjenica da će beba tiho čekati trenutak izlaska u samom položaju u kojem ga je ginekolog prvi put snimio.

Uskovitlana malena se nikada ne bi složila da treba mirno da sedi, pogotovo kada je okolo puno vode i ima dovoljno prostora da se u njoj zabavi.

Istina, svakim danom je sve manje mjesta za slobodno kupanje, a do 37. sedmice gotovo da i nema mjesta. A ako do tog vremena vaša beba nije stigla da se okrene u položaj koji je potreban za lak porođaj (glava dolje), onda će liječnici nazvati vašu situaciju karličnom prezentacijom i početi tražiti najudobniji izlaz za vas i bebu.

Razlozi za netačnu prezentaciju

Prema profesoru E. Chernukhi (akušerski odjel Naučnog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka), glavni razlog za formiranje karlične prezentacije fetusa je smanjenje tonusa i ekscitabilnosti fetusa. maternicu, što zauzvrat smanjuje njenu sposobnost smanjenja i korekcije položaja fetusa.

Postoje specifični faktori rizika koji mogu izazvati karličnu prezentaciju:

• polihidramniona i prijevremene trudnoće. U prvom slučaju, beba ima priliku da se ne sputava u prilikama, prevrtanju i prevrtanju - previše plodove vode tome doprinosi. U drugom, termin porođaja dolazi tako brzo i neočekivano da beba jednostavno nema vremena da se „orijentiše“ i prevrne kako bi trebalo.
• oligohidramnio i malformacije materice. Ovdje su, naprotiv, mogućnosti fetusa toliko ograničene da ako rado prihvati klasičnu prezentaciju, ne može, neaktivan je.
• placenta previa, tumori u donjem segmentu materice, uska karlica majke, neke malformacije fetusa.

Noge, koljena, zadnjica

Karlična prezentacija je različita i ima nekoliko tipova.

Postoje čisto glutealni i mješoviti glutealni. Prvi tip je kada se beba stražnjicom nalazi na ulazu u malu karlicu, a noge ispravljene u kolenima drže paralelno s tijelom. Drugi je kada su noge savijene u zglobovima kuka i koljena, a fetus je predstavljen zadnjicom i nogama.

Beba se može predstaviti sa jednom ili sa obe noge.

Fetus je predstavljen sa savijenim kolenima.

Karlična prezentacija se javlja u samo 3-5% trudnoća. Najčešće - čisto glutealni (67%), rjeđe mješoviti glutealni (21%), još rjeđe stopalo (13%) - to je službena statistika Ruske akademije medicinskih nauka.

Je li ovo patologija ili ne?

Radije da. Iako se karlična prezentacija može pojaviti prirodno, stopa komplikacija u takvim slučajevima je mnogo veća nego kod karlične prezentacije. Akušeri i porodilje se boje porođajnih ozljeda i fetalnih patologija, poput gušenja.

Karakteristike života fetusa sa karličnom prezentacijom

Uobičajenim jezikom, beba može živjeti sa karličnom prezentacijom, ali to nije baš zgodno. U ovom slučaju je povećan broj otkucaja srca fetusa, a vjerovatno je povećan tonus simpatičkog segmenta nervnog sistema. Smanjena fizička aktivnost, za razliku od beba u klasičnom prikazu, dijete koje se stražnjicom okreće prema izlazu može samo malo da se uvrne nogama i rukama. Opći tonus fetusa je smanjen, o čemu svjedoči i proširenje bebine glave.

Preventivne mjere

Na bitno pitanje: da li je moguće spriječiti karličnu prezentaciju, postoji potvrdan odgovor.

Stoga je za vođenje porođaja važna uloga liječnika koji će uzeti u obzir sve faktore rizika, na vrijeme identificirati patologiju i pomoći ne samo savjetima, već će aktivno preuzeti korekciju situacije.

• Puno ili malo vode.

Dijagnostika

Obično ginekolog može bez većih poteškoća dijagnosticirati karlični položaj fetusa tokom rutinskog pregleda trudnice. U vrlo rijetkim slučajevima, liječniku može biti teško da palpira: kada je žena gojazna, ima povišen tonus materice, s višeplodnom trudnoćom ili anencefalijom itd.

Ova dijagnoza se postavlja već prije 30. sedmice trudnoće. Doktor pregleda trbuh trudnice i pri dnu sondira mekani volumetrijski dio fetusa - zadnjicu, a na vrhu majčinog trbuha može se opipati glava. Otkucaji srca kod ovog položaja bebe čuje se u nivou pupka ili nešto više.

Koristi se i za ultrazvučnu dijagnostiku, radiografiju, amnioskopiju i elektrokardiografiju fetusa. Kod ove dijagnoze je veoma važno utvrditi tačnu prirodu prezentacije, količinu i boju plodove vode, prisustvo zapleta i prezentaciju pupčane vrpce, veličinu ploda, lokaciju glavice.

Lokacija glave fetusa je u ovom slučaju vrlo važna. Dešava se da je savijena:

1. blago savijen,
2. umjereno savijen,
3. pretjerano savijen.

Prije porođaja vrlo je važno provesti cijeli dijagnostički ciklus kako bi se ustanovile preferencije u izboru vrste porođaja. Ali ako nema kontraindikacija, bolje je izvesti vanjsku inverziju fetusa na glavi.

Rotacija fetusa prema van

Mnoge žene se odlučuju na vanjsku rotaciju fetusa od karlične do cefalične prezentacije. Ova metoda ima manje mogućih komplikacija od carskog reza ili vaginalnog porođaja. Ovo kaže Biblioteka za reproduktivno zdravlje SZO - čitajte. U tom slučaju morate odabrati iskusnog i dobrog stručnjaka u ovoj oblasti. Ali postoje takve kontraindikacije:

• Hipertonus materice.
• Prijeti prekid ili prijevremeni porod.
• Ženi je prije trudnoće dijagnosticirana neplodnost.
• Kasna gestoza.
• Previjanje placente ili patologija razvoja maternice.
• Mali ili polihidramnion.
• Dječja leđa su smještena "posterior" ili "anterior".
• Posteljica se nalazi na prednjem zidu materice.
• Arterijska hipertenzija.

Ovaj članak sadrži informacije samo opšte prirode i nije namenjen da zameni savet kvalifikovanog stručnjaka.

Vježbe koje će vam pomoći da zauzmete pravi položaj

Gimnastikom treba početi od 30. sedmice trudnoće. U ovom slučaju još uvijek ima puno prostora u maternici i bebi neće biti teško da napravi udar.

Po mom mišljenju, vježbe nisu efikasne za ovu svrhu. Poznato je da je učestalost prevrtanja fetusa pri izvođenju ove gimnastike ista kao i kod žena koje je ne praktikuju. Stoga je raditi vježbe ili ne lična stvar svake trudnice. Za svaki slučaj, evo nekih od najčešćih koje sam uspio pronaći na internetu.

1. Žena leži na boku na tvrdoj podlozi i svakih deset minuta se prevrće na drugu stranu. U isto vrijeme, noge su savijene u zglobovima kuka i koljena. Preporučljivo je napraviti oko 4 potpuna prevrtanja.Treba ležati na svakoj strani oko 10 minuta. Ovu vježbu morate raditi 7-10 dana 3 puta dnevno prije jela.
2. Lezite na tvrdu podlogu i ispod karlice stavite jastuk ili umotano ćebe tako da karlica bude 30-40 cm viša od nivoa ramena. Takođe želite da koljena, karlica i ramena formiraju ravnu liniju. Vježbu je potrebno raditi tokom sedmice prije jela nekoliko puta dnevno po 15 minuta. Vrlo često se dijete prevrne nakon prvog dana takve gimnastike.
3. Stajanje u položaju koljena i lakta takođe se smatra prilično efikasnim. Zauzmite ovaj položaj, opustite stomak i perineum što je više moguće. Ova vježba također ublažava hipertonus materice i pomaže kod bolova u leđima, pa je možete raditi redovno.
4. Inverziji fetusa doprinose i časovi u bazenu i spavanje na strani gdje su djetetova leđa pomaknuta.

Imate bilo kakvih pitanja? Možete ih pitati na FORUMU

Karlična prezentacija 36 sedmica

Ako je u 36. sedmici fetus u karličnoj prezentaciji, onda to nije strašno.

Tokom poslednje nedelje trudnoće, lekar često proverava položaj fetusa. Ispituje donji deo materice da vidi da li je beba pravilno postavljena. Najveći deo bebinog tela je glava, pa su sve poteškoće tokom porođaja povezane sa njenim prolaskom kroz porođajni kanal.

Ruke i noge, zajedno sa listom, još su male, pa lako prolaze. Najbolji položaj za bebu je da bude sa spuštenom glavom. Istina, ponekad stvari mogu biti drugačije, a beba može imati drugačiji položaj. Dakle, ako u 36. sedmici fetus ima nogu u donjem dijelu, onda je ovo karlična prezentacija.

U ovom slučaju se vrlo često propisuje carski rez, jer je beba već zauzela položaj i možda ga neće promijeniti. Iako ima još vremena do porođaja, ima slučajeva da se dijete u posljednjem trenutku prevrne i zauzme pravilan položaj.

Vrste karlične prezentacije

Općenito, karlična prezentacija je podijeljena u nekoliko tipova. Prvi je glutealni, kada je beba na ulazu samo sa zadnjicom, a ruke i noge su ispružene uz tijelo. Iako se dešava da su na ulazu u karlicu zadnjica i noge zajedno u savijenom stanju. Postoji prezentacija stopala, potpuna i nepotpuna.

Prva opcija su obje noge blago savijene u koljenima. Drugi je kada je jedna noga u ispruženom stanju, a druga je savijena u zglobu koljena i nalazi se više.

Naravno, fetus od 35, 36 sedmica može promijeniti svoj položaj, tako da morate pričekati. Ako kasnije beba ne promijeni svoj položaj, tada se može propisati umjetni porođaj kako se beba ne bi oštetila.

Početak karlične prezentacije

Vjeruje se da je uzrok karlične prezentacije smanjenje tonusa maternice. To kao rezultat dovodi do smanjenja njene sposobnosti kontrakcije, dok ispravlja položaj bebe.

Najčešće se to događa zato što je fetus vrlo pokretljiv s polihidramnionom i prijevremenom trudnoćom. Osim toga, može nastati zbog činjenice da je karlica vrlo uska ili placenta previa.

Naravno, karlični prikaz fetusa u 36. sedmici ne znači da će to nužno biti carski rez. Često se u ovom položaju beba rodi sigurno bez ikakvih komplikacija.

Kod karlične prezentacije, tok trudnoće se ne razlikuje od cefalične prezentacije. Jedino se može dodijeliti izvođenje posebnih vježbi koje doprinose činjenici da će se fetus u posljednjim fazama sam okrenuti u željeni položaj.

Nastavak na sljedećem. stranica

Karlična prezentacija fetusa

Tokom svog razvoja, beba koja se nalazi u majčinom stomaku se nekoliko puta okreće. A nakon 22-23 tjedna trudnoće, beba, u pravilu, zauzima položaj glave prema dolje - i upravo se taj položaj fetusa smatra optimalnim za naredne porođaje. Glava fetusa je najveći dio njegovog tijela u promjeru, pa su upravo s njenim prolaskom tokom porođaja povezane najveće poteškoće. Nakon što bebina glava prođe kroz porođajni kanal, ostatak njegovog tela „po inerciji“ prati gotovo neprimetno. Ako se beba nalazi u majčinom stomaku okomito, odnosno sa glavom nadole, u većini slučajeva ovaj položaj ne donosi nikakve poteškoće. Ali dešava se i da fetus zauzme poprečni položaj u maternici: noge ili stražnjica dolje. U ovom slučaju radi se o karličnoj prezentaciji u trudnoći, koja se u pravilu dijagnosticira do 28. sedmice pri sljedećem posjetu antenatalnoj ambulanti. Također treba napomenuti da karlična prezentacija koja se nalazi u ovom trenutku ne mora nužno trajati do porođaja - beba može promijeniti položaj do 36. sedmice. Osim toga, postoji niz mjera koje mogu pomoći da se "preokrene" fetus, dajući mu na taj način položaj glave.

Uzroci karlične prezentacije fetusa

Karlična prezentacija fetusa tokom trudnoće može biti uzrokovana nekoliko faktora. Jedan od glavnih razloga liječnici nazivaju smanjenje tonusa i ekscitabilnosti maternice. Također, uzroci karlične prezentacije nazivaju se polihidramnio, oligohidramnion i abnormalnosti materice, previjanje posteljice i neke fetalne malformacije. Karlična prezentacija može biti karlična, noga, mješovita, kolenska - svaku od njih ljekar lako dijagnostikuje tokom rutinskog pregleda, nakon čega će biti potrebna potvrda ultrazvukom. Karlična prezentacija se smatra ne sasvim normalnim položajem i za bebu i za majku - iako ne nosi nikakve direktne velike prijetnje.

Iako je prirodan porođaj sa karličnom prezentacijom ploda moguć, ipak je carski rez često indikacija za porođaj. Ako porođaj teče prirodnim putem, neophodan je stalan i pojačan liječnički nadzor – porođaj je mnogo češće praćen komplikacijama.

Znakovi karlične prezentacije fetusa

Fizički, ako postoji karlična prezentacija fetusa, žena ni na koji način ne osjeća ovu patologiju. Ne zabrinjavaju je nikakvi simptomi boli ili osjećaj nelagode, koji jasno mogu signalizirati „pogrešan“ položaj bebe u materici.

Karlična prezentacija može se utvrditi samo pregledima. Dakle, kod karlične prezentacije stručnjaci primjećuju viši položaj dna maternice iznad pubisa, što ne odgovara gestacijskoj dobi. Otkucaji srca fetusa se jasnije čuje u predjelu pupka ili malo iznad njega desno ili lijevo (u zavisnosti od položaja fetusa).

Pročitajte i 35. sedmica 37. sedmica

36. nedelja trudnoće: razvoj fetusa, težina, kretanje

U 36. nedelji trudnoće dužina fetusa je 47 cm, prosečna težina 2800 g, prečnik glave 87,7 mm, prečnik grudnog koša 91,8 mm, a stomak 94,8 mm. Navodimo prosječne vrijednosti visine i težine fetusa, tačne vrijednosti su u velikoj mjeri određene naslijeđem i razvojnim uvjetima djeteta.

Do 36. sedmice gestacije, fetus je nakupio dovoljnu količinu potkožnog masnog tkiva i sada izgleda prilično debeljuškasto. Koža je ružičasta i baršunasta. Praktično je bez vellus dlaka i samo je na mjestima prekriven uljnim primordijalnim lubrikantom. Dlake na glavi su postale malo duže, obrve i trepavice su jasno vidljive. Nokti na objema rukama i nogama već pokrivaju nokte. Hrskavica koja formira ušne školjke postala je primjetno gušća, već su formirane sve kovrče i žljebovi vanjskog uha.

Pojačani rast fetusa doveo je do toga da je postao skučen u šupljini maternice. Pokreti su bili oštro ograničeni. Majka još uvijek jasno osjeća udarce i udarce. Broj pokreta je u prosjeku 1 put u 10 minuta. Fetus je zauzeo svoj "pravni" položaj, a ovaj izgled će sada trajati do kraja trudnoće. Prednji kraj, glava ili karlica fetusa, počinje da se spušta u karličnu šupljinu.

U 36. sedmici unutrašnji organi su dobro razvijeni. Vazomotorni i respiratorni centri u mozgu su već u potpunosti funkcionalni. Srce kuca brzinom od 140 otkucaja u minuti, njegovi zvuci su postali jasni i dobro vidljivi kroz akušerski stetoskop. Pluća sadrže dovoljnu količinu surfaktanta. Ako se rodi, dijete će moći preživjeti samostalno, bez podrške majčinog tijela i posebne medicinske njege.

Do 36. sedmice posteljica počinje polako da blijedi, ali se u većini slučajeva još uvijek nosi sa svojim funkcijama. Debljina mu je 35,59 mm. S preranim starenjem posteljice i razvojem placentne insuficijencije zbog kršenja protoka hranjivih tvari, fetus zaostaje u razvoju i rastu. Gladovanje kiseonikom utiče na rad srca i funkcije svih organa fetusa. Duboki poremećaj feto-placentalne cirkulacije može dovesti do smrti djeteta.

36. nedelja trudnoće: osećanja žene

U trideset šestoj nedelji nošenja deteta žena već sigurno zna da trudnoća nije samo prijatno očekivanje - to je naporan posao i od toga koliko dobro bude obavljen posao zavisiće zdravlje deteta i nje same. Buduća majka se već ugojila, teško joj je i da se kreće, a da ne govorimo o kućnim poslovima. Bespomoćnost počinje da je iritira, pa žena želi još više da porođaj dođe brže. Sluša kako joj se stomak vuče i podsvjesno čeka kontrakcije.

U iščekivanju porođaja, trudnica postaje razdražljiva i pomalo neraspoložena. Predstojeći test je brine da li će imati dovoljno snage, da li će sve biti u redu sa detetom, da li će moći da se brine o njemu odmah po rođenju. Ne brinite, trudnoća i porođaj su prirodan proces u koji ljekari intervenišu samo kako bi ispravili greške prirode. Niko nikada nije ostao trudan zauvek, sve su majke morale da prođu kroz ovo, a neke se i odmah odluče za drugo dete, što znači da nije sve tako strašno. Razmislite da li bi priroda, čiji je glavni cilj evolucija, mogla stvoriti takvu prepreku koju bi prosječna žena bila nemoguće proći. Koja bi onda bila poenta reprodukcije?

Sada, na kraju trudnoće, trebalo bi da se saberete i da ostanete mirni, odbacite sumorne misli i zaustavite pripovedače svakojakih "horor priča". Ako imate nesanicu, uzmite valerijanu ili matičnjak. Zamolite muža da vam pruži laganu masažu milovanja. Pravilno organizirajte prostor za spavanje i provjetrite sobu prije spavanja. Spavajte i odmarajte se više dok gajite pozitivne misli i emocije. Vaš glavni zadatak je da na porođaj dođete što jači i odmorniji.

U 36. tjednu trudnoće čak i žene koje ne pate od kasne toksikoze primjećuju edeme na nogama uzrokovane poremećenim protokom krvi zbog kompresije vena zdjelice povećanom maternicom. Kako razumjeti da ovo nije gestoza? Ako se otok pojavi pred kraj dana, nakon dužeg stajanja ili sjedenja, najvjerovatnije otok nije povezan s patologijom. Da budete sigurni, lezite na kauč sa nogama na jastuku, dajući im tako povišen položaj. Edem, koji je manifestacija toksikoze, nikada neće nestati, može se samo malo smanjiti, ali će pastoznost uzrokovana stagnacijom krvi nestati bez traga.

Pokreti fetusa u 36. nedjelji trudnoće se dobro osjećaju, iako se ukupan broj čujnih i nečujnih pokreta žene do kraja trudnoće smanjuje za skoro 2 puta. Dete je u veoma skučenim uslovima, sve mu je teže da se kreće. Ipak, pažljiva majka u 12 sati, kao i do sada, treba da izbroji najmanje 10 pokreta.

Neugodne manifestacije trudnoće, kao što su grčevi mišića u rukama i nogama, težina u donjem dijelu leđa, bolovi u pubisu i zglobovima kuka, i dalje muče ženu. Kod nekih ljudi se hemoroidi pogoršavaju. Hemoroidni čvorići koji ispadaju iz anusa su ozlijeđeni, svrbežni su i ponekad uzrokuju lagano krvarenje. Ne ustručavajte se da obavestite svog lekara o postojećem problemu, on će preporučiti lek koji je prikladan za trudnice.

36. nedelja trudnoće: iscjedak iz genitalnog trakta

Koji iscjedak iz genitalnog trakta bi trebalo da vas navede kod ljekara?

Krvavi iscjedak, bez obzira na intenzitet, posebno ako pored toga boli stomak - simptomi su odvajanja normalno smještene posteljice, koji su razlog za pozivanje ekipe Hitne pomoći.

Tečni iscjedak iz genitalnog trakta koji podsjeća na blago žućkastu ili bjelkastu vodu može biti plodna voda. Bez obzira na količinu iscjedka, čak i ako sumnjate da se radi o vodi, treba otići u porodilište radi razjašnjenja dijagnoze.

Leukoreja, siraste prirode, koja sadrži primjesu mutne sluzi ili gnoja, znak je infekcije u vagini i razlog za vanredni posjet ljekaru.

36. nedelja trudnoće: ishrana trudnice

Ishrana žene u 36. nedelji trudnoće treba da bude manje kalorična nego u drugom trimestru. Prehranu treba formulisati uzimajući u obzir smanjenje potrošnje energije, kao rezultat smanjene fizičke aktivnosti. Istovremeno, ishrana treba da bude kompletna u smislu sastava hranljivih materija i sadržaja esencijalnih mikronutrijenata i vitamina.

Kalorijski unos treba ograničiti smanjenjem unosa jednostavnih ugljikohidrata i životinjskih masti. Čak vam se i neznatno povećanje težine čini ogromnim, smanjena ishrana tokom trudnoće je strogo zabranjena. Nakon porođaja moraćete da vodite računa o svojoj figuri. Ako će fetus u periodu aktivnog rasta osjetiti nedostatak nutrijenata, moguće je da će biti dodatno odložen u razvoju i smanjena vitalnost, što će se odraziti tokom porođaja i u ranom neonatalnom periodu.

Proizvodi koje odaberete za svoj stol trebaju biti što sigurniji. Strogo pazite na njihov rok trajanja, provjerite sastav, čuvajte i rukujte ispravno. U proleće ne kupujte rano povrće i začinsko bilje na pijaci, oni sadrže dosta nitrata. Nemojte zloupotrebljavati egzotične proizvode donesene izdaleka i pohranjene duže vrijeme. Ovo će izbjeći trovanje.

Jedite frakciono, u malim porcijama. Pijte samo pročišćenu vodu u količini od oko 1 litar dnevno, ostatak potrebe za tekućinom zadovoljit ćete prvim jelima i voćem. Organizujte dane posta za sebe otprilike 1 put nedeljno, oslobađajući telo od viška tečnosti. Ne jesti noću, posebno masnu, kiselu, začinjenu hranu i proizvode od prhkog tijesta i peciva. Po želji možete popiti čašu mlijeka ili slatkog voćnog želea.

36. nedelja trudnoće: priprema za porođaj

Jesu li vaše trening kontrakcije jače? Ne brinite: ovo još nije porođaj i ove kontrakcije su savršeno sigurne. Braxton Hicks kontrakcije se razlikuju od trudova po tome što ne postaju jače i brzo prestaju. Shvatit ćete kada počnu prave kontrakcije: one će se u početku javljati u pravilnim intervalima, a postepeno će se interval između njih početi smanjivati, a same kontrakcije će postajati sve jače. Osim što ćete se psihički pripremiti za porođaj, možete si pomoći i pripremanjem međunožja za bebu. Svaki dan masirajte perineum i dio vagine uz usne usne biljnim uljem (idealno onim koje sadrži puno vitamina E, kao što je maslinovo ulje).

U 36. sedmici gestacije, beba brzo raste i ima potpuno formiran kostur. Ponekad majka može čak imati bolove kada beba nasloni glavu, kičmu ili nogu na zid materice i pritisne mjehur. On ova slika doktor procjenjuje donje udove bebe. Na pozadini tamne sjene amnionskih voda jasno se vide potkoljenica, okolni mišići, stopalo i nožni prsti. Kosti potkoljenice su jasno vidljive u obliku svijetlih pruga, već su vrlo guste. Luk stopala i petna kost su dobro vizualizirani. Bebine noge su vrlo slične udovima odrasle osobe, a imaju i ploče nokta.

Zanimljivi detalji: nije samo vaša beba porasla u proteklih osam mjeseci. Vaša maternica se značajno povećala: prije trudnoće imala je 40 grama, a sada je oko 800.

Trudnoća postupno stiže do kućnog roka. Pojavljuju se anksioznost i strah od budućeg porođaja. Bol u leđima, povećan stomak i težina čine da se osećate neprijatno. Ali sve nadmašuje radosna očekivanja bebe. Buduće majke smišljaju ime, pripremaju miraz za novorođenče.

Trudnoća 28 sedmica je koliko mjeseci, koliko mjeseci je ostalo do porođaja? Treći trimestar je najintenzivniji u smislu iskustava. pojava kolostruma, rasejanost i nespretnost žene nije razlog za zabrinutost. a povjerenje u sretan ishod porođaja pomoći će u prevladavanju nelagode.

Fetus u 28 sedmici

Došao je treći trimestar trudnoće. Vrijeme je da češće posjećujete antenatalnu ambulantu. Beba zauzima skoro sav prostor u majčinom stomaku. Žena postaje sve teže da podnese trudnoću. 28 sedmica - težina djeteta je već oko 1 kg; njegova visina je oko 35 cm, ovo su prosječne brojke. Pojedinačne karakteristike mogu varirati. I težina i visina mogu biti nešto više ili manje.

Ako je trudnoća 28 sedmica, šta se dešava sa bebom? Mozak se počinje aktivno razvijati. Do ove tačke je bilo glatko. Nakon 28 sedmica u njemu se počinju stvarati konvolucije. Srce kuca frekvencijom od 150 otkucaja u minuti.

Bebina pluća su još slaba, nedovoljno razvijena. Međutim, u ovom trenutku dijete je sasvim sposobno da preživi medicinska pomoć... Naravno, bebe se doje i ranije. Ali od 3. tromjesečja dijete se po zakonu smatra novorođenčetom.

Koliko je mjeseci gestacije 28 sedmica S obzirom da akušerski mjesec traje 28 dana, onda počinje 7. mjesec. Crte lica djeteta postaju jasnije, obrazi su zaobljeni. Počinje češće da zijeva. Kosa nakuplja pigment i počinje da tamni.

Lokacija fetusa

Klinac već zna kako da čuje, počinje da razlikuje glasove svojih roditelja. Otvara oči i emotivno reaguje na ono što voli ili ne voli. Ako je trudnoća 28 nedelja, šta se dešava sa fetusom? Kada će se prevrnuti u ispravan položaj?

Postoje samo 3 vrste prezentacije fetusa:

1. Glava. Beba je glavom nadole, blizu grlića materice.
2. Poprečno. Fetus se nalazi preko majčinog abdomena.
3. karlica. Dijete je podignuto glavom, noge fetusa, zadnjica su uz grlić materice.

Do 3 nije bitno. Povećava se aktivnost djeteta, redovno se kreće i može biti u bilo kojoj od tri prezentacije. Ako je trudnoća dostigla 28-29 sedmica, tada je fetus u najpovoljnijem položaju za porođaj. Najčešće je to cefalična prezentacija. Optimalna je za porođaj.

Prilikom porođaja prvo se pojavljuju zadnjica i noge djeteta. Možda će biti teško ukloniti glavu, jer je to najveći dio tijela. Stoga je moguća mogućnost carskog reza.

Kod poprečne prezentacije dijete se neće moći roditi samostalno, bez medicinske pomoći. U tom periodu, kada je trudnoća 28-29 sedmica, postavlja se zvanična dijagnoza prezentacije fetusa. Ipak, ne biste trebali brinuti prije vremena. Takođe se dešava da je dete neposredno pre porođaja u cefaličnoj prezentaciji.

Mickajuća beba

Treće tromjesečje, trudnoća 28 sedmica - koliko mjeseci je ostalo do porođaja? Ako se beba ne zatraži prije vremena, budućoj majci preostaju još 3 akušerska mjeseca. Ovo je prilika da se pripremite za pozitivan ishod slučaja, prikupite torbu u bolnici, pripremite potrebne dokumente. Ako se iznenada pojavi potreba da se iznenada ode u porodilište, sve će stvari već biti prikupljene.

U 7. mjesecu trudnoće fetalni pokreti su najaktivniji. Moraju se pojaviti najmanje 10 puta u jednom satu. Ovdje treba biti oprezan prilikom brojanja. Zato što beba može da spava tokom dana. A noću, probudivši se, počnite svoju motoričku aktivnost, miješajući.

Ne treba zaboraviti da je stomak u 28. nedelji trudnoće prilično velik. Ponekad se pretvori u kamen - to znači da je maternica u dobrom stanju i da se priprema za buduće kontrakcije. Dijete također raste i nema dovoljno mjesta za njega u majčinom stomaku. Stoga pokreti možda neće biti tako česti.

Tokom dnevnog ili noćnog odmora, materica se opušta, aktivnost bebe se povećava. Dakle, prilikom brojanja možete pronaći najmanje 4 smetnje za 1 sat maminog odmora.

Treba obratiti pažnju na fetalne pokrete. Ako su pokreti manji od očekivanih, o tome treba obavijestiti ljekara.

Analize u 28. sedmici

Vrijeme odlaska na porodiljsko odsustvo počinje od 27-28 sedmice trudnoće i od tog trenutka morate češće posjećivati ​​svog ginekologa. Ultrazvučni pregledi se često ne rade u ovom trenutku. Prilikom pregleda, doktor osluškuje pritisak i težinu žene u grafikonu, mjeri obim stomaka i karlice. I dalje bi trebalo da uradite standardne testove tokom trudnoće – urin, krv. Ali postoje neki drugi pokazatelji čije vrijednosti treba saznati u 3. tromjesečju.

Krvne pretrage koje treba uraditi:

• za šećer;
• za antitela.

Dijabetes melitus može nastati tokom trudnoće. Stoga su indikatori šećera u krvi tako neophodni. Da se ne bi razvila anemija, prati se nivo gvožđa u organizmu.

Test na antitela će otkriti Rh faktor. Kao i prisustvo ili odsustvo Rh-konflikta sa djetetom, koji može uticati na ishod porođaja. Ako je potrebno, daje se poseban lijek za sprječavanje stvaranja antitijela na djetetovu krv u tijelu majke.

Promjene u majčinom tijelu

Trudnoća 28 sedmica - koliko mjeseci je prošlo od početka začeća? Već 7 mjeseci beba se razvija u majčinom stomaku. Ženski oblici su zaobljeni. Trbuh postaje mnogo veći. U to vrijeme ginekolozima se savjetuje da nose zavoj.

Koža na stomaku je sve više zategnuta, počinje da svrbi. Belkaste pruge - strije - mogu prekriti deo stomaka. Da biste to spriječili, potrebno je nanositi na kožu 1-2 puta dnevno posebnim gelovima i kremama. Čak i jednostavno ulje ili krema za bebe pomoći će u sprječavanju strija. Ujutro i uveče odabranu kozmetiku treba utrljati u smjeru kazaljke na satu u abdomen.

Bol u leđima, donji deo leđa počinje oko 27-28 nedelje trudnoće.Povećanje visine, težine deteta, pomeranje centra gravitacije - to su uzroci ovih bolova. Potrebno ih je razlikovati. može dovesti do prijevremenog porođaja. Kod njih se povećava i tonus materice. Bolovi išijasa povezani su s povećanjem abdomena, omekšavanjem potpornih ligamenata i zglobova.

Edem

Pojava edema znak je da je vrijeme za razmišljanje o kontroli težine, vrijeme za prilagođavanje prehrane, smanjenje unosa tekućine. Trebalo bi da bude 1,5 litara dnevno. Tečnost ne uključuje samo piće, već i supe, i voće i mleko.

Dimljena, soljena, pržena, začinjena hrana izaziva žeđ. Stoga je potrebno odbiti takve proizvode. Treba obratiti pažnju na količinu izlučenog urina dnevno. Trebalo bi da bude više od utrošene tečnosti.

U 28. sedmici fetus može biti uznemiren intenzivnim edemom i vodenom pojavom. Kasna gestoza je ozbiljna komplikacija, pa morate voditi računa o svom zdravlju i prehrani.

Alokacije

Lagane, mliječne nijanse iscjetka smatraju se normom. Trebaju biti homogeni, blago kiselkastog mirisa. Ako se iscjedak naglo promijeni, postane žut, siv, sa ugrušcima gnoja ili sluzi, odmah se obratite liječniku. Ako se pojavi svrab i oštar miris, potrebno je provesti niz testova kako bi se otkrila infekcija.

Vodenasti iscjedak znači curenje amnionske tečnosti. Mogu biti manji ili obilni. U svakom slučaju, vodenasti iscjedak ukazuje na kršenje integriteta fetalnog mjehura. Neophodno je hitno konsultovati lekara.

Ako je trudnoća 28 nedelja - šta se dešava sa krvarenjem? To znači prezentaciju, odvajanje posteljice. U tom slučaju obavezno pozovite hitnu pomoć. Krvavi iscjedak može biti slab, razmazan. Ili obilne, sa oštrim bolovima. U svakom slučaju, one remete normalan tok trudnoće i mogu dovesti do prijevremenih trudova i porođaja.

Zdravstvena njega

Kada dođe 28. sedmica trudnoće, pokreti fetusa su toliko aktivni da mogu povrijediti mamu. U tom slučaju se preporučuje smirivanje bebe, glađenje po stomaku ili promena položaja tela.

Postaje sve teže hodati, savijati se. Međutim, povećanje tjelesne težine u posljednjem tromjesečju se ubrzava. Stoga liječnici savjetuju da se ne upuštate u energične aktivnosti (posebno ako postoje grčevi), već da posvetite više vremena laganim šetnjama. Važno je pratiti glatkoću pokreta, ne dozvoliti sebi skakanje, naginjanje.

Treba uspostaviti kontakt sa djetetom - više komunicirati, maziti trbuh. Pjevajte pjesme, čitajte bajke. Dijete još ne razumije riječi, ali je dobro upućeno u intonacije svojih roditelja. Zato je bolje ne psovati, ne podići ton. Pričajte mirno, tiho.

Ishrana

Bolje je rasporediti unos hrane 5-6 puta u toku dana. Prednost treba dati malim porcijama. Promjena okusa, pojava neugodnih senzacija često prate trudnoću. 28 nedelja - šta se dešava u poslednjem tromesečju?

Pojava žgaravice je zbog činjenice da se s povećanjem maternice diže i dijafragma. Ona pritiska stomak. Stoga su žgaravica i mučnina sasvim prihvatljivi.

Trudnica samo treba da uzima hranu koja sadrži kalcijum: sir, svježi sir, mlijeko. Inertni sistem deteta nastavlja da se formira, a kalcijum je neophodan i majci i bebi. Ali bolje je ograničiti unos krumpira, proizvoda od brašna, bijele riže - ovi proizvodi će doprinijeti nakupljanju masti u tijelu žene. Bolje je dati prednost žitaricama.Za pečenje koristite krupno brašno.

Osećanja žene

To je 28. nedelja trudnoće. Pokreti bebe su toliko uočljivi da stvaraju neugodnosti budućoj majci. Treba ti više odmora. U ovom trenutku noge treba češće držati u visini kako bi se spriječile proširene vene.

Važno je pratiti svoje držanje. Bol u leđima zbog neusklađenog centra gravitacije nastavit će se do kraja trudnoće. Da biste spriječili savijanje kičme, morate držati leđa uspravno.

Na grudima se sve više pojavljuju vene, pojavljuje se kolostrum. Ali trudnica treba zapamtiti da je nepoželjno istiskivati ​​tekućinu iz žlijezda. Bolje je oprati grudi hladnom vodom, nositi posebne jastučiće kako ne biste pokvarili donje rublje.

Nesanica je moguća u posljednjem tromjesečju. To je zbog učestalog mokrenja, žgaravice, misli o budućem porođaju. Bolje je ne zadržavati se na anksioznim mislima, ne uzimati sedative bez preporuke ljekara. Šetnja prije spavanja, mirno raspoloženje, večernji tuš pomoći će vam da savladate noćna bdjenja.

Uzroci prijevremenog porođaja

Nepravilan način života doprinosi prijevremenom porodu - pušenje, alkohol, uzimanje droga. Ali čak i za žene koje su pratile svoje zdravlje tijekom trudnoće, moguće su neke komplikacije (one pak mogu dovesti do prijevremenog porođaja):

• Bolest rubeole tokom trudnoće.
• Genitalne infekcije.
• Imunološka nekompatibilnost između roditelja i djece.
• Nedoslednost grlića materice.
• Polihidramnij, malformacije fetusa.
• Odvajanje, placenta previa.

Porođaj u 28 sedmici gestacije

Pravovremene mjere mogu zaustaviti započete komplikacije. Da biste to uradili, potrebno je da se uskoro obratite lekaru ili pozovite hitnu pomoć. Dijete sa 28 sedmica će preživjeti samo u posebnim uslovima koje može obezbijediti akušerska ustanova.

U nekim slučajevima opasnost po život majke dovodi do iniciranja prijevremenog porođaja. Puknuće plodnih membrana i moguća infekcija je također razlog za početak vještačkog porođaja.

Nije bitno da li se radi o carskom rezu ili prirodnom porođaju, važno je sačuvati život i zdravlje majke i djeteta. Ako su doktori doneli odluku o operaciji ili o veštačkoj stimulaciji aktivnosti, onda situaciju treba prihvatiti bez prepirki.

Postporođajni period u većini slučajeva teče na isti način kao i kod žena koje su se porodile na vrijeme. Manje komplikacije mogu zadržati majku i bebu neko vrijeme u bolnici.

Do 28. sedmice trudnoće žena bi trebala dobiti 9 kg. Dozvoljeno je nešto više ili nešto manje debljanje. Međutim, potrebno je pratiti povećanje, prilagoditi prehranu. Loše je ako je težina mnogo veća - to će utjecati na opću dobrobit i proces porođaja.

Uzdignuta dijafragma podržava stomak i izaziva blagu mučninu. Stoga je u ovo vrijeme bolje spavati na visokom jastuku. Najprikladnije će biti ležati na lijevoj strani - to je položaj koji je optimalan za majku i dijete.

Da biste izbjegli anksioznost i strah od porođaja, trebali biste u svoj život dodati pozitivne emocije.

• Češće provodite vreme sa prijateljima i rođacima.
• Upalite mirisne svijeće.
• Čitajte pozitivne knjige, gledajte ljubazne ili smiješne filmove.
• Idite na zanimljive izložbe, koncerte.
• Nosite udobnu obuću, odjeću.
• Pustite muziku za opuštanje.
• Odaberite ime za dijete, razgovarajte s bebom.

Neposredno prije rođenja, beba zauzima određeni položaj u maternici. U većini slučajeva se postavlja glavom nadole - prema izlazu iz materice, a leđa joj se okreće ulijevo. Ovo je ispravna, takozvana cefalična prezentacija, koja je najpogodnija za porođaj. Tako se rađa i do 90% djece.

Vrste karlične prezentacije

Međutim, danas ćemo govoriti o onim slučajevima kada su noge ili zadnjica glavni dio. Frekvencija prianjanje karlice, prema različitim procjenama, je unutar 3-5% od ukupnog broja novorođenčadi. U 67% ovakvih trudnoća beba sjedi sa zadnjicom u zdjeličnom prstenu majke, noge su mu savijene u zglobovima kuka, a koljena ispravljena. Manje česta je mješovita karlična prezentacija (20,0%), kada dijete ulazi u karlični prsten majke ne samo zadnjicom, već i nogama, tačnije stopalima. Prezentacija karlice također uključuje kompletnu prezentacija stopala kada su bebine noge blago savijene u zglobovima kuka i koljena; i mješovita prezentacija nogu, kada je jedna noga skoro ravna, a druga savijena u zglobu kuka; i prezentacija koljena, kada je beba predstavljena sa savijenim kolenima.

Faktori koji utiču na karličnu prezentaciju

Postoje određena stanja zbog kojih je beba u pogrešnom položaju. Razlikuju se sljedeći faktori:

• majčinski (anomalije u razvoju materice, ograničenje pokretljivosti fetusa i mogućnost okretanja glave na kraju trudnoće; tumori materice, ožiljak na maternici, uska karlica, onemogućavanje uspostavljanja glava na ulazu u malu karlicu; materica i fetus nisu dovoljno fiksirani, što takođe ostavlja bebi prostor za manevrisanje; brojne trudnoće i, kao posledica toga, slabost trbušnih mišića; prethodni porođaji u karličnoj prezentaciji);
• voće (urođene anomalije razvoj fetusa; nedonoščad; neuromuskularni i vestibularni poremećaji fetusa; višeplodna trudnoća, nepravilan položaj fetusa);
• posteljica (, visoka i mala voda, zbog kojih se dijete slobodno kreće, glava mu se ne može fiksirati u majčino karlično dno ili, obrnuto, nema mogućnost aktivnog kretanja, zapetljanost i kratkoća pupčane vrpce, što također ograničava mobilnost).

U isto vrijeme, dijete s instinktom za samoodržanje zauzima najpogodniji položaj za sebe. Liječnici ne zanemaruju nasljedni faktor: ako je majka rođena u karličnoj prezentaciji, postoji rizik da će njena beba zauzeti isti položaj.

Dijagnostika karlične prezentacije

Karlična prezentacija fetusa dijagnostikuje se prvenstveno vanjskim akušerskim i vaginalnim pregledom. At studija na otvorenom Određuje se veliki, nepravilnog oblika, mekane konzistencije, sedentarni dio koji se nalazi na ulazu u karlicu, dok se u dnu materice određuje veliki okrugli, čvrsti, pokretni balotni dio (glava fetusa). Karakterizira ga viši položaj fundusa materice iznad pubisa, što ne odgovara gestacijskoj dobi. Otkucaji srca se jasno čuju na ili iznad pupka. Tokom vaginalni pregled kod čisto karlične prezentacije, osjeća se mekani volumetrijski dio na kojem se određuju ingvinalni nabor, sakrum i trtica. Kod mješovite karlične i nožne prezentacije određuju se stopala fetusa.

Korišćenjem Ultrazvuk moguće je odrediti ne samo samu karličnu prezentaciju, već i njen tip. Procjenjuje se položaj glave fetusa i stepen njenog proširenja. Prekomjerna ekstenzija je prepuna ozbiljnih komplikacija tijekom porođaja: traume vratne kičmene moždine, malog mozga i drugih ozljeda.

Pokušaj državnog udara

Karlična prezentacija, dijagnosticirana ranije, ne bi trebala izazvati zabrinutost, dovoljno dinamičko posmatranje... Taktika je usmjerena na korekciju karlične prezentacije na cefaličnu. Postoje konzervativne metode. Za ovu svrhu, korektivnu gimnastiku, čija je efikasnost 75-85%. Međutim, ne može se koristiti u slučaju abnormalnosti u razvoju fetusa, opasnosti od prekida trudnoće, ožiljka na maternici, neplodnosti i pobačaja u anamnezi, gestoze, previjanja placente, niskog ili polihidramnija, abnormalnosti u razvoju materice, višestrukih trudnoće, uska karlica, teške ekstragenitalne bolesti. Osim gimnastike, koriste se nekonvencionalne metode: akupunktura / akupresura, aromaterapija, homeopatija, kao i moć sugestije, svjetlosne i zvučne efekte na fetus izvana, plivanje.

Ako se karlična prezentacija nastavi, vanjska profilaksa okretanje fetusa ka glavi predložio B.L. Arkhangelsk, čija se efikasnost kreće od 35 do 87%.

Vanjski preventivni okret mora obaviti visokokvalifikovani ljekar u stacionarni uslovi, gdje se po potrebi može uraditi carski rez i pružiti potrebna pomoć novorođenčetu. Nakon okretanja potrebno je konsolidirati postignuti rezultat. Za ovo, izvjesni vježbu, doprinoseći fiksiranju djetetove glave u željenom položaju. Međutim, ako se beba, uprkos svim uloženim naporima, nije prevrnula, ne biste trebali očajavati: čak i u ovom slučaju, prilika ostaje spontani porođaj.

Izbor načina isporuke

Žena sa karličnom prezentacijom fetusa treba da ode u bolnicu radi pregleda i izbora racionalne taktike vođenja porođaja. Način isporuke određuje se na osnovu broja porođaja, starosti majke, akušerske anamneze, spremnosti ženskog organizma za porođaj, veličine karlice i drugih faktora. Karlična prezentacija fetusa nije apsolutna indikacija za carski rez, međutim, u slučajevima kada je u kombinaciji sa različitim komplicirajućim faktorima, pitanje se odlučuje u korist operativna isporuka.

Indikacije za carski rez rutinski s donošenom trudnoćom, starosna dob prvorotkinje je više od 30 godina; teški oblik nefropatije; ekstragenitalne bolesti koje zahtijevaju prekid pokušaja; izraženo kršenje metabolizma masti; sužavanje veličine karlice; procijenjena težina fetusa je preko 3600 g kod prvorotkinje i preko 4000 g kod višerotki; pothranjenost fetusa; znakovi fetalne hipoksije prema kardiotokografiji; kršenje protoka krvi tijekom doplerometrije; ; ekstenzija glave 3. stepena prema ultrazvuku; nepripremljenost porođajnog kanala tokom gestacije; preopterećenje; prezentacija stopala fetusa; karlična prezentacija prvog fetusa u višeplodnoj trudnoći i drugi faktori.

Porođaj se obavlja kroz prirodni porođajni kanal u dobrom stanju trudnice i ploda, donošena trudnoća, normalna veličina karlice, prosečna veličina fetusa, sa savijenom ili blago nesavijenom glavom, prisustvo porođajne pripravnosti, sa čisto karličnom ili mješovitom karličnom prezentacijom.

Najbolje je ako karlična prezentacija počeo je fetalni trud spontano... U prvoj fazi porođaja porodilja mora pridržavati se mirovanja u krevetu i ležati na strani prema kojoj je okrenut stražnji dio fetusa kako bi se izbjegle komplikacije (preuranjeno izlijevanje vode, gubitak fetalne noge ili petlje pupčane vrpce ). Porođaj se obavlja pod kontrola nadzora za otkucaje srca fetusa i kontraktilnu aktivnost materice. U drugoj fazi porođaja, ispada akušerska nega u obliku beneficije, čija je svrha očuvanje artikulacije fetusa (noge su ispružene duž tijela i pritisnute na prsa rukama fetusa). Prvo se beba rodi do pupka, zatim do donjeg ruba ugla lopatica, zatim do ruku i ramenog pojasa, a zatim do glave. Kada se dijete rodi do pupka, njegova glavica pritišće pupčanu vrpcu i dolazi do nedostatka kisika, tako da do potpunog rođenja djeteta ne smije proći više od 5-10 minuta, inače će posljedice gladovanja kisikom biti vrlo velike. negativan. Također proizvedeno perinealni rez kako bi se ubrzao rađanje glave i učinilo je manje traumatičnom.

Porođaj u prezentacija stopala kroz prirodni porođajni kanal izvode se samo kod višeporodiča uz dobar porođaj, spremnost porođajnog kanala, donošenu trudnoću, srednje veličine (težine do 3500 g) i dobro stanje fetusa, savijenu glavu, odbijanje žene od carskog reza . U ovom slučaju, akušerske prednosti su sljedeće: vanjske genitalije su prekrivene sterilnom salvetom, a dlan okrenut prema vulvi sprječava prerano ispadanje nogu iz vagine. Držeći noge promovira potpuno otkrivanje ždrijela materice. Fetus tokom napora kao da čuči, dok se formira mješovita karlična prezentacija. Opiru se porođajnim nožicama sve dok se ždrelo materice potpuno ne otvori. Nakon toga, fetus se obično rađa bez poteškoća.

Posebnu pažnju zahtijeva stanje djece rođene u karličnoj prezentaciji kroz prirodni porođajni kanal. Hipoksija, koja se prenosi tokom porođaja, može negativno uticati na nervni sistem deteta, moguća je patologija kao što je dislokacija zgloba kuka. Na porođaju moraju biti prisutni neonatolog i reanimator. Uz ove mjere opreza, bebe rođene na ovaj način ne razlikuju se u razvoju od ostalih beba.

Karlična prezentacija je položaj bebe u maternici sa zadnjicom ili nogama nadole... Smatra se određenim odstupanjem od normalnog toka trudnoće i porođaja. Najčešće to može biti iz sljedećih razloga:

• Ponovljeni porođaj
• Polyhydramnios
• Abnormalnosti materice
• Malformacije fetusa
• Niska lokacija ili previjanje posteljice

Postoji stajalište da formiranje karlične prezentacije ovisi o zrelosti fetalnog vestibularnog aparata, stoga se češće otkriva u kratkom razdoblju trudnoće.

Kako i kada se može postaviti dijagnoza?

Do 30. tjedna trudnoće, karlična prezentacija se otkriva u 33-35% slučajeva. Tokom ovog perioda, fetus se slobodno okreće u materici. Do 33-34 tjedna, fetus počinje zauzimati određeniji položaj, a kod punoljetne trudnoće, učestalost ove vrste prezentacije je samo 3-4%.

Tipično, počevši od 28. sedmice trudnoće, karlična prezentacija se može dijagnosticirati pregledom ljekara i ultrazvukom.

Kada i kako se dijete može pretvoriti u cefaličnu prezentaciju?

Postoje tehnike koje povećavaju vjerovatnoću ovog zaokreta, koji se obično javlja u 28-32 sedmici. Mogu se započeti nakon 32-34 sedmice trudnoće, uz konsultaciju sa svojim ljekarom. Efikasnije je koristiti dvije ili više tehnika u isto vrijeme.

Posebne vježbe

Okreće se. Ovo je najjednostavniji i najčešće preporučeni set vježbi. Ležeći na kauču, okrenite se s jedne na drugu stranu 3-4 puta nakon 10 minuta. Radite to 3 puta dnevno. Rotacija fetusa se obično dešava u prvoj sedmici.

Koristeći gravitaciju

Predviđeni učinak ovih vježbi je da sila gravitacije gura i okreće glavu fetusa u odnosu na fundus materice, a samo dijete se razvija u cefaličnu prezentaciju.

Nagib karlice. Izvodi se na prazan želudac. Morate ležati leđima na nagnutoj površini, podižući karlicu 20-30 cm iznad glave. U nedostatku namenske sprave za vežbanje, možete koristiti jastuke presavijene na podu ispred niske sofe.

Ostanite u ovom položaju najmanje 5 minuta, ali ne više od 15 minuta. Radite ovu vežbu 2 puta dnevno po 10 minuta tokom 2-3 nedelje, počevši od 32 nedelje. Istraživanja pokazuju da je ova metoda efikasna 88-96% vremena.

Položaj koljena i lakta. Alternativa prethodnoj vježbi. Podignite se na koljena i laktove dok vam je karlica iznad glave. Ostanite u ovom položaju 15-20 minuta nekoliko puta dnevno. Joga. Koristi se klasična poza na ramenu.

Bazen. Prijavljeno je da je ronjenje na rukama efikasno; posljednja dva pristupa su prilično egzotična i zahtijevaju gotovo profesionalnu obuku.

Nekonvencionalni tretmani

Za uspješnu rotaciju fetusa sa dobrim rezultatima mogu se koristiti akupunktura/akupresura (Bešika 67), homeopatija (pulsatilla), aromaterapija (bugenvilija). Prilikom primjene ovih metoda potrebna je pomoć stručnjaka.

Alternativne tehnike

Iako ne postoje naučni dokazi o efikasnosti ovih tehnika, njihova upotreba nije štetna i čak vam omogućava da posvetite više vremena svom nerođenom detetu.

Sugestija. Iskoristite moć sugestije, recite svom djetetu da se okrene. Možete zamoliti partnera da razgovara sa vašim djetetom.

Vizualizacija. Vizualizirajte bebin red dok se duboko opuštate. Pokušajte zamisliti ne proces okretanja, već već okrenuto dijete.

Light. Postavljanje izvora svjetlosti ili muzike direktno iznad grudi podstiče fetus da se okrene prema svjetlu ili zvuku. Postavite baterijsku lampu blizu međunožja kako bi se beba mogla okrenuti prema svjetlu.

Muzika. Slušalice plejera sa prijatnom muzikom stavite ispod odeće u donji deo stomaka, to će podstaći dete da se kreće ka muzici. Ova tehnika može biti prilično efikasna.

Voda. Postoje dokazi da se fetus okreće prilikom plivanja ili samo kada je u bazenu. Uz brigu, posjet bazenu ne predstavlja posebne probleme.

Kako zadržati dijete u cefaličnoj prezentaciji nakon uspješnog okreta?

Krojačka poza. Promoviše napredovanje glave dublje u karličnu šupljinu. Sedite na pod sa tabanima blizu jedno drugom. Pritisnite koljena što bliže podu, a stopala povucite prema sebi. Primijenite ovaj položaj 10-20 minuta 2 puta dnevno prije porođaja.

Vremenski okvir 36-37 sedmica - Razmislite o vanjskom zaokretu.

Ako imate dovoljno plodove vode u 36-37 sedmici, vaš akušer-ginekolog može predložiti eksterno okretanje.

U rukama iskusnog ljekara ova tehnika je uspješna u 65-70% slučajeva. Izvodi se u porodilištu sa monitorom, ultrazvučnim praćenjem fetusa i uvođenjem lekova koji opuštaju matericu. Najveći rizik kod vanjske rotacije je mogućnost abrupcije posteljice, međutim, zbog kontrole ultrazvuka, to se rijetko događa.

Da li je vaša nerođena beba još u zadnom položaju?

Iscrpili ste sve mogućnosti, a beba je i dalje u karličnoj prezentaciji. Ipak, možete ga sami roditi. Kroz prirodni porođajni kanal prolazi i do polovina porođaja s ovom vrstom prezenta. Prilikom odlučivanja o spontanom porođaju fetusa u karličnoj prezentaciji obično se uzima u obzir nekoliko kriterijuma, iako postoje različita mišljenja o njihovoj tačnoj definiciji. Uspješniji porođaj na zadku je vjerovatniji ako imate:

• Fetus je u čistoj karličnoj prezentaciji (ispravljene noge su podignute)
• Već ste imali jedan ili više vaginalnih poroda
• Plod se ne procjenjuje kao prevelik
• Nema abnormalnosti karlice ili materice

U nekim slučajevima, sa karličnom prezentacijom, poželjniji je carski rez. Vaš ljekar će vam pomoći da odredite najbolju opciju.